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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃五篇-展示頁

2024-10-08 19:34本頁面
  

【正文】 達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室感控小組的作用,如醫(yī)院感染病例的上報,科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。醫(yī)院感染管理工作計劃4一、積極學(xué)習(xí)落實(shí)好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染管理相關(guān)文件,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測為了加強(qiáng)多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(mdro)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。手術(shù)部位感染監(jiān)測為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時發(fā)現(xiàn)危險因素,積極進(jìn)行干預(yù);有效地評價控制效果,降低手術(shù)部位感染,進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測:對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素,制定和采取預(yù)防控制措施。由感染管理科主持,各科共同參與,規(guī)定統(tǒng)一時間,制定統(tǒng)一表格,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報,共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。漏報調(diào)查,調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計、分析,對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并向全院書面反饋。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理工作計劃3為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。三、處理突發(fā)事件我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。對傳染病患者實(shí)行有效的`隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。醫(yī)院感染管理工作計劃2一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。八、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。科內(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內(nèi)科室通報。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%二、主要工作任務(wù)和措施(一)做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標(biāo)性監(jiān)測(外科手術(shù)部位,ICU住院病人的監(jiān)測),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,傳染病的檢查,慢性病的監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。消毒滅菌合格率達(dá)到100%。新:>90uw/cm2)。醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。醫(yī)院感染率≤10%。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際情況,制定20xx年工作計劃如下:一、工作目標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,技術(shù)指南的要求。新第三篇:醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃15篇醫(yī)院感染管理工作計劃120xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染,保證醫(yī)療安全”為主題。(8)、無菌器械保存液:不得檢出任何微生物;(9)、紫外線燈管照射強(qiáng)度:使用中燈管不低于70 購進(jìn)燈管不低于90 w/ cm。(5)、抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。(3)、消毒藥械管理制度。(1)、制定醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制制度和醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報告與控制制度。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測:包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測;消毒滅菌效果監(jiān)測;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。結(jié)合我院工作實(shí)際,制定2015醫(yī)院感染管理工作計劃:一、有醫(yī)院感染管理組織、專職人員,并制定其相應(yīng)的管理職責(zé)。因此醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴 露防護(hù)意識,認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),提高 醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用 情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。第一篇:2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃2015 年醫(yī)院感染管理工作計劃為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長 的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測: 每半年對各科室使用紫 外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用 實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。規(guī)范外科圍手術(shù)期 預(yù)防用藥。主要計劃培 訓(xùn)以下內(nèi)容:、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物 管理等;、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護(hù);四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培 訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求: 每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價。3、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。第二篇:醫(yī)院感染管理工作計劃(定稿)2015年醫(yī)院感染管理工作計劃根據(jù)世界衛(wèi)生組織監(jiān)測分析,專家明確指出:有醫(yī)院就有醫(yī)院感染,所有醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在醫(yī)院感染的問題。醫(yī)院感染不僅給病人帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān),也給公共衛(wèi)生帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。管理的最重目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。四、醫(yī)院感染的控制:嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。(2)、消毒滅菌與隔離的制度。(4)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度。五、醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn):(1)、醫(yī)院感染發(fā)病率:二級醫(yī)院《8%;(2)、無菌手術(shù)切口感染率:二級院 《= %;(3)、常規(guī)物品消毒滅菌合格率:100%;(4)、一人一針一管執(zhí)行率:100%;(5)、醫(yī)院感染漏報率:《20%;(6)、抗菌藥物使用率:《 50%;(7)、使用中的消毒劑:不得檢出致病微生物。w / cm。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認(rèn)真落實(shí)。醫(yī)院感染漏報率≤20%。紫外線燈管強(qiáng)度(舊:>70uw/cm2 。無菌手術(shù)切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術(shù)切口部位感染率(≤%)。醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運(yùn)長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)采取外出學(xué)習(xí),全院集中授課。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。七、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%。新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。特制定以下監(jiān)測計劃:醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險因素;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險因素,同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并對醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的39。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。,計劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,部位感染率。、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測,感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時作出正確診斷,同時查找感染危險因素,積極采取相應(yīng)的控制措施,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況,與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間,查看手術(shù)切口愈合情況,督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式,對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式,電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析,計算手術(shù)部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn),預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細(xì)菌培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)
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