一例晚期乳腺癌患者的用藥分析-展示頁(yè)
2024-10-06 02:50本頁(yè)面
【正文】 34g/L↓,ALT 102U/L↑,AST 379U/L↑,γGT1127U/L↑,LDH 1012U/L↑,膽汁酸 31umol/L↑. ? 腫瘤標(biāo)志物： AFP ,CEA ↑,CA125 0U/ml ↑,CA153 ↑. ? 病理： 右乳浸潤(rùn)性乳腺癌；免疫組化 ER(+),PR(),Ki67(30%陽(yáng)性 )， CerBb2(3+)。橘皮征 ()。內(nèi)上象限輕壓痛?？捎|及右乳一 10*8cm左右腫塊，質(zhì)硬，邊界清，活動(dòng)度差，腫塊外表皮膚水腫。 3 根本信息 第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 20241127行右乳穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理尚未回復(fù)。 EKG：竇性心動(dòng)過(guò)速。血檢： Hb 90g/L ↓ ； Tb ↑ ； Db ↑ ； AST 333IU/L ↑ ； ALT 87 IU/L ↑ ； rGT 994IU/L ↑ ； AKP 675IU/L ↑ ；尿酸 500umol/L ↑ 。近 1月，患者感右乳腫脹較前明顯加重，伴有中上腹腹脹。 ? 身高： 159cm 體重： 75kg BSA： m2 ? 診斷： 乳腺癌 右乳 cT3N3M1(肝、頸部、 鎖骨、縱膈淋巴結(jié) ) IV期 ECOG 2分 2 第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。一例晚期乳腺癌患者的 用藥分析 第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 根本信息 ? 王 XX，女， 46歲，住院時(shí)間： ? 主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫大 3月，加重伴中上腹脹一月。 ? 現(xiàn)病史：患者 3月前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右乳腫大，伴紅腫，皮溫升高，夜間較白天稍緩解，未予以重視。 20241126查乳腺 B超示：雙乳小葉增生，右乳實(shí)質(zhì)性不均質(zhì)腫塊伴鈣化 (Ca可能 )，右乳皮膚增厚，右側(cè)腋下見(jiàn)數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，右側(cè)頸部近甲狀腺見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。腫瘤標(biāo)志物 ↑ ： CEA ；CA125 ； CA199 ； CA50 ； CA153240U/ml。 PETCT：右乳內(nèi)不規(guī)那么團(tuán)塊影，代謝增高，惡性首先考慮；肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移；右側(cè)頸部、鎖骨區(qū)、腋窩及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；右側(cè)胸腔積液、腹盆腔積液。 ? 既往史、個(gè)人史等無(wú)殊。 ? 查體 :皮膚及鞏膜輕度黃染，右側(cè)乳房明顯腫脹，乳頭無(wú)凹陷，無(wú)溢液。皮溫較左側(cè)皮膚升高。左乳外表尚正常，無(wú)紅腫、無(wú)破潰，無(wú)淺表靜脈曲張。 ? 輔檢： ? 血常規(guī)： (2024122) 10^9/L, 10^12/L,血紅蛋白 94g/L ↓,紅細(xì)胞壓積 % ↓,平均紅細(xì)胞體積 ↓,平均血紅蛋白量 ↓,平均血紅蛋白濃度 307g/L ↓,紅細(xì)胞分布寬度 CV % ↑,PLT262 10^9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 % ↑, ↑. 4 根本信息 第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 其他： 凝血酶時(shí)間 ↑,D二聚體 ↑,尿蛋白質(zhì)
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