【正文】 三級管理，根據(jù)患者年初血壓水平，分為輕、中、重度三個級別，按每級要求進(jìn)行管理。根據(jù)患者需求，通過舉辦講座、專家健康咨詢等方式每季開展一次俱樂部活動；充分發(fā)揮同伴教育骨干力量，經(jīng)常性開展互動交流；完善同伴教育激勵機(jī)制，切實(shí)提高教育效果。在高危人群管理試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大管理覆蓋人群，爭取 3 年內(nèi)管理人數(shù)達(dá)到 2024 人，對篩查出的高危人群每季一次給予個體化生活方式的指導(dǎo)，進(jìn)行危險(xiǎn) 因素干預(yù)，每半年對其進(jìn)行健康檢查，開展干預(yù)效果評價(jià)，對轉(zhuǎn)成健康人群者撤銷高危管理，對發(fā)展成患者的人群納入專項(xiàng)管理。進(jìn)一步深化三級管理，先選擇 23 個社區(qū)每年對管理的患者進(jìn)行心、腎、腦、眼底等靶器官檢查，密切觀察受損情況，及時(shí)調(diào)整管理級別與干預(yù)計(jì)劃，開展分層管理，積累經(jīng)驗(yàn)， 3 年內(nèi)在全鎮(zhèn)全面實(shí)施。根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素情況，分為低 危、中危、高危三個級別，責(zé)任醫(yī)生按每級要求進(jìn)行管理；中心每月進(jìn)行質(zhì)量控制，確保分級管理質(zhì)量。充分發(fā)揮衛(wèi)計(jì)資源整合優(yōu)勢，開展形式多樣的教康教育活動，提高農(nóng)村居民慢性病防治知識掌握程度；在原有以健康教育為主導(dǎo)的慢性病干預(yù)模式下， 3 年內(nèi)在全區(qū)高血壓、糖尿病患者中全面推行健康干預(yù)工具（控油壺、限鹽勺、體重指數(shù)計(jì)算尺），對農(nóng)民吃、行進(jìn)行量化干預(yù)。 工作指標(biāo)： (1)35 歲及以上首診測血壓率達(dá)到 90%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到 80%以上； (2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到 70%以上； (3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá) 60%以上； (4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到 40%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到 30%以上； (5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到 70%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率 ≥65% 以上。 工作指標(biāo)： (1)35 歲及以上首診測血壓率達(dá)到 95%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到 85%以上； (2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到 75%以上； (3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá)到 70%以上； (4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到 50%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到 35%； (5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到 80%以上；基本衛(wèi)生防病行為形成率 ≥70% 以上； (6)冠心病急性事件、腦卒中報(bào)告發(fā)生、死亡率逐年下降。 工作指標(biāo)： (1)35 歲及以上首診測血壓率達(dá)到 98%以上，異常血壓復(fù)查率達(dá)到 90%以上； (2)高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到 80%以上； (3)高血壓、糖尿病病人服藥率達(dá)到 75%以上； (4)高血壓患者血壓控制率達(dá)到 55%以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到 40%； (5)居民常見慢性病防治知識知曉率達(dá)到 85%以上，基本衛(wèi)生防病行為形成率 ≥75% 以上； (6)冠心病急性事件、腦卒中報(bào)告發(fā)生、 死亡率下降 5%。 (二 )具體目標(biāo)指標(biāo) 根據(jù)現(xiàn)階段我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病社區(qū)綜合防治工作實(shí)際，采取星級制度科學(xué)設(shè)定每個星級的的目標(biāo)指標(biāo)，力爭在三年內(nèi)，完成五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理病人和亞健康人群（即高危人群）、四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行病人分級管理、三星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)提高病人規(guī)范管理率和控制率等目標(biāo)指標(biāo)任務(wù)。 工作指標(biāo)： ≥80% ；基本衛(wèi)生防病行為形成率 ≥70% 。利用慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)，明確和量化個人及區(qū)域慢性病危險(xiǎn)因素水平，并按一般人群、高危人群和患者實(shí)行分類干預(yù)管理，提高人群健康意識，改變不健康生活方式，控制危險(xiǎn)因素水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，探索慢性病綜合防治適宜技術(shù)，全面提升慢性病社區(qū)綜合防治能力和水平。 2023 社區(qū)治理實(shí)施方案精選篇 2 為進(jìn)一步提高我區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治工作水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，切實(shí)提高人民群眾身體健康，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。一旦發(fā)生事件，快速出擊處置，面對面做好群眾工作，切實(shí)防止和避免因處置不當(dāng)而造成重 大損失或影響。 二、是要落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制，繼續(xù)堅(jiān)持每周一排查制度，每月定期召開一次矛盾糾紛排查調(diào)處例會，及時(shí)做好解決本村各項(xiàng)工作中出現(xiàn)的問題，力求矛盾糾紛發(fā)現(xiàn)得早、化解得了、控制得住，處置得好，努力實(shí)現(xiàn)小事不出門、大事不出村、疑難問題不出鎮(zhèn)。 一、是建立重點(diǎn)上訪人員長效管理工作，對于習(xí)慣性上訪人員，除了時(shí)刻關(guān)注他們的動向外，更要主動關(guān)心他們的生活，對特別困難戶要及時(shí)向有關(guān)部門反映，解決他們的實(shí)際困難，讓他們時(shí)時(shí)感覺到政府和有關(guān)職能部門沒有忘記他們，從而讓他 們在思想上得到安慰，從生活上得到一定實(shí)惠 。 積極做好消費(fèi)維權(quán)的宣傳工作。 進(jìn)一步做好各類矛盾糾紛的排查 調(diào)處工作，無民轉(zhuǎn)刑案件發(fā)生 。 深入開展平安村、平安文明家庭創(chuàng)建活動，平安文明家庭達(dá) 90%。 二、工作目標(biāo) 繼續(xù)保持本村政治穩(wěn)定和治安平穩(wěn)，不發(fā)生重大責(zé)任事故和重大火災(zāi)事故 。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢 ?以下是小編整理的 2023 社區(qū)治理實(shí)施方案，歡迎大家分享。2023 社區(qū)治理實(shí)施方案（精選 8 篇） 工作中寫社區(qū)治理實(shí)施方案必不可少，快來寫寫看吧。為保障事情或工作順利開展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案是書面計(jì)劃，是具體行動實(shí)施辦法細(xì)則，步驟等。 2023 社區(qū)治理實(shí)施方案精選篇 1 為進(jìn)一步推動社區(qū)治安綜合治理工作，結(jié)合我社區(qū)治安綜合治理的實(shí)際，制定工作計(jì)劃如下 : 一、指導(dǎo)思想 立足社區(qū)實(shí)際，以維護(hù)社會和諧穩(wěn)定為前提，以創(chuàng)安活動為抓手，以混亂地區(qū)整治為重點(diǎn)，以動員全社區(qū)廣大群眾自覺參與治安綜合治理為基礎(chǔ)，以抓好各項(xiàng)制度落實(shí)為關(guān)鍵，為構(gòu)建和諧社會提供一個良好的環(huán)境。 積極做好本村穩(wěn)定工作，無集訪和越級上訪 。 認(rèn)真做好刑釋解教人員幫教轉(zhuǎn)化工作，加大社會閑散青少年、精神病人的管控，無上述人員犯罪 。 深入推進(jìn)群防群治，積極做好防范工作，治安案件、刑事案件發(fā)案率較上年有所降低 。 三、工作措施 20__年度，為進(jìn)一步推動社區(qū)治安綜合治理工作，我們將有針對性地采取如下工作措施 : 以維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定為前提，努力化解人民內(nèi)部矛盾。另一方面，要加強(qiáng)與他們之間的聯(lián)系，不定期地組織他們中的關(guān)鍵人員開展座談，交流思想，掌握動態(tài)，把握工作的主動權(quán)。 三、是進(jìn)一步健全完善處置事件工作預(yù)案。 四、是繼續(xù)堅(jiān)持不懈地做好 “ 兩勞 ” 回歸人員教育轉(zhuǎn)化和社會閑散青年、精神病人管控工作，時(shí)刻關(guān)心和幫助解決他們在生產(chǎn)、生活中遇到的困難，確保他們不再重新犯罪，全力維護(hù)全村的社會政治穩(wěn)定。 一、指導(dǎo)思想 實(shí)施預(yù)防為主、關(guān)口前移、重心下沉的策略，按照 “ 分類管理、分步推進(jìn) ” 的原則，運(yùn)用疾病 “ 三級預(yù)防 ” 的理念，通過健康教育、膳食指導(dǎo)、身體 活動促進(jìn)、隨訪管理等關(guān)鍵措施，對轄區(qū)內(nèi)慢性病的居民進(jìn)行監(jiān)測，為慢性病人群提供連續(xù)、綜合、方便可及的防治服務(wù)。 二、主要目標(biāo)指標(biāo) (一 )總目標(biāo)指標(biāo) 力爭慢性病社區(qū)綜合防治工作五星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占 20%，四星級鄉(xiāng)鎮(zhèn)占 40%以上。 75%以上，服藥率達(dá)到 70%以上；血壓控制率達(dá)到 50%以上，血糖控制率達(dá)到 35%以上，腦卒中、冠心病發(fā)生率、死亡率逐年下降。 目標(biāo)：深化 三級管理，減少并發(fā)癥發(fā)生；穩(wěn)步推行高危人群干預(yù)，減少危險(xiǎn)因素；并根據(jù)實(shí)際情況以點(diǎn)帶面有步驟的實(shí)行分層管理，監(jiān)測靶器官受損。 目標(biāo)：強(qiáng)化分級管理，提高控制率；適當(dāng)嘗試開展高危人群干預(yù)，改善人群知識、信念和行為，控制危險(xiǎn)因素，降低人群危險(xiǎn)因素水平。 目標(biāo)：加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)資料收集，完善居民健康檔案；保證管理質(zhì)量，規(guī)范分級管理，提高規(guī)范管理率，提高服藥率及控制率。 三、主要工作任務(wù) (一 )豐富教育載體倡導(dǎo)健康行為項(xiàng)目。 (二