【正文】 0～70％的感染者無(wú)明顯癥狀，成為HIV攜帶者，危害更大。6）保護(hù)受血者，必要時(shí)可在輸血后24小時(shí)內(nèi)和輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。進(jìn)行異體輸血時(shí)，應(yīng)選擇來(lái)自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站（即蕪湖市中心血站）提供的合格血液。3）在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，非必要時(shí)不要給患者輸血。作為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)防輸血后肝炎的措施主要如下：1）大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血制度。嚴(yán)禁私自報(bào)廢處理血袋或留作它用。8）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標(biāo)志物檢測(cè)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、抗HCV、抗HIV、梅毒等。6）輸注血液時(shí)，應(yīng)使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。輸血前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查血液運(yùn)輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來(lái)自于衛(wèi)生主管部門指定的、合法的采供血機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核雙簽制度，對(duì)存在質(zhì)量問(wèn)題的血液，應(yīng)堅(jiān)決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。4）除靜脈注射用生理鹽水外，禁止將其它任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。2）從專用儲(chǔ)血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液，根據(jù)血液種類的不同，應(yīng)在相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快輸注完畢，臨床科室不得擅自儲(chǔ)存。6）糾正和杜絕輸注“人情血”“安慰血”、“營(yíng)養(yǎng)血”和“新鮮血”。4）大力開展成分輸血等輸血新技術(shù)，做到有目的、有針對(duì)性地用血。2）能不輸全血的，盡量不輸全血。（三）加強(qiáng)臨床輸血管理臨床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“臨床輸血操作管理規(guī)定”、“輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”“輸血傳播性疾病報(bào)告制度”等規(guī)章制度；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，開展成分輸血、推廣自身輸血。各科室不得自行購(gòu)買一次性輸血器材，更不得回收重復(fù)使用?？諝饧?xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)不合格，應(yīng)及時(shí)查找原因，制定改進(jìn)措施，實(shí)施改進(jìn)方法，上報(bào)專案報(bào)告到醫(yī)務(wù)科。儲(chǔ)血設(shè)備管理（1）儲(chǔ)血室、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)定期消毒清潔。（4）血液一旦出庫(kù)原則上不得再入庫(kù)，特殊情況下血液再入庫(kù)必須遵守再入另存，記錄另冊(cè)，備忘明示的原則。血液出庫(kù)管理 ：（1）嚴(yán)格查對(duì)制度，發(fā)血時(shí)嚴(yán)格查對(duì)血型、數(shù)量、用血單位及各種報(bào)告單；（2）入出有序，血液的發(fā)放除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，嚴(yán)格遵守先進(jìn)先出的原則，以保證有效貯血。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，輸血科應(yīng)建立完善的血液入庫(kù)、保存、發(fā)放及儲(chǔ)血設(shè)備管理制度，確保出庫(kù)血液合格。（二）加強(qiáng)血液來(lái)源、保存、出庫(kù)及輸血器材、貯血設(shè)備的管理 醫(yī)院臨床用血嚴(yán)格加強(qiáng)血液來(lái)源管理，堅(jiān)決打擊自采自供非法采血行為，接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來(lái)源合法，血液質(zhì)量合格。三、實(shí)施措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)輸血管理委員會(huì)每年至少開展一次臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，提高全員輸血安全意識(shí)及輸血醫(yī)學(xué)理論水平。各臨床科室輸血管理小組負(fù)責(zé)督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關(guān)、輸血前檢查、血液交接核對(duì)、血液質(zhì)量檢查、輸血前查對(duì)、無(wú)菌操作、輸血不良反應(yīng)觀察等環(huán)節(jié)管理。第一篇：南陵縣醫(yī)院輸血感染控制方案南陵縣醫(yī)院輸血感染控制方案為了更好的落實(shí)《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，廣泛開展合理、科學(xué)輸血，提高輸血風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)，有效控制臨床輸血感染疾病，特制定控制輸血感染方案一、組織構(gòu)成醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)是控制臨床輸血感染的最高組織形式，具體領(lǐng)導(dǎo)并督查各臨床科室開展輸血感染控制工作。輸血管理委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)臨床輸血工作的監(jiān)督管理。二、工作目標(biāo)執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，力爭(zhēng)輸血感染率控制為零；嚴(yán)密觀察輸血過(guò)程，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率控制在3%以內(nèi)；嚴(yán)格執(zhí)行蕪湖市衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，確保市中心血站為臨床用血唯一來(lái)源地，堅(jiān)決打擊自采自供血液的非法行為，嚴(yán)格控制經(jīng)血液途徑傳播疾病感染的發(fā)生。醫(yī)務(wù)科及血庫(kù)、各科室加強(qiáng)臨床輸血技術(shù)管理，開展臨床輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術(shù)操作能力。臨床用血全部由蕪湖市中心血站供應(yīng)。血液入庫(kù)管理：輸血科在血液產(chǎn)品接收過(guò)程中要認(rèn)真核查血袋包裝，核查血液質(zhì)量，禁止接受不合格血液入庫(kù)，核查內(nèi)容如下：（1）血站的名稱及其許可證號(hào)；（2）血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時(shí)間；（5）有效期及時(shí)間；（6）血袋編號(hào)（或條形碼）；（7）儲(chǔ)存條件。血液保存管理：（1）分型保存應(yīng)分類按序擺放，各型血液存放有明顯的標(biāo)示；（2）儲(chǔ)血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每日4次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復(fù)記錄及血液保存處理的記錄；（3）嚴(yán)格血液保管交接班制度，（4）貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁保存雜物及私人物品。（3）嚴(yán)格執(zhí)行送血回執(zhí)制度，送（發(fā)）收（?。╇p方簽名，以示血液產(chǎn)品合格收（取），并有可追蹤性。在確保血液無(wú)損壞，質(zhì)量可靠的前提下再發(fā)放。儲(chǔ)血室每周用紫外線消毒1小時(shí)，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)每月用戊二醛進(jìn)行物體表面擦洗消毒，再清水清潔，（2）細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行一次儲(chǔ)血室內(nèi)、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測(cè)。（3）設(shè)備科專業(yè)維修保養(yǎng)人員定期對(duì)儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行維修保養(yǎng)，記錄維修保養(yǎng)過(guò)程，設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)儲(chǔ)血專用冰箱進(jìn)行評(píng)估，若設(shè)備年久老化，及時(shí)提出更新設(shè)備報(bào)告，輸血器材管理：設(shè)備科統(tǒng)一對(duì)一次性輸血器材進(jìn)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)，查驗(yàn)并備案經(jīng)銷許可證、藥監(jiān)局注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等證件，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。使用后的一次性輸血器材（含血袋）按《醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一回收、消毒、處理。輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做到安全、科學(xué)、合理、節(jié)約用血：1）能不輸血的，盡量不要輸；能少輸血的，就不多輸；能輸自體血的，就不輸異體血。3）能不輸新鮮血的，盡量不輸新鮮血。5）正確運(yùn)用成熟的臨床醫(yī)療技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。在臨床輸血操作過(guò)程中，輸血相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真做到：1）嚴(yán)格執(zhí)行輸血相關(guān)操作規(guī)程和無(wú)菌操作規(guī)程，不得隨意打開血袋，以避免污染。3）從專用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)取出的血液，可以回溫后再輸，必要時(shí)還可用專用加溫儀器進(jìn)行加溫，但加溫的溫度不得超過(guò)37℃。5）輸血前查對(duì)是控制輸血感染的最后環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，嚴(yán)禁將不合格血液用于患者。凡血袋有下列情況之一者，一律不得給患者輸注：①標(biāo)簽破損、字跡不清；②血袋破損、滲血、漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿呈乳糜狀或暗灰色；⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；⑥有溶血；⑦過(guò)期或其它須查證的情況。7）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好輸血過(guò)程觀察、輸血相關(guān)記錄和不良事件的調(diào)查處理等工作，包括輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作，并妥善保存相關(guān)記錄。9）血液輸注完畢后，嚴(yán)格遵照院感管理要求，做好血袋的統(tǒng)一回收、保存和報(bào)廢處理工作。（四）常見輸