減免醫(yī)療費(fèi)用的申請書-展示頁
2024-10-01 06:43本頁面
【正文】 之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定； 事實(shí)和理由****年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。申請要求：嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復(fù)治療費(fèi)用已近10萬，好在近年來國家政策好，實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，治療費(fèi)用可以報(bào)銷一部分；后期的治療及康復(fù)治療，因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān)，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。總述：嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)；院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致小孩窒息及右腦出血，直接使嬰兒腦性癱瘓；院方工作人員明知院方醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備有限，未能及時(shí)要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實(shí)施轉(zhuǎn)院治療，并還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對嬰兒的搶救；因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫(yī)療方面知識(shí)一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo)，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時(shí)機(jī)?！?、2011年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像；二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像；三、2011年5月10日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果：腦性癱瘓；胼胝體發(fā)育不良？四、2011年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶；額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良，考慮為hie后遺癥改變；未除外胼胝體發(fā)育不良。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉(zhuǎn)院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態(tài)度非常堅(jiān)決，非要轉(zhuǎn)院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院，實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。4月22日晚上11點(diǎn)左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達(dá)后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。10時(shí)55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——?jiǎng)?。簡要過程：2011年4月21凌晨，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院，宮縮于上午7時(shí)，8時(shí)30分開始進(jìn)行自然分娩，因持續(xù)性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn)，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持我們!最后，祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意!申請人：日 期：第三篇：醫(yī)療費(fèi)用減免申請書醫(yī)療鑒定申請書申請人：劉悅（劉惠霞嬰）住址：龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場聯(lián)系電話：***、0762－6772130委托代理人：劉慶華電話：***被申請人：龍川縣婦幼保健院。子女已經(jīng)盡了最大努力，親朋好友也已盡了全力。至今僅我們各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng) 萬元，肇事方是***，在交了 元治療費(fèi)后便稱已無力繼續(xù)支付費(fèi)用，后續(xù)只能走法律途徑解決，能否得到賠償還是未知數(shù)，其余費(fèi)用都是由家人和親朋好友湊得。第一篇：減免醫(yī)療費(fèi)用的申請書減免醫(yī)療費(fèi)用的申請書吳川市人民法院：我是陳少芳，我丈夫何文毅因交通事故受重傷，2013年6月24日至2013年8月5日在貴院住院搶救治療，承蒙貴院醫(yī)護(hù)人員傾力救治，終因傷重不治死亡！因我家生活十分困難，無力交納醫(yī)療費(fèi)。我家人通過訴訟索取賠償，但因醫(yī)療和喪葬事宜花費(fèi)較大，多方向親朋借款，所得賠償還欠款后所剩無幾了，懇請貴院能體諒，我家困難，我全家對貴院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療人員表示崇高敬意和無限感激！懇請批準(zhǔn)！申請
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