規(guī)培出科小結(jié)(各科)-展示頁(yè)
2024-10-21 03:18本頁(yè)面
【正文】 技術(shù)操作原則，積極參加普外科常見手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及脾臟修補(bǔ)術(shù)等，了解普外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷，積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，下班后認(rèn)真溫習(xí)課本知識(shí)，鞏固自己醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心地對(duì)待病人，遵從以人為本，在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。另外讓我認(rèn)知到了一點(diǎn)，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及良好運(yùn)行的工作系統(tǒng)作為輔助和補(bǔ)充，這都是我要學(xué)習(xí)的地方，人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管通暢，無(wú)異常術(shù)后2448h內(nèi)拔除，查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動(dòng)的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實(shí)行手術(shù)治療，另視患者情況予對(duì)癥處理。我對(duì)于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過(guò)上級(jí)主任、主治醫(yī)師不斷的指導(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。我輪轉(zhuǎn)的科室在溫人醫(yī)骨科3病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月中收獲頗豐。第一篇：規(guī)培出科小結(jié)(各科)作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。時(shí)光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月很快就結(jié)束了，回顧這2個(gè)月的骨科生活，我感觸很多。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過(guò)度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。在專科查體方面，骨科患者就診時(shí)物理查體是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。如，（臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱Eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、Jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱Fenz試驗(yàn)），（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗(yàn)），（“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。急診患者急查相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。因此在這，我將這兩月來(lái)的所見、所學(xué)、所識(shí)、所感做一小小總結(jié)，當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。我會(huì)繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。急診科在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動(dòng)，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。能在緊急情況下
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