7醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度-展示頁
2024-09-19 17:42本頁面
【正文】 紀(jì)律（ 1）工作人員擅自離崗。（ 10）各種醫(yī)療操作不當(dāng)或不成功，病人投訴但無后果。（ 8）造成病歷等資料損壞或丟失。（ 6）手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。（ 4）凡決定轉(zhuǎn)出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。（ 2）未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。 （一）一級醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目一級醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目主要是指違反各項(xiàng)規(guī)范要求，但尚未造成患者投訴等后果的行為。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實(shí)。 （三）原則醫(yī)療活動要遵循 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患，警示責(zé)任人，以達(dá)到確保醫(yī)療安全為目。 第 1 頁 共 11 頁 醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警制度 一、總則 （一）目的為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，更有效的防止醫(yī)療缺陷、差錯、事故的發(fā)生和因此而產(chǎn)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛；盡量滿足就醫(yī)患者、家屬及社會相關(guān)各方面對疾病康復(fù)日益增加的期望值，促進(jìn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局關(guān)于《醫(yī)院投訴管理辦法》的通知要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本制度。 （二）醫(yī)療安全預(yù)警范圍全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于 “ 作為不規(guī)范 ” 或 “ 不作為 ” 而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療差錯、事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全預(yù)警范圍。 （四）要求醫(yī)療安全預(yù)警工作分級進(jìn)行。 第 2 頁 共 11 頁 二、醫(yī)療安全預(yù)警分級根據(jù)診療過程中責(zé)任人實(shí)際造成的影響，醫(yī)療安全的缺陷性質(zhì)、程度及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目分為三級。 醫(yī)療文書（ 1）門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。（ 3）未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院志 、入院首次病程記錄、日常病程記錄、各種侵入性操作術(shù)前記錄（術(shù)前診斷）、術(shù)后記錄；未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書等，影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻(xiàn)內(nèi)容。（ 5）意外死亡病例未當(dāng)日及時討論并上報醫(yī)務(wù)科或總值班。（ 7）未及時查房，連續(xù)兩次以上，病人有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果（以下簡稱后果）。（ 9）在診療過程中，有一定缺陷，但無后果。（ 11）其它：未引起 后果，但有病人投訴的診療行為。（ 2）對于疑難危重病人，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)
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