20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見與20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)材料匯編-展示頁
2024-10-13 13:57本頁面
【正文】 。異地住院醫(yī)療報(bào)賬程序?yàn)椋和獬鰟?wù)工或經(jīng)商，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院，費(fèi)用由病人先墊支，出院后憑身份證復(fù)印件、戶口本、出院證明、（外傷病人需當(dāng)事地點(diǎn)出具外傷證明、住院病歷復(fù)印件、剖腹產(chǎn)需住院病歷復(fù)印件）住院結(jié)算明細(xì)清單、正式發(fā)票、農(nóng)村商業(yè)銀行（信用社）卡等材料到鎮(zhèn)醫(yī)保辦按規(guī)定報(bào)銷。村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金經(jīng)審批后從區(qū)醫(yī)保辦支出戶劃撥。（三）費(fèi)用結(jié)算在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算，參合居民自付個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加200元。三級醫(yī)院起付線為800元，補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的50%（一檔）、60%（二檔）；市外異地就醫(yī)實(shí)行住院備案制度（未備案的報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)），起付線為900元，補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的40%（一檔）、50%（二檔）。三、城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要是以住院治療、慢性病救助為主，同時(shí)兼顧門診、大病報(bào)銷。：XX年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人90（220）元。對于家庭成員中已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或其它政策性保險(xiǎn)的，提供參保依據(jù)（單位或醫(yī)保中心出具證明并蓋鮮章），可以不參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，不影響其他成員參保和報(bào)銷。二、參保對象和籌資標(biāo)準(zhǔn)（一）參保對象凡具有鎮(zhèn)常住戶口的城鄉(xiāng)居民、學(xué)生（高校學(xué)生除外）、幼兒（隨父母一起參加），均在本鎮(zhèn)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，享受城鄉(xiāng)醫(yī)保的相關(guān)待遇。2018年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見與2018年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)材料匯編第 13 頁 共 13 頁2018年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見一、目標(biāo)任務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)以村為單位，覆蓋率達(dá)到100%，確保在XX年1月10日以前城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到農(nóng)村98%（社區(qū)93%）以上；五保戶（含城鎮(zhèn)三無人員）、低保戶、一二級殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、農(nóng)村獨(dú)生子女家庭戶的參合率必須達(dá)到100%。重點(diǎn)解決農(nóng)民因患傳染病、地方病、慢性病等疾病的大額醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用支付的困難，建立起比較規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療制度。低保對象、一二級殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對象由政府民政部門醫(yī)療救助資金資助參保（按一檔標(biāo)準(zhǔn)90元）；城鎮(zhèn)三無人員、農(nóng)村五保戶按二檔標(biāo)準(zhǔn)（220元）由民政醫(yī)療救助資金資助；農(nóng)村獨(dú)生子女父母按50%收?。ò匆粰n標(biāo)準(zhǔn)），由鎮(zhèn)獨(dú)生子女補(bǔ)助金補(bǔ)助50%。（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)：凡參加城鄉(xiāng)醫(yī)保本地戶籍居民，以戶為單位，XX年每人籌資90元（一檔）或220元（二檔）。其中：中央、省、市、區(qū)補(bǔ)助每人每年360元（以區(qū)上文件為準(zhǔn)），個(gè)人籌資90（220）元，只有個(gè)人籌資部分到位后，上級才會(huì)補(bǔ)貼資金。（一）住院治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)級一級及無等級醫(yī)院，住院費(fèi)用起付線為200元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的80%（一檔）、85%（二檔）；區(qū)級以上城鎮(zhèn)一級及無等級醫(yī)院起付線為300元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的75%（一檔）、80%（二檔）；二級醫(yī)院起付線為400元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的70%（一檔）、75%（二檔）。（二）住院分娩及新生兒享受相應(yīng)補(bǔ)償凡符合計(jì)劃生育政策的自然分娩標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)劃內(nèi)500元/產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)（難產(chǎn)1000元、流產(chǎn)100元、引產(chǎn)200元）。新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受獨(dú)立的醫(yī)療待遇；隨其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的母(父)
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