【正文】 喉棒狀桿菌和破傷風(fēng)桿菌引起的嚴(yán)重危害兒童身體健康的傳染病。接種醫(yī)生意見或建議： 醫(yī)生簽字，日期 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗預(yù)防接種知情同意書 各位家長。若接種后發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。36個月。對于母嬰阻斷的嬰兒，如注射第 3針應(yīng)遵照醫(yī)囑。 注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。 接種乙肝疫苗應(yīng)該注意的事項： 以下情況者慎用。 （3）過敏性休克。（2）過敏反應(yīng)：過敏性皮疹、阿瑟反應(yīng)。 （3）接種部位可出現(xiàn)硬結(jié)，一般12個月可自行吸收。 罕見不良反應(yīng)： （1）一般接種疫苗后72小時內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)12天后可自行緩解。 患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。以下情況不能接種乙肝疫苗： 已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料及甲醛過敏者。乙肝疫苗免疫程序是兒童出生24小時內(nèi)接種第1劑，1月齡接種第2劑，6月齡接種第3劑。乙型病毒性肝炎病程遷延，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化甚至是肝癌。您好。本知情同意書需?jīng)家長、接種醫(yī)生簽字，并注明日期和疫苗生產(chǎn)企業(yè)名稱后有效，由接種單位保存至超過有效期2年備查。請您仔細(xì)閱讀知情同意書，如同意接種，在下面簽字：兒童姓名：，家長簽字：，日期：。預(yù)防接種前，請家長如實提供兒童身體健康狀況，向接種醫(yī)生咨詢相關(guān)健康問題，由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行接種。 嚴(yán)禁凍結(jié)。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。 疫苗開啟后應(yīng)立即使用，如需放置，應(yīng)置28℃，并于半小時內(nèi)用完，剩余均應(yīng)廢棄。 開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。 以下情況者慎用。接種皮內(nèi)注射用卡介苗應(yīng)該注意的事項： 嚴(yán)禁皮下或肌肉注射。 極罕見不良反應(yīng)：（1）骨髓炎。接種處附近如腋下、鎖骨上下或頸部淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)，局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，應(yīng)及時診治。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，持續(xù)12天后可自行緩解，一般不需處理；對于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時間超過48小時者，可給予對癥處理。如遇局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，應(yīng)及時診治。（2）局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈（大于12周），應(yīng)及時診治。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。 患濕疹或其它皮膚病患者。 患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。本次接種的卡介苗和使用的一次性注射器全部是免費(fèi)的。目前國家免疫程序是出生3個月以內(nèi)的嬰兒或用5iuppd試驗陰性的兒童。在我國，結(jié)核病感染率高、患病率高、死亡率高。 結(jié)核病的病原菌是結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌感染可以引發(fā)全身各部位結(jié)核病。預(yù)防接種知情同意書 各位家長。您好。結(jié)核病發(fā)病緩慢，病程遷延，不易早期發(fā)現(xiàn)。接種卡介苗后，可使機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，即產(chǎn)生了抗結(jié)核菌的免疫力，限制結(jié)核菌在體內(nèi)播散從而減少結(jié)核病發(fā)病，達(dá)到預(yù)防結(jié)核病的目的。每人接種卡介苗1針次。以下情況不能接種卡介苗： 已知對該疫苗的任何成分過敏者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。 妊娠期婦女。 接種卡介苗后可能發(fā)生的不良反應(yīng)： 常見不良反應(yīng)：（1）接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般812周后結(jié)痂。膿皰或淺表潰瘍可涂1%甲紫（龍膽紫），使其干燥結(jié)痂，有繼發(fā)感染者，可在創(chuàng)面撒布消炎藥粉，不要自行排膿或揭痂。（3）淋巴結(jié)反應(yīng)：接種側(cè)腋下淋巴結(jié)（少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下淋巴結(jié)）可出現(xiàn)輕微腫大，一般不超過10mm，12個月后消退。（4）接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。 罕見不良反應(yīng)：（1）嚴(yán)重淋巴結(jié)反應(yīng)：在臨床上分為干酪性、膿腫型、竇道型等。（2）復(fù)種時偶見瘢痕疙瘩。（2）過敏性皮疹和過敏性紫癜。 接種卡介苗的注射器應(yīng)專用，不得用作其它注射，以防止產(chǎn)生化膿反應(yīng)。家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。 疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或失效者，疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)混濁等外觀異常者均不得使用。 應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時急救用。 注射免疫球蛋白者，應(yīng)至少間隔1個月以上接種本品，以免影響免疫效果。 使用時應(yīng)注意避光。若接種后發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。 接種醫(yī)生意見或建議： 醫(yī)生簽字，日期 （注。）. 乙肝疫苗預(yù)防接種知情同意書 各位家長。 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。接種重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）（簡稱乙肝疫苗）后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗乙型肝炎病毒的免疫力，達(dá)到預(yù)防乙型病毒性肝炎的目的。本次接種的乙肝疫苗和使用的一次性注射器全部是免費(fèi)的。 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。接種乙肝疫苗可能發(fā)生的不良反應(yīng)： 常見不良反應(yīng)： 一般接種疫苗后24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于23天內(nèi)自行消失。 （2）接種部位輕、中度的紅腫、疼痛，一般持續(xù)12天后可自行緩解，不需處理。 極罕見不良反應(yīng)： （1）局部無菌性化膿：一般要用注射器反復(fù)抽出膿液，嚴(yán)重時（如出現(xiàn)破潰）需擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織，病時較長，最后可吸收愈合。阿瑟反應(yīng)一般出現(xiàn)在接種后10天左右，局部紅腫持續(xù)時間長，可用固醇類藥物進(jìn)行全身和局部治療。一般在接種疫苗后1小時內(nèi)發(fā)生，應(yīng)及時注射腎上腺素等搶救措施進(jìn)行治療。家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。 注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，一般不再注射第2針。 疫苗有效期。預(yù)防接種前，請家長如實提供兒童身體健康狀況，向接種醫(yī)生咨詢相關(guān)問題，由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行接種。 請您仔細(xì)閱讀知情同意書，如同意接種，在下面簽字：