icu常用藥品及計(jì)算公式1-展示頁
2024-10-05 20:47本頁面
【正文】 ? 局部麻醉 ? 急性支氣管哮喘 第十頁，共四十八頁。 多巴酚丁胺 合征 ? 合理的量化治療后病人的血壓升高、心功能改善、尿量增加、四肢溫暖 第八頁，共四十八頁。 多巴酚丁胺 ? 主要興奮心臟的 P受體，增加心臟收縮力，直接產(chǎn)生作用。 鹽酸多巴胺 ? 沖動(dòng) B受體及 α受體〔次要〕，興奮多巴胺受體， ? 擴(kuò)張冠脈，增加心肌收縮力，擴(kuò)張腎動(dòng)脈 ? 臨床常用劑量為 510ug/kg/min，那么為作用，心輸出量增加、腎血流量增加、尿量增加 ? 如劑量大于 10ug/kg/min，那么由于 a受體興奮，使外周及腎血管收縮，那么使心臟后負(fù)荷增加，心率可增快或減慢，尿量反而減少 第五頁，共四十八頁。 ICU常用藥物分類 第三頁，共四十八頁。ICU常用藥物計(jì)算公式 ? 大坪醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 梁澤平 第一頁，共四十八頁。 ICU用藥特點(diǎn) ? 以靜脈為主，多途徑給藥 ? 用藥常需個(gè)體化 ? 使用藥品種類多，發(fā)生藥物相互作用的時(shí)機(jī)大 ? 病情嚴(yán)重，發(fā)生藥物不良反響的時(shí)機(jī)大 ? 用藥后監(jiān)測難 第二頁，共四十八頁。 一、抗休克血管活性藥 ? 多巴胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素 ? 多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、麻黃堿 第四頁，共四十八頁。 鹽酸多巴胺 ? 常用于：各類休克、腎功不全致少尿、心衰 ? 利尿合劑配方： 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5mg+速尿 80mg ? 多巴胺 20mg+立其丁 5mg+罌粟堿 30 mg 第六頁，共四十八頁。對(duì)外周血管的收縮力作用較弱，不增加肺血管阻力 ? 劑量： 510ug/kg/min，有良好的增加心排量的作用，最大劑量 40ug/kg/min ? 用于各種低血壓、心力衰竭、少尿等低排綜 第七頁，共四十八頁。 腎上腺素〔副腎〕 ? 興奮心臟：心肌收縮力增強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，心率加快，心排血量及心肌耗氧增加 ? 收縮血管：對(duì)小動(dòng)脈及毛細(xì)血管作用強(qiáng)，對(duì)靜脈及大動(dòng)脈作用弱，升壓的效果與使用劑量成正比 ? 擴(kuò)張支氣管：使粘膜血管收縮，消除哮喘時(shí)粘膜水腫而改善通氣 ? 常用劑量： 第九頁，共四十八頁。 鹽酸異丙腎上腺素 ? 興奮心臟：沖動(dòng) P受體使心肌收縮力增加、心率加快 ? 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀血流 ? 擴(kuò)張支氣管作用比腎上腺素強(qiáng) ? 臨床用于：各種休克、心率減慢者、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重哮喘 ? 常用劑量：起始劑量 ，以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。 去甲腎上腺素 ? 收縮血管、升高血壓：對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈及毛細(xì)血管有很強(qiáng)的收縮作用，可使收縮壓及舒張壓均升高，但可擴(kuò)張冠狀血管。 ? 注意：禁止作皮下和肌肉注射〔主要因有強(qiáng)大的 第十二頁，共四十八頁。 麻黃堿 ? 收縮血管：可使皮膚粘膜血管收縮，治療鼻粘膜腫脹 ? 興奮心臟 ? 升高血壓，作用緩慢持久，治療慢性低血壓 ? 防止哮喘：松弛支氣管平滑肌 ? 易通過血
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