深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基本流程-展示頁(yè)
2024-10-06 07:58本頁(yè)面
【正文】 歷復(fù)印件。深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件。出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件。參保人本人的深圳開(kāi)戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件。二、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?符合國(guó)家計(jì)劃生育范圍的生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)(在市局參保的在生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處報(bào)銷(xiāo))：A、產(chǎn)前檢查：社會(huì)保障卡復(fù)印件。參加了生育保險(xiǎn)，準(zhǔn)備到外地分娩，報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供哪里出具的計(jì)劃生育證明?A、深圳戶籍參保人無(wú)論其在何處分娩，均需提供深圳市計(jì)生部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明。報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。深圳生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料：(一)原始收費(fèi)收據(jù)。(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)。(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠。第十二次檢查：(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。第十次檢查：(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。第八次檢查：(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。第六次檢查：(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)。第四次檢查：(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查。第二次檢查：(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素)。調(diào)整后的生育醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表第一次檢查：(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》。原有的肝功能5項(xiàng)調(diào)整為6項(xiàng)，增加膽汁酸測(cè)定。二、第二次產(chǎn)前檢查(1618周)增加唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素)。為優(yōu)生優(yōu)育的需要，深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局研究決定，增加生育醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，具體調(diào)整內(nèi)容如下：一、原有的4次B超常規(guī)檢查均改為可選擇彩色多普勒超聲常規(guī)檢查，同時(shí)增加胎盤(pán)成熟度檢查。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。最高支付限額：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由 生育保險(xiǎn) 基金支付。在按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在職人員由用人單位繳交，個(gè)人繳費(fèi)的由本人繳交，其他人員按其繳費(fèi)渠道繳交。深圳生育保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用？深圳生育保險(xiǎn)對(duì)象：深圳戶口育齡婦女，參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶育齡婦女關(guān)于《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的修改決定中規(guī)定：第二十三條 參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的，%按月繳交。第一篇：深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基本流程深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基本流程2012年07月05日 15:38來(lái)源：深港在線綜合【大 中 小】 【打印】【關(guān)閉】首先，孕前準(zhǔn)備：結(jié)婚的證書(shū)計(jì)劃生育：一胎準(zhǔn)生證（墨綠色的，全名“生育證”）其它：流動(dòng)人口婚育證明（深藍(lán)色的）第二，孕中準(zhǔn)備：社?！钲谏绫？ǎú⒁ｋU(xiǎn)）建冊(cè)——深圳市母子保鍵手冊(cè)（俗稱(chēng)建冊(cè)）深圳：計(jì)劃生育證明（報(bào)銷(xiāo)的主要依據(jù)）第三，孕檢及生產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)：驗(yàn)證：醫(yī)院驗(yàn)證，蓋章可報(bào)銷(xiāo)?？傻饺魏吾t(yī)保醫(yī)刷社?？▓?bào)銷(xiāo)。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，%按月繳交。持《深圳市居住證》，16周歲以上未達(dá)到法定退休年齡，未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請(qǐng)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，%繳交，%繳交。注：深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從今年的7月1日起，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)中的“市上年度在崗職工月平均工資”將按3621元計(jì)算。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。原有的1次彩色多普勒超聲常規(guī)檢查增加產(chǎn)前胎兒診斷項(xiàng)目、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)成熟度檢測(cè)。三、腎功能3項(xiàng)明確定為尿素氮、肌酐、尿酸。該通知從2010年6月1日起執(zhí)行。尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查)。第三次檢查：(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)
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