【正文】 療服務(wù)，合理醫(yī)療收費(fèi)，結(jié)合支部現(xiàn)況，特制定以下整改方案： 認(rèn)真落實醫(yī)院管理工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)醫(yī)院管理年手冊；熟悉并恪守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；加強(qiáng)崗位培訓(xùn)工作，組織開展全科醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練。臨床醫(yī)護(hù)人員的中間力量斷層，跟臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療監(jiān)測帶來困難，有待加強(qiáng)人才培養(yǎng)。轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人。發(fā)放aizi病健康教育宣傳資料450人次，艾滋病監(jiān)測485例，其中hiv篩查384例（任務(wù)350）。實行艾防工作院長負(fù)責(zé)制，并納入年初工作計劃，感染辦具體負(fù)責(zé)艾滋病知識的宣傳、培訓(xùn)工作。重點(diǎn)監(jiān)測院內(nèi)感染抗生素的使用較好的保障了全院臨床醫(yī)療安全感染辦專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，常規(guī)疫情監(jiān)測，結(jié)核病報告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，無缺報漏報。手術(shù)室和供應(yīng)室急診科單元護(hù)理質(zhì)量合格。全院成立了覆蓋各科的護(hù)理質(zhì)量考核組織，定期考核，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)，按季度和年度評選微笑天使，很大程度上促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的順利開展，改善了護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，最大程度的體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念。：1。4．護(hù)理管理嚴(yán)格按照《護(hù)士管理條例》和各種《技術(shù)操作常規(guī)》制定各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期臨床監(jiān)測，實行周、旬、月檢查制度和月護(hù)士長列會制度，定期人才培養(yǎng)，使全院護(hù)理工作在人員緊缺的前提下有條不紊地開展，全院有在職護(hù)士42人。全科在院藥學(xué)管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，建立建全了完整的管理體系、完善的各行規(guī)章制度，如處方查對制度、處方抽查點(diǎn)評制度、抗生素使用的監(jiān)測、藥物不良反映的報告和反饋等等。3．藥劑科門診藥房、住院部中心藥房、中藥房經(jīng)過的全面改造，現(xiàn)全部布局合理，設(shè)施齊全，工作流程合理。對重癥的手術(shù)要做到處置及時，多次舉行全院性的術(shù)中會診，均取得了明顯效果?？赡艹霈F(xiàn)的問題和應(yīng)急處置措施要做到心中有數(shù)。2．手術(shù)室麻醉科手術(shù)室和麻醉科為一體化辦公，麻醉科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立建全了患者病情評估、手術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級、重大手術(shù)討論等相關(guān)制度10余個，并加強(qiáng)督導(dǎo)實施?！啊被馂?zāi)事件及時救治傷者，“”墜橋事件成功搶救傷者27名，救治無主中毒患者一名。急診科可留觀門急診病人23人，平均留觀病人70小時，急診科醫(yī)生共6人，其中主治醫(yī)師4人，醫(yī)師2人，全為臨床工作以上的內(nèi)兒科醫(yī)生。固定的急診科醫(yī)護(hù)人員18名，120人員5名，僅4月—12月“120”出車160余次，很好地完成了院前急救任務(wù)。及時傳達(dá)并組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試、執(zhí)業(yè)資格考試等，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證及時進(jìn)行注冊登記。有效防范和減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，沒有負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛較去年下降了90%。通過對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》等法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和考試，加強(qiáng)了全院職工的依法執(zhí)業(yè)意識，使全院工作人員進(jìn)一步加深了對依法行醫(yī)的認(rèn)識和理解。第一篇：醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié)醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié)縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項活動自查報告為貫徹落實黨的十七大精神，繼續(xù)推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［］64號《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改進(jìn)的情況，按《方案》內(nèi)容進(jìn)行自查總結(jié)如下：一、完善總體要求：按活動要求開展了全員醫(yī)療安全動員活動，提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識，成立了醫(yī)療安全督導(dǎo)組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由一名副院長專門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全，制定了相關(guān)責(zé)任人的獎懲制度，建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練，使全員應(yīng)急處治能力有較大提高，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長親自掛帥，定期對全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行督查，定期分析各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實情況。邀請了省市醫(yī)院專家召開“醫(yī)患溝通專題講座”等專題會議，組織科主任、護(hù)士長對《醫(yī)療事故處理條理》及相關(guān)文件進(jìn)行多次的學(xué)習(xí)和討論?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》《放射診療許可證》等執(zhí)業(yè)證的變更校驗于今年1月按時完成，新增大型檢查設(shè)備ct診療許可證正在辦理中。二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況1．急診科有獨(dú)立的急診科和獨(dú)立的急診救治體系“120”。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完整、運(yùn)作正常。有完整的應(yīng)急處置流程，首診負(fù)責(zé)制和會診制度，為全院的臨床前哨，較好地完成各行應(yīng)急處置任務(wù)。尤其三鹿問題奶粉事件，短期內(nèi)篩查嬰幼兒1500余名，且4名尿路結(jié)石患兒全部住院治療好轉(zhuǎn)出院，我院應(yīng)急處置能力進(jìn)一步得到了有力的驗證，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的社會性和公益性。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討論，對手術(shù)適