【正文】 生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用國家基本藥物。四、實(shí)施內(nèi)容（一）配備使用基本藥物實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室配備使用國家基本藥物。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平，保障廣大農(nóng)村 居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。二、實(shí)施目標(biāo)在全省按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置的行政村衛(wèi)生室，實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售政策，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。附件1：2011年實(shí)施基藥制度首批試點(diǎn)村衛(wèi)生室名單（略）第二篇：江西省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度方案附件：江西省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度方案為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品供應(yīng)保障體系，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2011]31號(hào)）及省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(贛府廳發(fā)[2011]74號(hào))，決定在全省村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度，特制定本方案。村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度是我區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的當(dāng)前階段的重要工作之一，是**區(qū)黨委、區(qū)政府切實(shí)為新區(qū)居民減輕負(fù)擔(dān)、降低藥價(jià)、解決“看病難、看病貴”難題為民辦的實(shí)事之一。村衛(wèi)生室現(xiàn)庫存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售，過渡期間試點(diǎn)村衛(wèi)生室不得釆購目錄外藥品。(四）過渡期管理（2011年12月28日2012年3月31日）。***衛(wèi)生院要將基本藥物目錄內(nèi)藥品價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整，鄉(xiāng)村兩級(jí)務(wù)必做到四價(jià)統(tǒng)一，即衛(wèi)生院進(jìn)價(jià)、衛(wèi)生院出庫價(jià)、村衛(wèi)生室進(jìn)價(jià)、村衛(wèi)生室銷售價(jià)統(tǒng)一，12月27日晚8時(shí)前試點(diǎn)村衛(wèi)生室價(jià)格必須調(diào)整到位。(二）啟動(dòng)準(zhǔn)備（2011年12月21日一28日）對試點(diǎn)村衛(wèi)生室目前庫存藥品要統(tǒng)一盤存。衛(wèi)生院要召開鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)，對實(shí)施基本藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。根據(jù)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市醫(yī)改辦、市物價(jià)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等四部門的通知》（***基婦發(fā)[2011]**號(hào)）文件，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，管委會(huì)先期對實(shí)行基本藥物制度試點(diǎn)的省統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)助，目前試行階段核定補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)暫為：按每個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)20004000人，補(bǔ)助24名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助6000元。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。(二）基本醫(yī)療服務(wù)收入。八、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償實(shí)行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，可通過以下渠道獲 得補(bǔ)償：(一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。七、管理監(jiān)督村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理，做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄；**衛(wèi)生院要加強(qiáng)一體化管理的村衛(wèi)生室藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥；***局依托村衛(wèi)生室新農(nóng)合管理系統(tǒng)對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行監(jiān)管，并定期對試點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與村衛(wèi)生室補(bǔ)償掛鉤。五、藥品配送試點(diǎn)村衛(wèi)生室基本藥物的配送由**衛(wèi)生院一體化管理辦公室安排專人負(fù)責(zé)，可以釆取由衛(wèi)生院專人定期下送或衛(wèi)生室村醫(yī)定期到衛(wèi)生院領(lǐng)取等方式進(jìn)行，衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基本藥物出庫單必須與院本級(jí)區(qū)分清楚，衛(wèi)生院藥品出庫單一 式三聯(lián)，一聯(lián)作為衛(wèi)生院藥品調(diào)出憑證，留存?zhèn)洳?；一?lián)作隨貨同行，交衛(wèi)生室村醫(yī)留存?zhèn)洳?，并由村醫(yī)據(jù)此辦理藥品入庫手續(xù)，登錄電腦數(shù)據(jù)庫；第三聯(lián)留衛(wèi)生院作貨物結(jié)算登記并轉(zhuǎn)入會(huì)計(jì)檔案。試點(diǎn)村衛(wèi)生室基本藥物采購渠道與流程原則上與**衛(wèi)生院一致。村衛(wèi)生室一律不得采購銷售目錄外藥品，如有特殊情況可向新區(qū)醫(yī)改辦書面申請，經(jīng)醫(yī)改辦核實(shí)確為必須，經(jīng)批準(zhǔn)備案后可以代購形式配備，但一律按照進(jìn)價(jià)銷售，不得加價(jià)，且對此部分藥品不納入補(bǔ)償核算范圍。首批試點(diǎn)選擇在***、**等鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個(gè)村衛(wèi)生室試行。一、基本原則堅(jiān)持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，不以營利為目的的原則；堅(jiān)持村衛(wèi)生室“五統(tǒng)一”管理的原則；堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)的原則。第一篇：縣(區(qū))村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作方案**縣（區(qū)）村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作方案為進(jìn)一步深入推進(jìn)新區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)*政辦發(fā)[2011]**號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》（*政辦發(fā)[2011]**號(hào)）、市衛(wèi)生局、財(cái)政局、醫(yī)改辦、物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關(guān)問題的通知》（**基婦發(fā)[2011]**號(hào)）等文件精神，新區(qū)***決定逐步在新區(qū)村衛(wèi)生室建立并實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。為保證基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施，特制定本實(shí)施方案。二、實(shí)施范圍村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度首先在村衛(wèi)生室一體化管理開展較好的村衛(wèi)生室進(jìn)行試點(diǎn)，以后逐步在全區(qū)所有的村衛(wèi)生室推行。三、目錄及價(jià)格管理實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，基本藥物品規(guī)、劑型、廠家、價(jià)格一律以**省基本藥物公布的目錄為準(zhǔn)，**衛(wèi)生院不得進(jìn)行二次加價(jià)，不對目錄進(jìn)行增補(bǔ)。四、藥品采購**衛(wèi)生院一體化管理辦公室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室藥品的統(tǒng)一網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室基本藥物要安排專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)管理，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算。每月五日前試點(diǎn)村衛(wèi)生室將次月藥品采購計(jì)劃上報(bào)至**衛(wèi)生院一體化管理辦公室，由一體化管理辦公室審核匯總，由**衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)基本藥物采購人員通過山東省基本藥物釆購平臺(tái)代為釆購、驗(yàn)收入庫。六、貨款結(jié)算村衛(wèi)生室的基藥釆購貨款由衛(wèi)生院一體化管理辦公室代為結(jié)算，設(shè)立獨(dú)立的貨款結(jié)算賬戶，每月5曰前村衛(wèi)生室將上月釆購貨款支付給一體化管理辦公室，衛(wèi)生院每月8曰前將試點(diǎn)村衛(wèi)生室上月基藥釆購貨款上繳***區(qū)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)核算中心，由財(cái)務(wù)核算中心與省衛(wèi)生廳基本藥物集中釆購主管部門統(tǒng)一結(jié)算。對于擅自購進(jìn)藥品、加價(jià)銷售等行為，將視情節(jié)嚴(yán)重程度，予以扣除補(bǔ)償資金、暫停執(zhí)業(yè)直至吊銷資格等處罰。村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按照《**省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)[2010]**號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》（**政辦發(fā)[2011]**號(hào)）文件規(guī)定給予補(bǔ)助。根據(jù)市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》（**費(fèi)字[2011]**號(hào)）文件，合理確定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例。(三）實(shí)行國家基本藥物制度的績效補(bǔ)助。九、實(shí)施步驟(一）宣傳發(fā)動(dòng)（2011年12月15日一20日）***衛(wèi)生院和試點(diǎn)村衛(wèi)生室，要充分做好推行國家基本藥物制度的宣 傳工作。試點(diǎn)啟動(dòng)后，村衛(wèi)生室要利用宣傳欄等多種途徑，向村民宣傳實(shí)行基本藥物制度相關(guān)優(yōu)惠政策，并要在村衛(wèi)生室顯眼位臵張貼實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售公告。***衛(wèi)生院要成立專門班子于12月26曰前，對所有試點(diǎn)村衛(wèi)生室目前庫存藥品進(jìn)行統(tǒng)一盤存，并向**區(qū)醫(yī)改辦反饋盤存結(jié)果。(三）啟動(dòng)實(shí)施（2011年12月28曰）12月28曰上午8： 00 時(shí)在***、***等*個(gè)村衛(wèi)生室準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售。4月1曰前為試點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度過渡期，過渡期間實(shí)行雙軌制運(yùn)行。過渡期結(jié)束后，原庫存目錄外藥品一律不得再銷售，自4月1曰起, 試點(diǎn)村衛(wèi)生室按照山東省基本藥物釆購平臺(tái)公示價(jià)格 銷售。***衛(wèi)生院要提高認(rèn)識(shí)，在做好村衛(wèi)生室一體化監(jiān)管的同時(shí)，做好村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的服務(wù)和宣傳工作，并定期上報(bào)工作進(jìn)展，區(qū)醫(yī)改辦根據(jù)實(shí)際情況，擇機(jī)在全區(qū)推廣。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，在村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼機(jī)制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)全省村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等新機(jī)制。三、實(shí)施時(shí)間及范圍本方案印發(fā)之日起，在全省每個(gè)行政村安排1所村衛(wèi)生室，正式啟動(dòng)國家基本藥物制度，1個(gè)月內(nèi)到位。村衛(wèi)生室應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力，在《國家基本藥物目錄》中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，不得擅自配備非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。（二）規(guī)范藥品購銷管理村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物實(shí)行全省集中采購，村衛(wèi)生室不得自行采購藥品。村衛(wèi)生室驗(yàn)收藥品后，將藥品簽收單及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一編制采購計(jì)劃、統(tǒng)一貨款結(jié)算，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按照江西省集中招標(biāo)采購藥品中標(biāo)價(jià)零差率銷售藥品。無全省中標(biāo)藥品價(jià)格做參考的庫存藥品，全部按進(jìn)價(jià)銷售且不得高于國家零售指導(dǎo)價(jià)。村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，進(jìn)行價(jià)格公示，接受群眾監(jiān)督。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。在落實(shí)省、縣財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，增設(shè)基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目和新 3 農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目，彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取的一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（贛發(fā)改收費(fèi)字[2011]2444號(hào)）執(zhí)行。加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處和堅(jiān)決打擊偽造病歷、分解處方、重復(fù)收費(fèi)、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，明確村衛(wèi)生室功能定位和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度。建立村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)機(jī)制，對實(shí)施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務(wù)行為、診療人次、均次費(fèi)用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測，對群眾獲得實(shí)惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī) 4