醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)模板10篇-展示頁(yè)
2024-09-16 09:53本頁(yè)面
【正文】 篇 鑒于我們對(duì)你的信任和你所具備的能力，我們希望你能夠?yàn)槲衣男幸韵氯蝿?wù)，并代表我們進(jìn)行相應(yīng)的行動(dòng)。下面是小編為大家整理的醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)模板，如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。 此 致 醫(yī)院 委托人： (簽章 )身份證號(hào)： 戶籍地： 受委托人： 身份證號(hào)： 戶籍地： 電 話： (1) (2) 年 月 日 委托人證件影印本 受托人證件影印本 醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)模板（篇 2） ____醫(yī)院 授 權(quán) 委 托 書(shū) 篇三：醫(yī)院復(fù)印病歷資料委托書(shū) 請(qǐng)仔細(xì)閱讀本頁(yè)反面說(shuō)明后填寫(xiě)，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。 委 托 人 簽 名： 委托人身份證號(hào)： 醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)模板（篇 3） 患者姓名： ______。年齡： ______。本人 在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要 ____________，本人鄭重委托由 ______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。 患者簽名： _________(手印 )______年 ______月 ______日 受托人簽名： _______(手印 )______年 ______月 ______日 醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)模板（篇 4） 茲因患者因 ______重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó)，確實(shí)無(wú)法親自 ____________，特委托： ______代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為： __
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