【正文】 建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。黨的十七大報(bào)告中提出“建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。對(duì)于中藥飲片部分，頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外。他介紹，2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國(guó)疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)?；舅幬锒▋r(jià)，既考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。目標(biāo)：2009年每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等開展國(guó)家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作。廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，接受社會(huì)監(jiān)督。第十二條 國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開、透明。第十一條 國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定，并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：（一）我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國(guó)疾病譜變化；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；（四）國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。第九條 國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。第八條 衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門起草國(guó)家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后組織實(shí)施。第七條 按照國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)確定的原則，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織建立國(guó)家基本藥物專家?guī)?，?bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核?；瘜W(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。第五條 國(guó)家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。第四條 國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、國(guó)家基本藥物制度人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。目錄管理：為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》精神，建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，制定的本辦法。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止。國(guó)家基本藥物制度除《實(shí)施意見》外，9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(2009版)。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系，降低群眾負(fù)擔(dān)。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例，提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度，嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理，保證公眾用藥安全。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。三、存在問題一是經(jīng)過調(diào)查，省基藥集中采購(gòu)平臺(tái)上的個(gè)別藥品同一廠家、品規(guī)，劑型的藥品價(jià)格明顯高于市場(chǎng)價(jià)；二是新農(nóng)合個(gè)別藥品至今未納入省采購(gòu)平臺(tái)；三是一些常見藥品、價(jià)格低廉藥品，配送企業(yè)長(zhǎng)期缺貨，無法配送，導(dǎo)致基層用藥選擇面狹窄；第二篇：國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。（五）積極補(bǔ)償，保障到位2013年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總額5900萬元，基藥采購(gòu)總額3620萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)2100萬元，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)1520萬元，共讓利群眾543萬元。嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)，村級(jí)衛(wèi)生室基藥由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在貴州省基藥集中平臺(tái)統(tǒng)一代購(gòu)，禁止村衛(wèi)生室與配送企業(yè)直接交易，嚴(yán)格鄉(xiāng)鎮(zhèn)基藥配送制度。目前，基層臨床用藥和患者需求基本得到滿足，全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院配備基本藥物300余種、村衛(wèi)生所配備基本藥物150余種。（二）認(rèn)真執(zhí)行，加強(qiáng)監(jiān)管從2012年1月起，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得再配備非基本藥物，要求全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所全部配備和100%使用國(guó)家基本藥物，并實(shí)行零差率銷售，縣醫(yī)院、中醫(yī)院基藥使用率達(dá)40%以上。2010年以來，我縣緊緊圍繞醫(yī)改“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，按照“五統(tǒng)一”要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，2012年1月村級(jí)衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。第一篇：國(guó)家基本藥物制度執(zhí)行情況自查匯報(bào)國(guó)家基本藥物制度執(zhí)行情況自查報(bào)告市衛(wèi)生局：根據(jù)《關(guān)于開展基本藥物制度實(shí)施情況自查的通知》（遵市衛(wèi)發(fā)?2014?56號(hào)）文件精神，我縣對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度情況開展了全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、基本情況縣轄19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、152個(gè)村（居）。全縣有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生所64個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)。二、工作開展情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定措施為確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)任務(wù)，為保證基本藥物制度的順利實(shí)施，縣人民政府、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)成員共同出臺(tái)了《關(guān)于縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》的通知（府辦發(fā)?2010?93號(hào)）、《縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》（辦通?2011?21號(hào)）等文件，建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，明確了相關(guān)單位為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)各部門在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施基本藥物制度中的工作任務(wù)和職責(zé)要求，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)和宣傳，創(chuàng)造良好的改革氛圍，全力推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后臨床用藥不缺失、基層患者不流失、滿足群眾需求，不斷增加基本藥物配備品種，通過積極宣傳引導(dǎo)，在醫(yī)務(wù)人員中提出優(yōu)先使用基本藥物的要求，在就診患者中宣傳合理用藥的好處；在平時(shí)督導(dǎo)工作中，發(fā)現(xiàn)仍然在使用非基藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，一律將非基藥予以沒收整改，確保國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。（三）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，配送到位