【正文】 問題不進(jìn)行勸阻、推委職責(zé)的，應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)考核。 嚴(yán)禁在作業(yè)過程中敲打管道。 三、安全使用管道燃?xì)庖?guī)定： 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕發(fā)生意外事故。 二、各車間安全職責(zé)： 各車間員工每日對(duì)工作范圍內(nèi)的管道進(jìn)行巡查并對(duì)日常情況作記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與班組長(zhǎng)、車間主任聯(lián)系維修。 一、安環(huán)科職責(zé)： 做好安全管理，每周檢查一次 煤氣表運(yùn)轉(zhuǎn)，煤氣管道暢通、不漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與機(jī)修車間聯(lián)系維修。 附二：導(dǎo)管脫落處理流程 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落 → 判斷能否立即補(bǔ)救，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低 → 立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) → 采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施 → 觀察病人病情變化 → 對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉?→ 必要 時(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件 → 將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果口頭及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 → 按規(guī)定填寫患者不良事件報(bào)告表及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 → 科室一周內(nèi)組織討論，分析原因，提出整改措施，吸取教訓(xùn)，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。床旁常規(guī)備急救物品。 更換引流袋（瓶）時(shí) ，護(hù)士應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)拉近心端導(dǎo)管，防止導(dǎo)管拔出。 胸腔閉式引流時(shí)，掌握正確的擠管方法，妥善固定好引流瓶，避免傾斜、碰翻，更換引流瓶液體或患者外出檢查時(shí)需用兩把止血鉗交叉夾住引流管，并有醫(yī)務(wù)人員陪同。 做好病人及家屬的管道護(hù)理健康教育工作，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。 加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。 附一：防范導(dǎo)管脫落措施 認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。 導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。中危導(dǎo)管每班評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。 導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求： （ 1）評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。（ 2）中危導(dǎo)管：腹腔引流管、造瘺管、三腔二囊管。按規(guī)定填寫不良事件報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部，科內(nèi)組織討論，制定整改措施。 發(fā)生管道滑脫，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)判斷能否立即補(bǔ)救，必要時(shí)采取應(yīng)急措施。 第 1 頁 共 24 頁 管道安全管理制度 對(duì)帶有各種管道的患者，由責(zé)任（當(dāng)班）護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。 根據(jù)管道的危險(xiǎn)程度，確定評(píng)估記錄頻次。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)師，按實(shí)際情況決定處理方法，加強(qiáng)局部情況的觀察。 導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分高、中、低危三類： （ 1）高危導(dǎo)管：氣管切開套管、氣管插管、動(dòng)脈留置針、深靜脈留置針、 t 管、胸腔引流管、腦室引流管、前列腺與尿道術(shù)后引流管、腦室外引流管、高危胃管、高危導(dǎo)尿管。（ 3）低危導(dǎo)管：普通胃管、普通導(dǎo)尿管、吸氧管。（ 2）評(píng)估頻次： 高危導(dǎo)管每 4 小時(shí)評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。低危導(dǎo)管每天 評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、 第 2 頁 共 24 頁 低危導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識(shí)。如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，應(yīng)列為交接班的對(duì)象，并需進(jìn)行床頭交接班，交清管道的通暢、固定是否穩(wěn)妥、引流液色澤、性質(zhì)、量。 妥善固定各類管道，引流袋（瓶）連接管應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度， 避免翻身時(shí)牽拉拔出導(dǎo)管，用橡皮筋環(huán)套后用別針固定，以保證有一定的緩沖余地。護(hù)士需詳細(xì)告知管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動(dòng)時(shí)引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)。若一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步處理。 第 3 頁 共 24 頁 氣管導(dǎo)管按規(guī)定注氣（液），牽拉重量適宜，三腔二囊導(dǎo)管及氣管插管需標(biāo)明刻度，班班交接，間歇放氣時(shí)需床旁守護(hù)。 對(duì)帶管出院的患者護(hù)士需詳細(xì)交待預(yù)防導(dǎo)管脫落的注意事項(xiàng)，必要時(shí)給予書面的指導(dǎo)處方。 第二篇：燃?xì)夤艿腊踩芾碇贫仍埥够邢薰救細(xì)夤艿腊踩芾碇贫葹榱思訌?qiáng)燃?xì)夤芫€的巡查管理，以及巡查發(fā)現(xiàn)管道周圍存在的不安全行為及事故隱患能及時(shí)有效的得到處理，按照巡線工作 “ 早發(fā)現(xiàn)、早溝通、早預(yù)防 ” 的原則，確保燃?xì)夤艿腊踩椒€(wěn)運(yùn)行，特制定本制度。 第 4 頁 共 24 頁 監(jiān)督、培訓(xùn)操作員嚴(yán)格按操作規(guī)程維修燃?xì)夤艿馈? 管道燃?xì)庠O(shè)備的接口處如有漏氣，禁止一切火種（包括照明電源開關(guān)）并立即向地區(qū)所屬維修部門報(bào)修。 嚴(yán)禁私自拆、裝、移、接管 道燃?xì)庠O(shè)備。 四、考核： 安環(huán)科每月至少一次對(duì)工作人員的巡查工作態(tài)度及職責(zé)履行情況進(jìn)行檢查。 河南豫龍焦化有限公司 2024 年 1 月 第三篇：壓力管道安全管理制度瀘州仙峰精細(xì)化工有限公司 瀘州仙峰精細(xì)化工有限公司 第 5 頁 共 24 頁 壓力管道安全管理制度 一、壓力管道的使用登記 公司應(yīng)對(duì)其管轄范圍內(nèi)的屬于壓力管道監(jiān)察范圍的壓力管道，按照《壓力管道使用登記規(guī)則》的要求辦理使用登記和注冊(cè)。 二、壓力管道的技術(shù)檔案管理 壓力管道的技術(shù)檔案是安全地管理、使用、檢驗(yàn)、維修壓力管道的重要依據(jù)。 三、壓力管道管理人員的職責(zé) 壓力管道必須由