【正文】 用無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。 十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅 第 7 頁 共 28 頁 菌包與一次性物品分開放置，標(biāo)簽明顯。 八、 凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)使用低溫滅菌或用 2%戊二醛浸泡10 個(gè)小時(shí)，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每 4小時(shí)更換 1 次。 七、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測工作。體溫計(jì)一人一支，每次使用后 500mg/l 含氯消毒液浸泡消毒，由專人負(fù)責(zé)測量消毒液濃度；使用過的換藥用具應(yīng)先消毒處理，然 后進(jìn)行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。 四、每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套（巾），病房內(nèi)用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2 次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換 12 次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。 三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖 1～ 2 次，當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到病原菌污染時(shí)，應(yīng)使用消毒劑消毒。 江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心二 00 八年元月修訂 第二篇：消毒隔離工作制度 .消毒隔離工作制度 一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲，下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服，不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書室、食堂等。 第 5 頁 共 28 頁 孫國玉 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院檢驗(yàn)科消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。 金芳、胡永 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院三病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。 匡勤 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院分部門診護(hù)理組消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（分部供應(yīng)室）的工作質(zhì) 量。 楊駿驊 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院總部門診護(hù)理組消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（總部供應(yīng)室）的工作質(zhì)量。 3 顧國平 —— 負(fù)責(zé)后勤部門消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。 嚴(yán)云超 —— 負(fù)責(zé)防?？葡靖綦x業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（計(jì)劃免疫接種門診）的工作質(zhì)量。（ 3）具體職責(zé)劃分： 王華 —— 負(fù)責(zé)全院消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。（ 3）負(fù)責(zé)檢查各自科室人員消毒隔離措施的落實(shí)情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。 工作小組職責(zé)： （ 1）參加醫(yī)院或上級(jí)組織的業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn)，并組織各自科組人員學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)政策和知識(shí)。 （三）工作小組 作小組成員名單：組長：王華、王小琴 副組長：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、毛永盛 組員。 2顧國平 —— 負(fù)責(zé)對(duì)各后 勤部門消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。 嚴(yán)云超 —— 負(fù)責(zé)對(duì)防?？葡靖綦x工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量 第 3 頁 共 28 頁 控制。（ 4）每季度召開 1 次質(zhì)量講評(píng)會(huì)，制訂相應(yīng)整改措施。（ 2）負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。毛永盛 —— 負(fù)責(zé)消毒效果監(jiān)控。李華萍 —— 負(fù)責(zé)現(xiàn)場指導(dǎo)、檢查消毒隔離措施執(zhí)行情況。王華 —— 負(fù)責(zé)組織指揮醫(yī)療急救以便最大程度減少損傷。 第 2 頁 共 28 頁 （ 4）具體職責(zé)劃分： 1桂錦良 —— 負(fù)責(zé)全面指揮協(xié)調(diào)各部門消 毒隔離的各項(xiàng)工作。（ 3）負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施落實(shí)情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。 二、組織體系及各部門職責(zé) （一）領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組長：桂錦良副組長：王小琴王華 組員：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、毛永盛 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： （ 1）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院消毒隔離工作的各項(xiàng)制度和操作流程，檢查督促貫徹落實(shí)情況。 第 1 頁 共 28 頁 消毒隔離工作預(yù)案 江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 為了更有效地做好不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件的消毒隔離工作，使我院消毒隔離工作更規(guī)范、有序地開展，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論決定，特制訂本工作預(yù)案，望全體職工遵照?qǐng)?zhí)行。 一、原則 堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、 “ 預(yù)防為主 ” 的工作方針，積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高防治不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件的能力。 （ 2）定期召開專題會(huì)議，分析、完善各項(xiàng)工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。檢查消毒效果，解決消毒過程中出現(xiàn)的問題。王小琴 —— 負(fù)責(zé)指揮流行病學(xué)調(diào)查、采樣等工作。嚴(yán)云超 —— 負(fù)責(zé)流行病調(diào)查、采樣等工作落實(shí)。顧國平 —— 負(fù)責(zé)消毒用具、藥劑的供應(yīng)準(zhǔn)備及醫(yī)療廢棄物的處理。 （二）質(zhì)量監(jiān)控小組 質(zhì)量監(jiān)控小組成員名單： 組長：王華、王小琴 組員：嚴(yán)云超、李華萍、顧國平、毛永盛 質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院工作人員消毒隔 離知識(shí)的培訓(xùn)、測試。 （ 3）負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒隔離質(zhì)量的監(jiān)督檢查（每月至少 1 次），并有記錄，且檢查結(jié)果必須與被檢查科室見面并有記錄。（ 5）具體職責(zé)劃分： 王華、王小琴 —— 負(fù)責(zé)組織質(zhì)量監(jiān)控小組成員對(duì)全院各部門消毒隔離各項(xiàng)工作質(zhì)量控制。 李華萍 —— 負(fù)責(zé)對(duì)各護(hù)理單元消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。毛永盛 —— 負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和各中心衛(wèi)生站的消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。楊駿驊、王柳娟、徐輝、陳惠珍、侯聯(lián)華、匡勤、金芳、胡永、陳文華、孫國玉、俞榮興、楊斗昕。 （ 2）理解、掌握上級(jí)布 置的各項(xiàng)工作要求，并認(rèn)真按要求逐項(xiàng)組織實(shí)施。檢查消毒效果（每月不少于 4 次），解決消毒過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)制訂整改措施，并有記錄。 王小琴 —— 負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及各中心衛(wèi)生站消毒隔 第 4 頁 共 28 頁 離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。 李華萍 —— 負(fù)責(zé)護(hù)理部消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。 毛永盛 —— 負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和各中心衛(wèi)生站的消毒隔離工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。 王柳娟、徐輝 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院一病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。 陳惠珍、侯聯(lián)華 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院二病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。 陳文華 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院總部門診消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（總部檢驗(yàn)科和口腔科門診）消毒隔離工作的質(zhì)量。楊斗昕 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院分部門診消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（分部檢驗(yàn)科和口腔科門診）消毒隔離工作的質(zhì)量。 二、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗