【正文】 不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。1一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。漏報(bào)率≤20%清潔手術(shù)切口感染率≤%醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。二、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。篇二：2014年醫(yī)院感染工作計(jì)劃 xxx 人 民 醫(yī) 院2014年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2014年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20122015年）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。督促病原微生物室做好耐藥菌株的監(jiān)測記錄工作。做好生物安全的監(jiān)督和檢查工作，督促全科工作人員嚴(yán)格按照生物安全的要求完成各項(xiàng)工作。檢驗(yàn)科2018年1月2日第二篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇一：2009年檢驗(yàn)科生物安全及醫(yī)院感染工作計(jì)劃2010年檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全及醫(yī)院感染工作計(jì)劃 為進(jìn)一步搞好檢驗(yàn)科生物安全及醫(yī)院感染管理工作，保障實(shí)驗(yàn)室工作的安全，進(jìn)一步落實(shí)《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管管條例》，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：對全科工作人員進(jìn)行生物安全及醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院感染預(yù)防控制、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療垃圾的分類收集、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施等，增強(qiáng)全科工作人員生物安全防護(hù)的意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，促進(jìn)工作安全有序的進(jìn)行。對檢查中出現(xiàn)的違反登記管理現(xiàn)象的人和事，科室安全技術(shù)主管及科主任有權(quán)進(jìn)行相應(yīng)的處罰。四、持續(xù)改進(jìn)根據(jù)科室制定的醫(yī)院感染監(jiān)控工作計(jì)劃，科室安全主管進(jìn)行年度、季度、月、日的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向科主任匯報(bào)。配合藥劑科，做好醫(yī)院抗生素使用和微生物標(biāo)本的統(tǒng)計(jì)工作。在院感科的組織下，由細(xì)菌室工作人員，對院感監(jiān)測物品進(jìn)行采樣。對科室消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測，采取專人監(jiān)測方法，有效避免了監(jiān)測漏洞。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，規(guī)范使用高壓滅菌器，并按規(guī)范進(jìn)行效果監(jiān)測、登記。二、醫(yī)療廢物管理做好醫(yī)療廢物的交接及處理，科室安全技術(shù)主管對每月的醫(yī)療廢物分類收集及消毒處理登記情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)整改。計(jì)劃派人參加每年一次的“醫(yī)院感染控制培訓(xùn)”會議。第一篇：2018年度檢驗(yàn)科醫(yī)院感染監(jiān)控工作計(jì)劃2018年度檢驗(yàn)科醫(yī)院感染監(jiān)控工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好檢驗(yàn)科醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，保證院感工作的落實(shí)，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管管條例》，在醫(yī)院院感科的管理及指導(dǎo)下，從以下幾個(gè)方面做好工作：一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)組織科室工作人員進(jìn)行感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：“醫(yī)院感染預(yù)防控制、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物廢水處理程序、檢驗(yàn)科消毒隔離制度”等。增強(qiáng)全科工作人員的感染防控意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生?？剖颐吭陆M織一次 “院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)”，并進(jìn)行院感工作自查，對自查的問題提交科室“質(zhì)量安全追蹤”會上進(jìn)行討論，并制定持續(xù)改進(jìn)措施。督促保潔員做好實(shí)驗(yàn)室的清洗、消毒和垃圾收集運(yùn)送工作，各實(shí)驗(yàn)室工作人員每天檢查保潔員做完相關(guān)工作后的簽字記錄。病原微生物室每日做好耐藥菌株的使用、監(jiān)測、記錄工作。三、醫(yī)院院感監(jiān)測配合院感科，做好每月重點(diǎn)科室院感監(jiān)測，計(jì)劃每月15號進(jìn)行監(jiān)測。每月對院感數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)院感科。配合院感科做好院感的應(yīng)急監(jiān)測和采樣工作。能及時(shí)解決處理的問題，科主任與安全技術(shù)主管協(xié)商后及時(shí)解決，不能及時(shí)解決的問題，科主任應(yīng)向院感科匯報(bào)，并提交科室討論會討論，以達(dá)到最終解決問題。制定“傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急預(yù)案”及“醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測應(yīng)急預(yù)案”，計(jì)劃組織一至二次相對應(yīng)的演練。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的交接及處理，定期督查醫(yī)療廢物分類收集及消毒處理情況，正確安全的處理和收集醫(yī)療廢物，督促工人做好實(shí)驗(yàn)室的的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，督促相關(guān)人員作好實(shí)驗(yàn)室生物安及醫(yī)院感染的相關(guān)記錄。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對高壓蒸汽滅菌機(jī)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。隨時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全及醫(yī)院感染相關(guān)的檢查工作，并及時(shí)向科主任通報(bào)檢查情況。針對上存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂2014年工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮 以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，2014年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項(xiàng)。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作制定合理的院感知識培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。繼續(xù)開展2014年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)