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20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作意見與20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作實施意見匯編-展示頁

2024-10-13 14:18本頁面
  

【正文】 (信用社)卡等材料到鎮(zhèn)醫(yī)保辦按規(guī)定報銷。村級定點醫(yī)療機構(gòu)墊付資金經(jīng)審批后從區(qū)醫(yī)保辦支出戶劃撥。(三)費用結(jié)算在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算,參合居民自付個人承擔(dān)費用。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加200元。三級醫(yī)院起付線為800元,補償比例為扣除起付線和自付費用后的50%(一檔)、60%(二檔);市外異地就醫(yī)實行住院備案制度(未備案的報銷比例降低10個百分點),起付線為900元,補償比例為扣除起付線和自付費用后的40%(一檔)、50%(二檔)。三、城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度,主要是以住院治療、慢性病救助為主,同時兼顧門診、大病報銷。:XX年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人90(220)元。對于家庭成員中已參加職工醫(yī)療保險或其它政策性保險的,提供參保依據(jù)(單位或醫(yī)保中心出具證明并蓋鮮章),可以不參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,不影響其他成員參保和報銷。二、參保對象和籌資標(biāo)準(zhǔn)(一)參保對象凡具有鎮(zhèn)常住戶口的城鄉(xiāng)居民、學(xué)生(高校學(xué)生除外)、幼兒(隨父母一起參加),均在本鎮(zhèn)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,享受城鄉(xiāng)醫(yī)保的相關(guān)待遇。2018年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作意見與2018年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作實施意見匯編第 11 頁 共 11 頁2018年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作意見一、目標(biāo)任務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險以村為單位,覆蓋率達(dá)到100%,確保在XX年1月10日以前城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到農(nóng)村98%(社區(qū)93%)以上;五保戶(含城鎮(zhèn)三無人員)、低保戶、一二級殘疾、重點優(yōu)撫對象、農(nóng)村獨生子女家庭戶的參合率必須達(dá)到100%。重點解決農(nóng)民因患傳染病、地方病、慢性病等疾病的大額醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用支付的困難,建立起比較規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療制度。低保對象、一二級殘疾、重點優(yōu)撫對象由政府民政部門醫(yī)療救助資金資助參保(按一檔標(biāo)準(zhǔn)90元);城鎮(zhèn)三無人員、農(nóng)村五保戶按二檔標(biāo)準(zhǔn)(220元)由民政醫(yī)療救助資金資助;農(nóng)村獨生子女父母按50%收取(按一檔標(biāo)準(zhǔn)),由鎮(zhèn)獨生子女補助金補助50%。(二)籌資標(biāo)準(zhǔn):凡參加城鄉(xiāng)醫(yī)保本地戶籍居民,以戶為單位,XX年每人籌資90元(一檔)或220元(二檔)。其中:中央、省、市、區(qū)補助每人每年360元(以區(qū)上文件為準(zhǔn)),個人籌資90(220)元,只有個人籌資部分到位后,上級才會補貼資金。(一)住院治療?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)級一級及無等級醫(yī)院,住院費用起付線為200元(不分檔次),補償比例為扣除起付線和自付費用后的80%(一檔)、85%(二檔);區(qū)級以上城鎮(zhèn)一級及無等級醫(yī)院起付線為300元(不分檔次),補償比例為扣除起付線和自付費用后的75%(一檔)、80%(二檔);二級醫(yī)院起付線為400元(不分檔次),補償比例為扣除起付線和自付費用后的70%(一檔)、75%(二檔)。(二)住院分娩及新生兒享受相應(yīng)補償凡符合計劃生育政策的自然分娩標(biāo)準(zhǔn)為計劃內(nèi)500元/產(chǎn)婦,剖
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