冠脈檢查-方法-展示頁
2024-10-02 04:24本頁面
【正文】 G電信號(hào)，目前有三種采集方式可用于心臟 CT檢查： 心臟成像曝光采集方式 回憶性 ECG門控螺旋采集方式； －穩(wěn)定性最高、輻射劑量最高 前瞻性 ECG門控序列〔軸掃〕采集方式； －檢查劑量低、穩(wěn)定性好、目前心臟掃描的主要方式 前瞻性 ECG門控螺旋采集方式〔 ECG Flash方式〕。 病人擺位 掃描定位像 確定心臟掃描范圍 : 氣管隆突下方至膈頂下方 1cm 范圍 : 1214 cm 靶視野 :150200 mm 平掃 〔計(jì)算鈣化積分〕 造影劑跟蹤 CTA掃描 第十頁，共五十四頁。 團(tuán)注測(cè)試： 首先注射 1020ml的比照劑 +1020ml生理鹽水，在升主動(dòng)脈層面同層動(dòng)態(tài)掃描，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈內(nèi)比照劑的濃度開始降低后停止掃描；用動(dòng)態(tài)評(píng)估軟件獲得升主動(dòng)脈的時(shí)間 密度曲線，從而計(jì)算出峰值時(shí)間。 在右肘前靜脈留置 2018G套管針 (小兒先心在下肢進(jìn)針 ) 造影劑用量計(jì)算方法 : 總量 =注射速率 *(掃描時(shí)間 +3~5秒 ) (注射高速率 ,高濃度造影劑 增強(qiáng)效果好 .) 注射完造影劑后再用 3050ml 生理鹽水 〔沖洗上腔靜脈和右心室，有利于右冠顯示〕 注射速率 : 46ml/s 濃度 : 350370mg/ml 第七頁，共五十四頁。 正確放置心 電極 ——Sensation16/Emotion16 電極各放在左 ,右鎖骨中線下緣 1厘米處及左側(cè)腋中線 6~7肋間 II R N L 第五頁，共五十四頁。 ? 核實(shí)病人有無禁忌癥 ? 確保病人心律平穩(wěn) ? — Sensation16/Emotion 16: ? 檢查前 30~90分鐘口服 β受體阻滯劑， ? 使病人的心率 60次 /分 ? — Sensation64/Definition AS: ? 檢查前 30~90分鐘口服 β受體阻滯劑， ? 使病人的心率 75次 /分 ? — Definition/Flash： ? 無須控制心率 ? 檢查前 3分鐘舌下含服〔或噴服〕硝酸甘油 ~1mg 第三頁，共五十四頁。西門子〔中國(guó)〕有限責(zé)任公司 醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)客戶效勞部 心臟 CTA檢查 Unrestricted 第一頁，共五十四頁。 心臟 CTA成像 臨床操作步驟 1. 掃描前的準(zhǔn)備 2. 造影劑的使用 3. 掃描步驟 4. 圖像重建 第二頁，共五十四頁。 向病人解釋檢查過程 : 消除其恐懼心理 ，告之如何配合檢查〔必要時(shí)可吸氧〕 訓(xùn)練病人屏氣： 屢次重復(fù)訓(xùn)練，每次幅度相當(dāng)，〔吸氣量約 75%肺活量〕 保證胸壁和腹部不動(dòng) 正確連接心電極 觀察病人心率及節(jié)律，最后確定檢查采取的掃描模式 靜脈通道連接高壓注射器 第四頁，共五十四頁。 正確放置心 電極 —— Definition AS/Definition/Flash US placement of electrodes European placement of electrodes 保證電極接觸良好，良好心電信號(hào)
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