典藏高級心肺復(fù)蘇及心臟電復(fù)律-展示頁
2024-10-02 01:29本頁面
【正文】 藥物治療 ? 復(fù)蘇后治療 第三頁，共三十四頁。高級心肺復(fù)蘇與電復(fù)律 寧波市第一醫(yī)院 王勝煌 第一頁，共三十四頁。 心肺復(fù)蘇 ?初級心肺復(fù)蘇 Ａ Ｂ Ｃ ?高級心肺復(fù)蘇 第二頁，共三十四頁。 電除顫 ? 目前主張心臟驟停時(shí)，即使無法確認(rèn)是否系室顫所致 ,均應(yīng)迅速“盲目除顫〞 (心臟驟停中室顫占 80％以上 〕。 心臟電復(fù)律 ? 是將一定強(qiáng)度的脈沖電流通過心臟，使全部或局部心肌瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。 ? 1947年 Beck首次報(bào)告用交流電進(jìn)行了體內(nèi)除顫獲得成功。 ? 現(xiàn)已開發(fā)出自動(dòng)體外除顫〔 AED〕，經(jīng)靜脈或經(jīng)食管電極導(dǎo)管直流電復(fù)律 /除顫以及埋藏式自動(dòng)復(fù)律 /除顫〔 ICD〕技術(shù)。 ? 同步電復(fù)律是采用患者自身的心電信號〔 R波〕觸發(fā)電脈沖發(fā)放，使其落在 R波的下降支而非心肌易損期防止引發(fā)室顫，主要用于除室顫〔包括室撲〕以外的快速心律失常。 非同步電復(fù)律－除 顫 ? 是指室顫〔室撲〕時(shí)，整個(gè)心肌已無時(shí)相上的實(shí)質(zhì)性區(qū)別，任何時(shí)相均能通以高能電脈沖，并且此時(shí)已無明確的 R波可被利用來觸發(fā)放電。 ? 同步電復(fù)律的適應(yīng)證為房顫、房撲、室上速及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速； ? 非同步電復(fù)律〔電除顫〕的適應(yīng)證為室顫、室撲和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速〔防止因同步困難而延擱除顫〕。 按需復(fù)律的緊急程度對適應(yīng)證進(jìn)行分類 : 擇期復(fù)律：主要是房顫，適宜于有病癥且藥物無效的房顫患者，而對無病癥者其可耐受長期服用華法令者是否獲益及獲益程度尚無結(jié)論； 急診復(fù)律：室上速伴心絞痛或血流動(dòng)力學(xué)
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