【正文】 達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報(bào)，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃4一、積極學(xué)習(xí)落實(shí)好上級(jí)主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染管理相關(guān)文件，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃3為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。三、處理突發(fā)事件我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的`隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2一、政治思想方面全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。匯總檢查、監(jiān)測(cè)情況，每月在院內(nèi)科室通報(bào)。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%二、主要工作任務(wù)和措施（一）做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測(cè)），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測(cè)，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。消毒滅菌合格率達(dá)到100%。新：＞90uw/cm2）。醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。醫(yī)院感染率≤10%。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際情況，制定20xx年工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。新第三篇：醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃15篇醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃120xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。（8）、無(wú)菌器械保存液：不得檢出任何微生物；（9）、紫外線燈管照射強(qiáng)度：使用中燈管不低于70 購(gòu)進(jìn)燈管不低于90 w/ cm。（5）、抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。（3）、消毒藥械管理制度。（1）、制定醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制制度和醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告與控制制度。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。結(jié)合我院工作實(shí)際，制定2015醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：一、有醫(yī)院感染管理組織、專職人員，并制定其相應(yīng)的管理職責(zé)。因此醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴 露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高 醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用 情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。第一篇：2015 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2015 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng) 的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)： 每半年對(duì)各科室使用紫 外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用 實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。規(guī)范外科圍手術(shù)期 預(yù)防用藥。主要計(jì)劃培 訓(xùn)以下內(nèi)容：、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物 管理等；、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護(hù)；四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培 訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求： 每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。第二篇：醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（定稿）2015年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃根據(jù)世界衛(wèi)生組織監(jiān)測(cè)分析，專家明確指出：有醫(yī)院就有醫(yī)院感染，所有醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在醫(yī)院感染的問(wèn)題。醫(yī)院感染不僅給病人帶來(lái)巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)，也給公共衛(wèi)生帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。管理的最重目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。四、醫(yī)院感染的控制：嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。（2）、消毒滅菌與隔離的制度。（4）、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度。五、醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)：（1）、醫(yī)院感染發(fā)病率：二級(jí)醫(yī)院《8%；（2）、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：二級(jí)院 《= %；（3）、常規(guī)物品消毒滅菌合格率：100%；（4）、一人一針一管執(zhí)行率：100%；（5）、醫(yī)院感染漏報(bào)率：《20%；（6）、抗菌藥物使用率：《 50%；（7）、使用中的消毒劑：不得檢出致病微生物。w / cm。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實(shí)。醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。紫外線燈管強(qiáng)度（舊：＞70uw/cm2 。無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率（≥97%）無(wú)菌手術(shù)切口部位感染率（≤%）。醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運(yùn)長(zhǎng)醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，ICU的無(wú)菌操作等進(jìn)行跟蹤。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課。對(duì)新上崗人員崗前培訓(xùn)。七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制，積極完成上級(jí)部門布置的防控任務(wù)。定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級(jí)證件進(jìn)行檢查。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的39。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)