【正文】 情況下尿中沒(méi)有糖份為陰性（－），或有微量糖份出現(xiàn)。體位性蛋白尿：有的人站立過(guò)久出現(xiàn)蛋白尿。若有亞硝酸鹽反應(yīng)，需再進(jìn)一步以顯微鏡檢查，以便了解是何種細(xì)菌感染。但女性常因陰道分泌物污染檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，故在收集尿液前應(yīng)先清潔會(huì)陰部。白細(xì)胞(leu): 正常范圍:陰性（試紙測(cè)試尿中有沒(méi)有白細(xì)胞。若酸堿度大于8即表示尿液呈堿性，可能有尿路感染、發(fā)炎或腎功能不良等情形。高比重尿：見(jiàn)于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐。(二)尿常規(guī):1０項(xiàng)尿比重(sg): 正常范圍: 成年人任意中間尿，～。血小板分布寬度（pdw）: 正常范圍: 綜合其它分析才有臨床意義。血小板值過(guò)低時(shí)可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血。紅細(xì)胞體積分布寬度（rdw）: 正常范圍: 當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時(shí)，rdw會(huì)上升，可為診斷貧血的參考。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（mch）: 正常范圍: 綜合其它分析才有臨床意義。紅細(xì)胞壓積(hct）: 正常范圍: — 指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比，能更正確的了解貧血之程度。高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥或地中海型貧血；低值時(shí)可能為貧血。淋巴細(xì)胞數(shù)目正常范圍: 2040% ； 粒細(xì)胞數(shù)目正常范圍: 5070% ；中間細(xì)胞數(shù)目正常范圍: 3%～9%；綜合分析有臨床意義。三、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)血常規(guī):19項(xiàng)血常規(guī)中共有19個(gè)項(xiàng)目，最主要的項(xiàng)目有以下5項(xiàng) 9白細(xì)胞計(jì)數(shù)（wbc): 正常范圍: 41010 /l 主要擔(dān)任防衛(wèi)工作，白細(xì)胞增加或減少，需配合白細(xì)胞分類(lèi)，來(lái)初步判定為細(xì)菌感染或病毒性感染或可能有白血病。日常生活中，早期腦梗的患者只是覺(jué)得胸悶、頭暈、睡眠不好等，人們多以為是亞健康的表現(xiàn)，tcd可以幫助檢查腦血管供血情況、腫瘤、梗塞等問(wèn)題。經(jīng)顱多譜勒超聲檢測(cè)法(tcd)系通過(guò)檢測(cè)顱內(nèi)主要?jiǎng)用}的血流速度,了解被檢血管的血流量,判斷血管狹窄及閉塞的部位和病變時(shí)側(cè)支循環(huán)的效能。(六)腦血管經(jīng)顱多譜勒tcd: 是利用超聲多譜勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)腦底主要?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性的腦血管疾病檢查方法。χ光片檢查:協(xié)助診斷頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)、胸腔、五官等其它特殊部位病變。(五)x線(xiàn)檢查: x線(xiàn)胸腔檢查:利用χ光攝片胸腔，可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、氣胸、支氣管擴(kuò)張、氣管擴(kuò)張、心室肥大、主動(dòng)脈弓突出、脊柱側(cè)彎、胸廓骨胳疾病的診斷。血管b超:協(xié)查四肢水腫、靜脈栓塞等血管病變。心臟彩超：稱(chēng)為“心臟彩色多普勒”，能全面、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)心血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和心臟功能。篩檢疾病：主要可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。其它特殊部位b超:下腹部前列腺b超:篩查前列腺是否以下情況：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石等。(四)超聲檢查: 常規(guī)5項(xiàng):腹部（肝、膽、脾、胰、泌尿系）主要檢查部位：包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門(mén)靜脈、胰腺、脾臟及其它。t波：反映心室電激動(dòng)恢復(fù)期的電壓改變。qrs波：反映心室電壓改變。異常心電圖：異位心律，心率＜50次/分或＞100次/分，高電壓，電軸向左或向右偏移，波形改變。正常心電圖：為竇性心律，律齊，心率在60100次/分之間（運(yùn)動(dòng)員偏低，刺激、緊張、運(yùn)動(dòng)加快）。然而，心電圖并非能查出心臟所有問(wèn)題，必須結(jié)合多種指標(biāo)和臨床資料，進(jìn)行全面綜合分析，才能對(duì)心臟的功能結(jié)構(gòu)做出正確的判斷。(三)心電圖: 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動(dòng)有關(guān)的電位變化，藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形。骨密度篩檢，人類(lèi)的骨質(zhì)密度約在30歲左右達(dá)到高峰，之后骨質(zhì)便逐年流失，而造成骨骼結(jié)構(gòu)的松動(dòng)和脆弱，漸漸發(fā)生“骨質(zhì)疏松癥”。骨密度檢查通過(guò)掃描的方式，對(duì)受檢查者骨礦物含量進(jìn)行測(cè)定，協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥，提供有價(jià)值的可比性數(shù)據(jù)，對(duì)判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及診斷全身各種疾病對(duì)骨代謝的影響均有很重要的作用。乳房紅外線(xiàn)掃描是乳腺病診斷的首選方法，紅外線(xiàn)可穿透乳房各組織了解腫塊的大小、部位、質(zhì)地，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、易行的特點(diǎn)，對(duì)乳腺腫塊的良惡性鑒別有重要意義。tct宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為之?huà)D女，每年應(yīng)檢查一次。白帶常規(guī)：了解陰道清潔度，檢查有無(wú)霉菌、滴蟲(chóng)感染。(七)婦科:婦科常規(guī)檢查:檢查外陰有無(wú)炎癥、濕疣、白瘢、腫瘤等，篩查陰道宮頸大小、顏色、外口形狀；有無(wú)糜爛、息肉、腫瘤、炎癥；以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味等。耳：有無(wú)耳膜破裂、中耳炎等；鼻：有無(wú)鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎、鼻竇炎；鼻腔內(nèi)有無(wú)充血水腫、干燥或萎縮，有無(wú)息肉或腫瘤等；咽喉：有無(wú)口咽部、鼻咽部、喉咽部病變，有無(wú)息肉、結(jié)節(jié)、腫瘤等。⑶ 視網(wǎng)膜：注意視網(wǎng)膜中央血管增粗、彎曲度，血管壁的反光程度、動(dòng)靜脈管徑的比例，有無(wú)動(dòng)靜脈交叉壓迫征。⑴ 視神經(jīng)乳頭：注意視神經(jīng)乳頭大小、顏色、形狀、邊緣是否整齊、邊界欠清與否，有無(wú)凹陷或隆起、水腫、滲出、出血。玻璃體內(nèi)有無(wú)滲出物、色素、積血、漂浮物、液化渾濁、萎縮、變性、以及有無(wú)不同形狀渾濁物、玻璃體機(jī)化等。如有無(wú)結(jié)膜新生物、色素、異物以及結(jié)膜下血管形態(tài)，房水靜脈等，有無(wú)角膜混濁、炎癥、瘢痕、變性等，前房積血、積膿以及異物等，有無(wú)虹膜色素痣、萎縮、紋理模糊、粘連、缺損、虹膜根部斷裂、瞳孔殘膜、新出血管、囊腫、腫瘤、異物、炎性結(jié)節(jié)等。還可發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染等內(nèi)臟疾病線(xiàn)索。眼瞼: 要檢查眼瞼皮膚粘膜有無(wú)異常，注意瞼裂大小，有無(wú)上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼瞼水腫、眼眉有無(wú)脫落、淚囊有無(wú)紅腫、眼瞼有無(wú)麥粒腫、沙眼、倒睫毛等。對(duì)某種顏色的識(shí)別能力降低為色弱，完全不能識(shí)別某種顏色為色盲。正常視力:。眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具，要了解其是否正常，必須進(jìn)行視力檢查；通過(guò)眼底檢查，了解眼底、血管是否有病變；如:糖尿病引發(fā)眼底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。如頸椎生理曲度或腰椎側(cè)彎畸形改變，建議拍頸椎或腰椎ⅹ片檢查；體表或甲狀腺腫塊，建議b超檢查等等。（10）前列腺（男）肛門(mén)指診檢查前列腺是否質(zhì)軟光滑，有無(wú)腫大、壓痛，了解排尿有否異常等。（8）泌尿生殖器（男）檢查外（男）生殖器發(fā)育是否正常，有無(wú)陰莖畸形、包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭紅腫及滲出物，有無(wú)尖銳濕疣、陰囊濕疹、皰疹、睪丸腫大、積液、隱睪、付睪結(jié)節(jié)、腫瘤、精索、靜脈曲張、股癬、疝氣等據(jù)實(shí)描述。（6）脊柱檢查脊柱是否正中，生理曲度是否正常，有無(wú)后凸、前凸、畸形、壓痛、叩擊痛，活動(dòng)度是否自如或受限等，報(bào)告據(jù)實(shí)描述。（4）乳腺（女）檢查乳腺發(fā)育是否正常，雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，腺質(zhì)是否柔軟，有無(wú)紅腫、包塊、壓痛，注意乳房皮膚有 無(wú)桔皮樣改變，有無(wú)色素、皮疹、瘢痕、破潰等病變，乳頭位置、大小、形狀是否對(duì)稱(chēng)，有否乳房小葉結(jié)節(jié)，包塊應(yīng)注意大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界是否清楚、有否壓痛、粘連等異常體征等。（3）甲狀腺健康人甲狀腺呈蝶形附著于甲狀環(huán)軟骨兩側(cè)，不易觸及。（2）淋巴結(jié)健康人體淺表淋巴結(jié)很小不易觸及，當(dāng)周?chē)嚓P(guān)組織、器官、系統(tǒng)有病變時(shí)才出現(xiàn)腫大。如頸椎生理曲度或腰椎側(cè)彎畸形改變，建議拍頸椎或腰椎ⅹ片檢查；發(fā)現(xiàn)體表或甲狀腺腫塊，建議b超、組織病理檢查等等。通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)、問(wèn)診物理檢查，排除體表皮膚外科疾病，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)相關(guān)疾病的征兆。如心動(dòng)過(guò)速、早搏建議心電圖檢查；對(duì)于先心病、風(fēng)心病、高心病、肺心病等心臟內(nèi)膜、瓣膜病變、缺損還須做彩超、心動(dòng)圖、造影等協(xié)助診斷；肝脾腫大建議b超檢查等等。(3)神經(jīng)系統(tǒng): 主要檢查肌張力、生理性反射是否存在、有無(wú)病理性反射引出等。(1)胸部:主要檢查胸廓有無(wú)異常，如扁平胸、桶狀胸等；兩肺聽(tīng)診呼吸音是否正常、有無(wú)干、濕性羅音；心臟聽(tīng)診心律、心率，各瓣膜區(qū)雜音及雜音性質(zhì)等。世界衛(wèi)生組織。舒張壓(俗稱(chēng)低壓)是心臟舒張時(shí)血流通過(guò)動(dòng)脈血管測(cè)出的壓力。2(二)內(nèi)科血壓:測(cè)量血壓是健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目,30歲以上特別是肥胖者每月應(yīng)定期測(cè)量。一、臨床科室項(xiàng)目(一)一般情況: 身高、體重、血壓、體重指數(shù)，意義:配合臨床物理檢查，實(shí)驗(yàn)室儀器檢查，了解身體的差異問(wèn)題。第一篇：體檢報(bào)告分?jǐn)?shù)如何閱讀健康體檢報(bào)告今年的體檢即將進(jìn)行，大家反映對(duì)體檢報(bào)告閱讀有不解和誤區(qū)，或者前后不對(duì)比，心中無(wú)數(shù)，更要命的是由于不知道有問(wèn)題而不治療和改變生活方式，與體檢的目的背道而馳。為了解決這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)將一些知識(shí)與大家共享，希望起到拋磚引玉的作用。其中血壓、體重有明顯臨床價(jià)值。血壓分:收縮壓(俗稱(chēng)高壓)是心臟收縮時(shí)血流通過(guò)動(dòng)脈血管測(cè)出的壓力。脈壓差:是收縮壓與舒張壓之間的減差。體檢重點(diǎn)查5項(xiàng): 心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等，通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)、問(wèn)診等物理檢查，排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆。(2)腹部: 主要檢查肝、脾腫大及壓痛，腹部有無(wú)腫塊、大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)粘連及壓痛等。通過(guò)上述體檢進(jìn)一步提示實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，告知被檢人，為他們提供診療方案服務(wù)。(三)外科體檢重點(diǎn)查8項(xiàng): 皮膚、淋巴結(jié)、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門(mén)、外生殖器等。以便進(jìn)一步確定檢查項(xiàng)目，告知被檢人，為他們提供診療方案服務(wù)。（1）皮膚粘膜觀察皮膚毛發(fā)粘膜色澤、彈性，有無(wú)出血點(diǎn)、皮疹、潰瘍等，如:斑、疹、皰、疣、痣、癤、癰、疤、瘤等皮膚病變，有無(wú)毛發(fā)脫落、有無(wú)皮下腫塊、肌肉松馳、血管暴露、骨骼外露等及性質(zhì)據(jù)實(shí)描述。檢查全身體表淋巴結(jié)有無(wú)腫大、壓痛、粘連、活動(dòng)度及硬度等據(jù)實(shí)描述異常體征。檢查甲狀腺雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)、有否腫大、壓痛、粘連、質(zhì)硬、是否隨吞咽活動(dòng)等，據(jù)實(shí)描述報(bào)告。（5）頭顱胸腹觀察發(fā)育是否正常，雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)紅腫、包塊、壓痛、反跳痛，有無(wú)疤痕、畸形等異常體征，有無(wú)疝氣等。（7）四肢關(guān)節(jié)觀察四肢外形與功能，各大小關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹、畸形，雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)有否障礙，有無(wú)肌肉萎縮和姿態(tài)異常，有無(wú)下肢靜脈曲張及水腫等，據(jù)實(shí)描述。（9）肛門(mén)指診檢查肛周和直腸下段是否光滑平整，有無(wú)滲出物、突出物，有無(wú)肛裂、肛瘺、內(nèi)痔、外痔、混合痔，有無(wú)濕疹，膿腫等，據(jù)實(shí)描述。通過(guò)上述外科體檢，對(duì)異常體征建議進(jìn)一步作實(shí)驗(yàn)室檢查，為客戶(hù)繼續(xù)提供診療項(xiàng)目方案服務(wù)。(四)眼科檢查內(nèi)容有:視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等。視力: 視力表分為遠(yuǎn)視力和近視力，遠(yuǎn)視力指受檢者距離視力表5米處進(jìn)行檢查，近視力是指受檢者眼球距離視力表30厘米檢查。如遠(yuǎn)視力如遠(yuǎn)視力正常，近視力如遠(yuǎn)視力和近視力都色覺(jué): 分色覺(jué)正常和色覺(jué)異常。色盲分先天性和后天性?xún)煞N，后者常因患眼底疾病如:視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、黃斑病變、青光眼等有關(guān)。眼結(jié)膜和角膜: 注意結(jié)膜顏色、透明度、光滑性，檢查有無(wú)干燥、充血、出血、濾泡、分泌物、異物、肉芽組織增生和腫塊；有無(wú)角膜混濁、炎癥、瘢痕、變性等病變。裂隙燈檢查: 可以清楚觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔、及眼后部晶狀體、玻璃體病變情況。有無(wú)晶狀體渾濁（老年性、糖尿病性白內(nèi)障）、異物、脫位和畸形等。眼底檢查:是判斷疾病嚴(yán)重程度的一個(gè)重要指標(biāo)，很多全身疾病可以引起眼底改變，如高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病、慢性腎炎等，因此，50歲以上應(yīng)每年不少于一次檢查。⑵ 黃斑部：注意中心凹反光，有無(wú)水腫、滲出、出血、變性及色澤變化。(五)耳鼻咽喉科: 主要檢查部位包括：聽(tīng)力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中隔、咽部、喉部等。(六)口腔科: 檢查唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下關(guān)節(jié)有否病變，排除口腔科疾病征兆。并觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛；觸叩子宮、卵巢、輸卵管及附件有無(wú)壓痛、腫塊等。宮頸涂片: 是透過(guò)宮頸涂片篩檢子宮頸癌，子宮頸癌的發(fā)生率很高，但死亡率并沒(méi)有那么高，主要是因早期發(fā)現(xiàn)及早治療而產(chǎn)生功效。宮頸tct檢測(cè)：tct是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱(chēng)，tct檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類(lèi)診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿(mǎn)意度及宮頸異常細(xì)細(xì)胞檢出率。二、輔助科室項(xiàng)目(一)乳腺紅外掃描: 是根據(jù)人體的軟組織對(duì)紅外光輻射有選擇吸收的原理，～，經(jīng)攝影取像，通過(guò)主機(jī)進(jìn)行信號(hào)處理，將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上，經(jīng)過(guò)圖像處理能迅速準(zhǔn)確的診斷各種乳腺疾病，根據(jù)陰影的深淺、邊界及血管的分布情況可以更有效鑒定出良性惡性腫瘤、增生和囊腫等不同的乳腺病。(二)骨密度: 骨密度，全稱(chēng)“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。(1)早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測(cè)；(2)對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量，從而制定安全的、最佳的治療方案，防止骨折發(fā)生；(3)病情隨訪(fǎng)及療效評(píng)價(jià)。因此，一般正常人30歲以后最好每年篩檢。心電圖是反映心臟興奮的電位活動(dòng)過(guò)程，對(duì)心臟基本功能及其病理研究有重要的參考價(jià)值。對(duì)于先心病、風(fēng)心病、高心病、肺心病等心臟內(nèi)膜、瓣膜病變、缺損還須做彩超、心動(dòng)圖、造影等協(xié)助診斷。無(wú)心室高電壓，無(wú)電軸偏移，無(wú)波型改變，報(bào)告提示為正常心電圖。如：p波：反映心房電壓改變。pr間期：反映由心房傳到心室的時(shí)間改變。qt間期：代表心室電激動(dòng)的全部時(shí)間。檢測(cè)診斷脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、脾腫大、腎結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。下腹部子宮、附件b超:檢查診斷子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。乳腺b超：能發(fā)現(xiàn)和鑒別乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺假體及良惡性腫瘤等異常聲像。甲狀腺b超:協(xié)查甲狀腺腫、瘤、癌等病變。包塊b超等。目前有專(zhuān)家認(rèn)為吸煙的45歲人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。(關(guān)節(jié)腔及臟器須做造影拍片，腦、腰間盤(pán)軟組織等須做ct或磁共振檢查診斷)。tcd可以對(duì)顱外血管進(jìn)行檢測(cè)，其穿透性相對(duì)較頸部彩超強(qiáng)，使顱外段動(dòng)脈檢測(cè)成功率增高。經(jīng)常頭暈、頭痛、胸悶的人及高血壓患者，既往有腦外傷者，建議做一做腦部tcd檢查?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)顱內(nèi)、外動(dòng)脈病變的存在，對(duì)癥及時(shí)治療,是預(yù)防和減少腦血管病發(fā)病的有效手段。白細(xì)胞分類(lèi)之值:有助于各種疾病之診斷治療。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rbc）: