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護理專業(yè)實習報告-展示頁

2024-10-13 21:43本頁面
  

【正文】 內(nèi)科一病區(qū),了解常見疾病有眩暈綜合征、癲癇、病毒性腦炎、面神經(jīng)炎等。(4)觀察引流液的顏色和量:術(shù)后12天流出血性液,以后顏色及量逐漸變淺,減少。例如乳腺癌的觀察要點:(1)觀察生命體征的變化;(2)觀察傷口滲血、滲液的情況;(3)觀察引流管的情況,保持引流管通暢;(4)觀察患肢活動情況。掌握胃腸減壓的目的是利用負壓作用,將胃腸中積聚的氣體、液體吸出,減輕胃腸道內(nèi)壓力。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī),血型,凝血功能。在消化科,掌握消化科的常見疾病病種的臨床表現(xiàn)及護理措施。巡回護士負責接送病人,手術(shù)臺下的物品傳遞,寫護理記錄等。手術(shù)室分為器械護士和巡回護士。在手術(shù)室,手術(shù)室常用器械有線剪、組織剪、持針器、拉鉤(大小拉鉤、甲狀腺拉鉤、S型拉鉤)、卵圓鉗、血管鉗(又稱彎鉗、組織鉗)、有齒鑷、無齒鑷、探針、布巾鉗、直腸鉗、彎腸鉗、刀柄、鼠齒鉗等。(5)術(shù)后少數(shù)產(chǎn)婦可出現(xiàn)低血壓,術(shù)后3天內(nèi)產(chǎn)婦體溫可略升高,一般不超過38攝氏度,稱術(shù)后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。(3)會陰護理:%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每天兩次。尿管妥善固定床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理:(1)病人回病房后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。學會使用氣壓治療儀,促進肢體血液和淋巴的流動,改善微循環(huán),加速肢體組織液回流,有助于預防血栓的形成,預防肢體水腫。了解婦科和產(chǎn)科常用藥,如子宮收縮劑、垂體后葉素、縮宮素、米非司酮以及一些局部抗感染藥。另外,在新生兒病區(qū),掌握了嬰幼兒洗澡的注意事項,換紙尿褲等的護理操作,掌握早產(chǎn)兒在暖箱中的注意事項,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾個方面,以及藍光療法的目的等。(3)小兒不能和成人一樣積極主動的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患兒活動是不慎造成輸液外漏。(1)打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。取80萬U原裝藥品加4ml生理鹽水→20萬U/ml,→2萬U/ml,→2000U/ml,→200U/ml,→500U/,了解到兒科常見疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、腎病綜合征、小兒化膿性腦膜炎、川崎病、小兒過敏性紫癜、結(jié)核病等。有機磷農(nóng)藥中毒的處理:(1)清除毒物;(2)口服中毒者及早洗胃;(3)使用特效解毒藥;(4)膽堿酯酶復活劑:常用氯磷定和解磷定;(5)預防并發(fā)癥:常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發(fā)癥而死亡。急診科的這段時間,我了解到了急診科預檢分診和院前急救的流程,強化了自身的綜合技能水平,認真練習了靜脈輸液、抽血、皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,學會了臨床上常見的幾種配液的方法,學會心電監(jiān)護儀、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程。在急診科,急診科的護理工作特點是“急”、“忙”、“雜”?;熕幬飳θ梭w的危害很大,不僅呼吸道會傳播,而且藥液若不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常等癥發(fā)生。了解到腫瘤科的常用藥物,如紫杉醇、順鉑、卡鉑等。在腫瘤科,我了解了腫瘤科的病種,如何區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤,了解到了幾種癌癥的征兆:例如(1)肺癌:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸痛、氣促和發(fā)熱,雙手之間無痛性腫大等。(4)不能與鈣注射劑同時用。(2)用藥期間應注意隨訪檢查血壓、心電圖、心功能、電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂和腎功能等。注意事項:(1)使用前需評估患者心率。(2)促心律失常作用:最常見是為室性早搏其次為房室傳導阻滯。需要了解心內(nèi)科常用藥物的使用注意事項。在心內(nèi)二病區(qū)實習,而心內(nèi)科主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病,死亡率高,由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察和耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情。需用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。(3)保持胃管通暢:鼻飼時,先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。驗證是否在胃內(nèi)的方法:1)用注射器連接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空氣在腹部聽診有氣過水聲;3)把胃管末端置入盛水的杯中,無氣體溢出。在神經(jīng)外科,我了解到神外的病種復雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷、腦干損傷、脊柱損傷等。;術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。(5)加強下肢皮膚護理:預防下肢創(chuàng)面繼發(fā)感染,做好皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,促進創(chuàng)面愈合。(3)避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立。(2)保持合適的體位:采取良好的坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩、影響靜脈回流;休息或臥位時抬高患肢30~40176。如下肢靜脈曲張病人的護理:(1)可以指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流,穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內(nèi)的血液后再穿。就這樣在接下來的十個月的時間里我分別到了普外二科、神經(jīng)外科、心內(nèi)二病區(qū)、腫瘤科、急診科、兒科二病區(qū)、婦科、產(chǎn)科、手術(shù)室、消化科、甲乳外科、神內(nèi)一病區(qū)去實習,而每個科室都有自己的??谱o理提點和護理措施。實習的最大的目的就是熟練掌握各項操作技能及各種護理工作能力,因此在帶教老師的辛勤培養(yǎng)和自己不停的摸索操作中,我漸漸了解到了各種疾病,熟練掌握了各項基礎護理操作。剛進入科室,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,唯一感覺就是自己的基礎知識不夠扎實、理論知識和臨床實踐知識有所出路。實習單位及實習崗位實習單位:XXX 實習崗位:護士實習內(nèi)容及過程為提高護理學生的臨床技能水平,應學校要求,2016年6月21日我來到了XXX醫(yī)院開始了我十個月的實習生涯。畢業(yè)生實習是護理學專業(yè)教學過程中的重要組成部分,通過10個月的實習,使理論聯(lián)系實際,鞏固和提高所學的基礎理論和專業(yè)知識。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.在工作中我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎狐貍靈活化,愛心活動化,將理論與實踐想結(jié)合,并做到理論學習有計劃,但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格遵守科室及醫(yī)院制度,認真履行護士職責,尊敬領導,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不曠工,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格按照無菌技術(shù),美好的東西總是稍縱即失,在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點,不過,我有信心一定改掉壞習慣,我會在以后的工作中不斷努力的學習,以不斷提高自身的業(yè)務能力,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!第二篇:護理專業(yè)實習報告實習報告實習目的“實踐是檢驗真理的唯一標準。第一篇:護理專業(yè)實習報告護理專業(yè)的學生實習報告怎么寫才合適呢?以下是小編收集的相關(guān)信息,僅供大家閱讀參考!護理專業(yè)實習報告一本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習江澤民關(guān)于“三個代表”的重要思想,學習貫徹十六大精神,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.護理專業(yè)實習報告二在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護理?!比魏螘r候我們都只有把理論與實踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新,不斷進步。熟練地掌握基本的護理技能,培養(yǎng)學生臨床思維、分析問題、解決問題和獨立工作能力,并通過整體化護理對病人實施整體化護理,熱愛護理專業(yè),樹立全心全意為人民服務的思想。普外二科是我進入臨床實習的第一個科室,是我從學生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理人員的過渡科室,是一個從坐在位置上聽課的學生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮?、向病人講述用藥知識的護士的過渡過程。慶幸的是,科室的帶教老師經(jīng)驗豐富,為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶領我們進入臨床實踐中,讓我們可以較快地適應醫(yī)院環(huán)境以及臨床護理工作,讓我們真正做到了理論聯(lián)系實際,豐富了自己的學識,同時也為我們在醫(yī)院實習打下了良好的基礎,久而久之,我收獲了臨床實習中的第一個成果:學會適應,強化技能水平,在新的環(huán)境中成長和生存。除晨晚間護理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針等,我還積極努力爭取每一次的鍛煉機會,如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。實習的感受與體會在普外二科,我了解到了普外科常見的疾病,如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護理措施。彈力繃帶應自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。以利靜脈回流。(4)觀察患肢情況:觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。(6)并發(fā)癥的預防和護理1)術(shù)后早期活動:病人臥床期間指導其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;應提高患肢30176。2)保護患肢,活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時,應及時報告醫(yī)生處理。神經(jīng)外科疾病一般護理的護理常規(guī):(1)觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況;(2)嚴密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀現(xiàn)象;(3)觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥; 留置胃管的護理:(1)首先證實胃管是否在胃內(nèi)。(2)胃管留置的時間:長期鼻飼者7天更換一次胃管,改插另一側(cè)鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換一次。每次鼻飼量不超過200毫升,溫度38~40攝氏度,間隔時間不少于2小時。(4)口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵抗力降低,導致口腔的自潔作用減弱,因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。心內(nèi)二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此該科室病人輸液時,應嚴格遵醫(yī)囑掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏等。如強心類藥物:非洋地黃類、洋地黃類(地高辛、西地蘭)常見不良反應:(1)洋地黃中毒:主要表現(xiàn)為黃視、綠視,停藥12天后癥狀可緩解。(3)胃腸道反應:胃納不佳,惡心、嘔吐下腹痛,軟弱無力。成人心率大于或等于70次/分,兒童心率大于或等于80次/分,嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。(3)應用時注意監(jiān)測地高辛血藥濃度。水銀血壓計測量血壓的注意事項:(1)需長期觀察血壓的病人應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計;(2)偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓時應選擇健側(cè)肢體測量;(3)視線低于汞柱,血壓讀數(shù)偏高,反之偏低;(4)排除影響血壓測量值的外界因素;袖帶過寬,使血壓偏低,反之偏高;袖帶纏得過緊,使血壓偏低,反之偏高。(2)肝癌:不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛;右肋緣出現(xiàn)隱痛,有時反射到右肩背部,劍突下腫塊;右上腹和劍突下出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的腫塊、質(zhì)地硬、壓痛。腫瘤科的特色就是放療和化療,化療是病房護理的要點,需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護的原則、PICC的觀察和護理、放療副作用和護理要點。對此,我們所采取的處理與自護:(1)化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播;(2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;(3)穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子;(4)在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套,盡量減少對化療藥物的不必要接觸。急診病人發(fā)病急、變化快,因此我們必須爭分奪秒,迅速處理,爭取搶救時間。一氧化碳中毒的處理:(1)脫離中毒現(xiàn)場:立即將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方;(2)糾正缺氧:給養(yǎng);(3)改善腦組織代謝:早期給三磷腺苷等;(4)預防腦水腫:應用脫水劑和利尿藥;(5)對癥治療:昏迷病人保持呼吸道通暢。皮試液的配制:(1)破傷風:;(2)青霉素:80萬U
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