產(chǎn)褥期生理-展示頁
2024-10-03 10:40本頁面
【正文】 且常伴肌纖維部分?jǐn)嗔选?分娩后的外陰輕度水腫，23天自行消退。以后，陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，粘膜皺襞約于產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)。 （4）子宮血管變化：產(chǎn)后子宮血供減少，子宮壁間的血管與靜脈竇隨子宮肌肉的收縮和縮復(fù)而被壓縮變窄，最終閉塞，使胎盤附著部得以有效得止血并形成血栓，最后機(jī)化。產(chǎn)后4周，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。但胎盤附著處全部修復(fù)的時間約需6周。遺留的蛻膜分為兩層，外層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死、脫落隨惡露自陰道排出，深層遺留下的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增生，形成新的子宮內(nèi)膜。于妊娠期子宮潴留的大部分水分和電解質(zhì)隨之消失，子宮重量也逐漸減少，分娩后子宮重約1000g，產(chǎn)后1周后約500g，產(chǎn)后2周時約300g，產(chǎn)后6周時則約50g。宮體的縮復(fù)過程不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞體積的縮小，是肌細(xì)胞胞漿蛋白被分解排出，胞漿減少所致。子宮肌層血管受壓狹窄，最后閉鎖。妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊。 產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體各生理功能逐漸自然回復(fù)到非妊娠狀態(tài)稱生理調(diào)適。產(chǎn)褥期婦女的生理變化產(chǎn)褥期母嬰的健康對其以后的身心健康又具有重要的意義。同時，伴隨新生兒的出生，產(chǎn)婦及其家庭經(jīng)歷著心理和社會的適應(yīng)過程。 產(chǎn)婦全身器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。產(chǎn)褥期生理在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的每一個身體系統(tǒng)特別是生殖系統(tǒng)有較大的生理變化，需要一個適應(yīng)過程。了解這些適應(yīng)過程對做好產(chǎn)褥期的保健、保證母嬰健康都非常重要。第一節(jié)主要器官的生理變化及過程為： （一）生殖系統(tǒng) 1子宮 子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維的縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生；子宮頸復(fù)原和血管的變化。（1）子宮體肌纖維的縮復(fù)：胎盤及胎膜娩出后，子宮立即收縮成硬實(shí)略扁的球?qū)嶓w，上段厚而下段薄。同時，子宮峽部收縮使內(nèi)腔變窄，與宮體合成一處。隨著肌纖維的不斷縮復(fù)，子宮體逐漸縮小，產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小；產(chǎn)后10日，在腹部們不到子宮底；產(chǎn)后6周恢復(fù)至非妊娠期大小。 （2）子宮內(nèi)膜的修復(fù):分娩后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。這一過程約需3周。 （3）子宮頸的復(fù)原：分娩后的子宮頸松軟，壁薄，形成皺襞，子宮頸外口呈環(huán)狀，產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)。由于子宮頸兩側(cè)分娩時發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)?
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