【正文】 鹽攝入，使透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)5%或每日體重不超過(guò)1KG；控制飲食中磷的攝入，少食高磷食物；控制飲食中鉀攝入，以免發(fā)生高鉀血癥。包括戒煙、戒酒、生活規(guī)律等。有利于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者病情，調(diào)整治療方案，最終提高患者生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率。血液透析質(zhì)量管理制度加強(qiáng)維護(hù)性血液透析患者管理及監(jiān)測(cè)是保證透析效果、提高患者生活質(zhì)量、改善患者預(yù)后的重要手段，包括建立系統(tǒng)而完整的病歷檔案和透析間期患者的教育管理，定期監(jiān)測(cè)、評(píng)估各種并發(fā)癥情況，并作出相應(yīng)處理。（九）其他技術(shù)管理要求：使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的醫(yī)用高壓氧治療器材，不得通過(guò)器材謀取不正當(dāng)利益；不得違反重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材；用高壓氧呼吸裝具實(shí)行每人固定制度，嚴(yán)格把好消毒關(guān)，防止交叉感染。（八）醫(yī)院有關(guān)的管理部門(mén)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙科室安全管理的力度。（六）實(shí)施高壓氧治療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署《知情同意書(shū)》。（四）建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪(fǎng)制度，并按規(guī)定對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪(fǎng)、記錄。（二）決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會(huì)診應(yīng)具有高壓氧專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證，合理開(kāi)展高壓氧治療技術(shù)。醫(yī)用高壓氧艙（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)用氧艙）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對(duì)機(jī)體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備，是近年來(lái)我國(guó)發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科，屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參加，并詳細(xì)記錄處理過(guò)程，現(xiàn)場(chǎng)人員簽字。建立完善的特殊藥品報(bào)廢銷(xiāo)毀制度。確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人，可憑《麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開(kāi)方配藥。醫(yī)生不得為自己開(kāi)處方使用特殊管理藥品。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，均應(yīng)存放在保險(xiǎn)柜內(nèi)，并指派專(zhuān)人保管。特殊藥品的采購(gòu)應(yīng)做好年度計(jì)劃，按規(guī)定逐級(jí)申報(bào)，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，到指定醫(yī)藥公司采購(gòu)。特殊藥品的采購(gòu)和保管應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法，對(duì)這些藥品實(shí)行特殊管理。放射源事故發(fā)生后，放射源使用、管理人員和部門(mén)要及時(shí)總結(jié)事故發(fā)生原因，其他人員和相關(guān)部門(mén)要引以為戒。若出現(xiàn)放射源丟失、被盜事故同時(shí)報(bào)告公安部門(mén)；出現(xiàn)放射源泄漏等可能造成人員受超劑量照射的情況，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)并將受照人員送醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。設(shè)備科應(yīng)迅速確定放射源的種類(lèi)、活度和出廠(chǎng)日期。設(shè)備科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部工作人員趕到現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)備科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部協(xié)助事故發(fā)生單位組織人員撤離現(xiàn)場(chǎng)并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。有關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人要不斷完善應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力貯備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力；依靠科學(xué)，加強(qiáng)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)操作，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急工作的科學(xué)化、規(guī)范化。第一篇：放射治療意外事故應(yīng)急預(yù)案放射治療意外事故應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)放射治療意外事故，規(guī)范放射工作防護(hù)管理和突發(fā)放射治療意外事故的應(yīng)急處置工作，保障醫(yī)院?jiǎn)T工、來(lái)診病人和環(huán)境安全，根據(jù)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條列》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。對(duì)突發(fā)放射治療意外事故，各分院、科室要堅(jiān)持以預(yù)防為主，常備不懈的方針，建立和加強(qiáng)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、應(yīng)急制度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、快速反應(yīng)、及時(shí)控制。發(fā)現(xiàn)突發(fā)放射治療意外事故的的分院、科室作為第一報(bào)告人，應(yīng)立即匯報(bào)設(shè)備科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部并說(shuō)明初步原因。如放射源泄露，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維持好秩序并設(shè)立隔離區(qū)，任何科室不得瞞報(bào)、拖延不報(bào)或謊報(bào)。報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)向環(huán)保部門(mén)報(bào)告。設(shè)備科會(huì)同有關(guān)科室進(jìn)行分析確定事故初步處理意見(jiàn)，報(bào)請(qǐng)輻射安全環(huán)境保護(hù)管理小組及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施，需要廠(chǎng)方派人的應(yīng)及時(shí)連續(xù)，在最短的時(shí)間內(nèi)解決。特殊藥品管理制度特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。購(gòu)用麻醉藥品、精神藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記，并做好記錄。入庫(kù)應(yīng)按最小單位包裝逐支逐瓶驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門(mén)窗的專(zhuān)門(mén)倉(cāng)庫(kù)的保險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。對(duì)不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。麻醉藥品應(yīng)使用專(zhuān)用處方，處方保存三年備查；精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品和放射性藥品的制劑。原則上失效、過(guò)期、破損的特殊藥品每年報(bào)廢一次，由藥劑科統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生局監(jiān)督銷(xiāo)毀。醫(yī)用高壓氧艙安全管理制度為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》（質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)[1999]218號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合本省高壓氧治療技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，制定本制度。高壓氧治療只有合理使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效，避免惡性事故的發(fā)生。具體參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)推薦的適應(yīng)證和禁忌證。（三）醫(yī)用高壓氧的各級(jí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé)，要堅(jiān)守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自已的本職工作。（五）嚴(yán)格實(shí)施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項(xiàng)規(guī)章制度。（七）根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn)，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，檢查不合格的要及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促落實(shí)。要經(jīng)常深入高壓氧科（室）督促檢查，抓好安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處。（十）管理要求：格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)制度，按照規(guī)定收費(fèi)。（一）建立系統(tǒng)完整的病歷檔案應(yīng)建立透析病史，記錄患者原發(fā)病，并對(duì)每次透析中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、平時(shí)的藥物及其它器械等治療情況、患者的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。（二）透析間期的患者管理加強(qiáng)教育，糾正不良生活習(xí)慣。飲食控制?！?，并保證足夠的碳