妊娠劇吐的識別與處理-展示頁
2024-10-04 00:38本頁面
【正文】 直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。 可能與 HCG水平升高有關(guān)，但臨床表現(xiàn)的程度與血 HCG水平有時不一定成正比。 發(fā)生率為 ％一 2％。妊娠劇吐 (hyperemesis gravidarum) 講者 :蔡瑩瑩 第一頁，共二十四頁。 孕婦妊娠 510周頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，排除其他疾病引發(fā)的嘔吐，體重較妊娠前減輕 ≥ 5%、體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療者，稱為妊娠劇吐。 定 義 第二頁，共二十四頁。與雌激素水平有關(guān) 病因 至今病因尚不明確 可能與精神、社會因素有關(guān)〔如：精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環(huán)境較差〕、幽門螺桿菌感染 第三頁，共二十四頁。 1 嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動用體內(nèi)脂肪， 其中間產(chǎn)物 丙酮 聚積，引起代謝性 酸中毒 。 部分可出現(xiàn)短暫肝功能異常 3 4 孕婦出血傾向增加，可發(fā)生骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。 5 第四頁，共二十四頁。 ①、維生素 B1 缺乏可致 Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期語言增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。 ②維生素 K 缺乏可致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。 診斷及鑒別診斷 診斷 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，不難確診。 診斷 ? 每日嘔吐 ≥3次 ? 尿酮體陽性 ? 體
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