20xx3兒科實(shí)習(xí)生出科考試-展示頁
2024-10-21 04:25本頁面
【正文】 量少c．肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D．腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．膽道排泄膽紅素的能力低下侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠（E）皰疹性咽峽炎的病原體為：(B)A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是嬰幼兒時期易患的肺炎是（B）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（D）A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓1肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（A）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是1肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（D）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌1嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是（C）A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、腸道病毒肺炎1對病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是（E）A、咽拭子培養(yǎng)B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體C、四唑氮蘭（NBT）還原實(shí)驗(yàn)D、雙份血清抗體測定E、免疫熒光抗體檢查1小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為：（C）A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7天，癥狀消失C、體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后3～4天，癥狀消失17個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（－），腸鳴音稍亢進(jìn)。最可能的診斷為（D）A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎15個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹。發(fā)熱，咳嗽4天住院。診斷最可能為（A）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、肺炎鏈球菌肺炎抗感染首選（C）A、紅霉素B、病毒唑C、新青霉素IID、雷米封E、青霉素3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音，左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm，該患兒最可能出現(xiàn)（B）A、膿胸B、膿氣胸C、心力衰竭D、肺大泡E、滲出性胸膜炎應(yīng)立即（B）A、應(yīng)用快速洋地黃制劑B、胸腔閉式引流C、加用解痙藥D、加大抗生素劑量E、肌注速尿和地高辛2小兒高熱驚厥處理流程一,一般處理：，避免不必要的刺激；保持呼吸通暢，去除分泌物，取側(cè)臥位，抽搐發(fā)作時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物分泌物吸入氣管而窒息；防止舌咬傷，以紗布包壓舌板放在上下磨牙之間；吸氧，防止缺氧對腦細(xì)胞的損傷。二 止痙藥物安定為首選，510mg/kg次水合氯醛，三 降溫物理降溫：冰敷頭部，溫水擦試，或酒精擦拭；藥物降溫；口服布洛芬或靜滴來比林；四 搶救后處理：評估病情：若抽搐緩解，及時根據(jù)病情做抗感染，補(bǔ)液等對癥處理；若較長時間的驚厥或間歇期間有意識障礙或有腦水腫，；若病情復(fù)雜，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。補(bǔ)大腸:以拇指而或橈側(cè)面，自食指橈側(cè)緣指尖推至指跟300500次： 揉臍：以拇指面揉肚臍100300次；摸腹。以拇指指端或中指指端揉尾椎骨下方凹陷處100300次；捏脊：以捏法從尾椎骨端捏到大椎穴35遍。評估；評估患者發(fā)病部位，癥狀，相關(guān)因素，既往史及心理狀態(tài)?；颊邷?zhǔn)備； 核對，解釋，根據(jù)敷藥部位，取適宜體位，充分暴露患處，冬天注意保暖，必要時以屏風(fēng)遮擋。攤藥 根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙，將所需藥物均勻地攤平于棉紙上，厚薄適中。8包扎 加沙布或棉墊，以膠布或繃帶固定。整理；協(xié)助患者穿好衣物，整理床單單位，用物清洗整理好，歸還原處，洗手。11 記錄；記錄并簽名第二篇：新生兒科實(shí)習(xí)生出科考試試題兒科實(shí)習(xí)生出科考試試題姓名：實(shí)習(xí)時間：帶教
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