【正文】 上。二、x線機的一般操作步驟(1)閉合外電源總開關(guān)。移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的`聲音，若有異常，及時關(guān)機。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。(2)嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。凡嚴重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。(三)事故處理必須在單位負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。三、放射性事故應(yīng)急處理程序：(一)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門。(四)科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則。(二)主動搶救原則。負責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。負責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作。事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理。一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責(zé)(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：組長：成員：應(yīng)急處理電話：(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施。(11)由蔡運錦負責(zé)監(jiān)督管理。(10)施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測，合格后方可使用。(4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠815周的婦女。(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。負責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。負責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。九、登記室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。負責(zé)機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作。按照醫(yī)師的要求，負責(zé)進行x線投照、洗片、治療工作。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。，征求意見，改進工作。，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。(溫度、濕度)達標(biāo)，符合機器要求，清潔防塵措施落實。四、綜合讀片制度,進修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片.,典型的或具有科教意義的病片，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進行搶救處理，并請出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓。，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。，做好防護工作。，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。放射科工作制度5一、放射科工作制度為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。白細胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者，暫時脫離接觸放射線，并給于治療。情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時，盡可能采取遙控和遠距離操作。要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。X線診斷要密切結(jié)合臨床。危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的39。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法。急診病人隨到隨檢查。放射科工作制度3放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。1加強在職人員的繼續(xù)教育和知識更新工作。1嚴格操作規(guī)程，注意安全防護。1定期舉行由臨床醫(yī)生參加的病例討論會，加強與臨床科室聯(lián)系；總結(jié)經(jīng)驗，提高診斷質(zhì)量。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。實行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的`集體讀片制度，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。X線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。按規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報告，X線診斷要密切結(jié)合臨床。建立病人確認程序，確保檢查正確無誤，保障患者安全。建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。各項X線、CT、MRI檢查，憑臨床醫(yī)師詳細填寫申請單進行檢查。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。X線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。X線診斷要密切結(jié)合臨床。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。正文：放射科工作制度放射科工作制度放射科工作制度1各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有必須手續(xù)，以保證歸還。嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。注意用電安全，嚴防差錯事故。放射科工作制度2放射科工作制度定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。急診病人隨到隨檢即時報告。工作人員要嚴格執(zhí)行患者識別規(guī)范、查對程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片（DR/CR/CT/MRI片）合格后方囑病人離開。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認病人造影劑過敏史。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)當(dāng)有一定手續(xù)，以保證歸還。嚴格遵守操作規(guī)程，確實做好操作人員及患者的放射防護工作，保護患者的隱私。1注意用電安全，嚴防差錯事故。1建立并實行結(jié)果隨訪反饋制度，重點病例由主管醫(yī)生負責(zé)隨訪觀察。1健全各種管理制度，實行科主任負責(zé)制，科內(nèi)各項工作均由專人管理。1定期召開各專業(yè)組及全科會議，總結(jié)布置工作。1隨時觀察機房內(nèi)濕度、溫度的變化，定期清潔保養(yǎng)機器。各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。病人應(yīng)到床旁檢查。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定的手續(xù)，以保證歸還。嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。注意用電安全，嚴防差錯事故。放射科工作制度4從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的39。從事放射線工作的人員，應(yīng)定期進行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。二、X線攝影室工作制度，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 。三、造影檢查制度。，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。，應(yīng)妥善交代注意事項。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。五、設(shè)備安全管理制度影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。，責(zé)任者負有維護保養(yǎng)機器之責(zé)任。，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。，合格后方可使用。六、放射科主任職責(zé)，負責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。，保證對患者進行及時診斷和治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。【放射科各項規(guī)章制度】，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。嚴防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)。，審簽診斷報告單。6。八、放射技師(士)崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負所分配的各項技術(shù)工作。配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。積極參加技術(shù)革新及科研工作。負責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項及檢查前的準(zhǔn)備。負責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。(5)對兒童進行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。(7)工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。(9)工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。十一、放射防護應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案。負責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況。放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：(一)迅速報告原則。(三)生命第一的原則。(五)保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)(四)各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程一、x線機的使用原則(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。(3)在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范圍。(4)在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。(6)在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。(7 x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。(2)接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。(4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選擇。(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進行曝光。三、攝影原則(1)有效焦點的選擇：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰