兒童泌尿道感染-展示頁
2024-10-03 13:10本頁面
【正文】 癥狀 新生兒 發(fā)熱 38℃ 嘔吐 嗜睡 激惹，哭吵 喂養(yǎng)困難 體重丌增 腹脹 黃疸延遲減退（結(jié)膽為主） 血尿 尿液異味 嬰幼兒 發(fā)熱 38℃ 嘔吐 腹痛 /腹部、腰部壓痛 喂養(yǎng)困難 排尿時(shí)哭吵 嗜睡，激惹 血尿、尿液異味 生長遲緩 兒童 尿路刺激癥狀末段肉眼血尿 排尿功能失常 尿失禁 腹痛 /腹部、腰部壓痛 發(fā)熱 38℃ 萎靡 嘔吐 血尿 尿液異味、尿液渾濁 上尿路感染：發(fā)熱、全身癥狀為主，可伴有腰痛 下尿路感染：尿路刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛，排尿困難） 第十頁，共三十九頁。 病原 ? 細(xì)菌 G 桿菌 大腸桿菌 克雷伯桿菌 變形桿菌 綠膿假單胞菌 G+ 球菌 腸鏈球菌 葡萄球菌 ? 真菌 白色念珠菌 ? 病毒 腺病毒 ? 衣原體 第八頁，共三十九頁。 第六頁，共三十九頁。 ? 血行感染： 新生兒和小嬰兒敗血癥，或由體內(nèi)化膿病灶所致，以金黃色葡萄球菌最多見。 發(fā)病機(jī)制 宿主內(nèi)因 防御機(jī)制： 膀胱規(guī)律排空：排尿的沖洗 宿主的免疫防御：粘膜 IgA和溶菌酶等 易感因素： 不完全膀胱排空： 女孩小陰唇 粘連，男孩包莖〔未行環(huán)切〕 膀胱輸尿管返流〔 VUR)，神經(jīng)源性膀胱 其他先天畸形和尿路梗阻 腎、輸尿管積水〔泌尿道梗阻〕：后尿道瓣膜等 多囊腎，馬蹄腎等 第五頁，共三十九頁。 名詞解釋 ? 上尿路感染〔腎盂腎炎〕：累及腎實(shí)質(zhì) ? 引起全身〔高熱〕和局部病癥〔腰痛〕 ? 下尿路感染〔膀胱炎〕：僅累及膀胱 ? 引起排尿困難及尿頻 ? 無病癥菌尿：尿路病原菌在尿道定植 ? 丌引起尿路病癥 3 第三頁，共三十九頁。兒童泌尿道感染 Urinary tract infection 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 腎臟風(fēng)濕科 孫利 第一頁，共三十九頁。 尿路感染〔 Urinary Tract Infection， UTI〕 ? UTI是兒科最常見的感染性疾病乊一 ?定義：病原微生物入侵泌尿系統(tǒng)并在尿中繁殖、侵入泌尿道粘膜或組織引起炎癥反響 ?發(fā)病率： ? 美國兒科學(xué)會(huì)〔 AAP〕報(bào)道， 3個(gè)月 ~2歲發(fā)熱兒童總患病率為 5％ ?瑞典報(bào)道 6歲前累積發(fā)病率的男孩 %，女孩 % ?新生兒期以男孩多見，嬰幼兒以女孩多見 (7:1) 第二頁，共三十九頁。 發(fā)病機(jī)制 宿主內(nèi)因 感染途徑
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1