【正文】 和專業(yè)培訓(xùn) ， 擔(dān)任帶教老師 ，指導(dǎo)進修 、 實習(xí)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí) ， 認真總結(jié)經(jīng)驗 ， 撰寫論文 。 四 、 每次治療前后均應(yīng)巡視病人 ， 注意病情變化 ，尤其有危重患者搶救時 ， 不得擅離職守 。 三 、 根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療 ， 及時作出適當(dāng)處理 。 二 、 負責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會診工作 ， 掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證 。 八 、 組織 、 督促氧艙技術(shù)人員按國標(biāo) 《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 、 《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 及 《 氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程 》 的要求 ， 對高壓氧艙進行安全檢查 、 定期維護保養(yǎng)和維修 ， 以保證高壓氧治療安全 。 六 、 組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù) ， 安排進修 、 實習(xí)人員的培訓(xùn)工作 。 四 、 組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù) 、 新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究 ， 及時總結(jié)經(jīng)驗 ， 指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文 。 二 、 制訂科室工作計劃并組織實施 ， 經(jīng)常督促檢查 ，按時總結(jié)匯報 。 修訂 《 規(guī)范 》 過程中 ， 在廣泛征詢了中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)分會第七屆委員會全體委員意見的基礎(chǔ)上 ， 經(jīng)過常委會討論 ， 對 《 規(guī)范 》 內(nèi)容和條文進行了審修 ， 增加了 安全管理和資料保管制度 、 高壓氧治療中并發(fā)癥的處理 、 艙內(nèi)護理技術(shù) 、 氧艙使用單位安全管理基本要求 ， 修改了氧艙消毒隔離制度等 。《醫(yī)用高壓氧艙安全管理與應(yīng)用規(guī)范》 解 讀 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院 王強 《規(guī)范》制定的由來 2023年版 2023年版 2023年版 ? 《 醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定 》 ? 《 特種設(shè)備安全監(jiān)察條例 》 ， 《 鍋爐壓力容器安全監(jiān)察暫行條例 》 同時廢止 ? 《 特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法 》 目前實施的相關(guān)法律法規(guī) ?《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 GB/T121302023， ?《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 GB/T192842023， ?《 醫(yī)用氧艙用電化學(xué)式測氧儀 》 GB/T199042023， ?《 固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程 》 ?《 醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)則 》 ， ?《 高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范 》 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生計生委于 ? 間隔 3年修訂 《 醫(yī)用空氣加壓氧艙 》 GB/T121302023， 施 《 醫(yī)用氧氣加壓艙 》 GB/T192842023， 《 醫(yī)用氧艙用電化學(xué)式測氧儀 》 GB/T199042023， ? 間隔 11年修訂 《 特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法 》 ， 《 高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范 》 衛(wèi)計委于 ?《 氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)范 》 預(yù)計今年底頒布 ， 明年 6月 1日實施 ?《 氧艙 》 國家標(biāo)準(zhǔn)的修改預(yù)計 批稿 。 ? 此次修訂是在 2023年版 《 規(guī)范 》 的基礎(chǔ)上 ， 依照國家現(xiàn)行的各種法規(guī) 、 標(biāo)準(zhǔn) ， 參照國內(nèi)外有關(guān)規(guī)范 ， 結(jié)合近年來國內(nèi)臨床實踐和實驗研究 ， 對原有內(nèi)容進行了部分修改和補充 。 包括了 5個部分： 第一部分 工作人員職責(zé) 第二部分 科室建制與管理制度 第三部分 操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 第四部分 臨床應(yīng)用 第五部分 附錄 第一部分 工作人員職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 主任 （ 負責(zé)人 ） 職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 醫(yī)師職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 護士長職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 護士職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 主任技師 、 高級工程師職責(zé) ? 高壓氧科 （ 室 ） 工程技術(shù)人員職責(zé) ? 嬰兒氧艙工作人員職責(zé) ? 操艙人員職責(zé) ? 陪艙人員職責(zé) ? 高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障 高壓氧科（室）主任職責(zé) 一 、 在院長和職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下 ， 全面負責(zé)本科室的醫(yī)療 、 教學(xué) 、 科研 、 安全及行政管理工作 ， 并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 。 三 、 帶領(lǐng)醫(yī)護人員完成各項工作任務(wù) ， 分析研究疑難病例 ， 組織搶救危重病人 ， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 參加院內(nèi)外疑難危重病例會診 ， 制訂治療方案 。 五 、 組織 、 領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核 ， 提高本科室人員的技術(shù)水平 。 七 、 經(jīng)常督促本科室各項制度的落實 ， 檢查各項操作規(guī)程的執(zhí)行情況 ， 抓好安全教育 ， 嚴防差錯事故 。 高壓氧科（室）醫(yī)師職責(zé) 一 、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 ， 負責(zé)一定范圍的醫(yī)療 、 教學(xué) 、科研及行政管理工作 ， 嚴格落實三級檢診制度 。 進行全面診查和必要的輔助檢查 ， 認真書寫病歷 ， 制定治療方案 ， 做好觀察記錄 。 每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié) 。 五 、 嚴格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項規(guī)章制度 ，杜絕差錯事故 。 七 、 負責(zé)對患者進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育 。 二 、 認真做好進艙治療的安全教育 ， 嚴格進行進艙人員的安全檢查；詳細介紹進艙須知 ， 指導(dǎo)正確使用氧氣面罩 。 四 、 認真填寫各項護理 、 治療及操作記錄 。 六 、 做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作 。 二 、 熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu) 、 性能和工作原理 ， 負責(zé)設(shè)備的調(diào)試 、 操作 、 維修保養(yǎng) 、 定期校驗工作 ， 及時查找并消除隱患 。 四 、 負責(zé)器材 、 物料 、 工具的準(zhǔn)備 、 登記和保管 。 六 、 建立和保管技術(shù)檔案 ， 內(nèi)容包括： （ 一 ） 廠方提供的設(shè)計資料和產(chǎn)品資料： ； ， 內(nèi)容包括：艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書 （ 應(yīng)符合 《 容規(guī) 》 的有關(guān)規(guī)定 ） ， 醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗 、 調(diào)試報告 ， 醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器 、 儀表的產(chǎn)品合格證； ； ， 包括：醫(yī)用氧艙總體布置圖 ，艙體及配套壓力容器總圖 ， 供排氧 、 加減壓系統(tǒng)流程圖 ，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖 ， 單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖 。 （ 二 ） 驗收報告 。 操艙人員職責(zé) 一 、 高壓氧艙操作人員原則上由護士 、 工程技術(shù)人員 擔(dān)任 ， 應(yīng)經(jīng)指定的機構(gòu)進行的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí) ， 考核通過取得 《 醫(yī)用氧艙從業(yè)人員培訓(xùn)合格 （ 上崗 ） 證 》 、《 特種設(shè)備作業(yè)人員證 》 后 ， 方可上崗操作 。 三 、 樹立安全意識和責(zé)任感 ， 熟悉高壓氧對人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥 。 五 、 嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程 ， 多人空氣加壓艙每臺由二人專門操作 （ 單人氧艙每臺由一人操作 ） 。 禁止無關(guān)人員進入氧艙控制臺工作區(qū)域 。 七 、 高壓氧治療過程中 ， 應(yīng)指導(dǎo)艙內(nèi)人員做好耳咽管調(diào)壓動作 ， 防止各種氣壓傷 ， 并認真觀察和了解病情 ， 如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時采取措施 。 九 、 準(zhǔn)確填寫操艙記錄 。 十一 、 遇有機械故障時 ， 應(yīng)立即報告科室負責(zé)人及相關(guān)部門 ， 采取相應(yīng)措施 ， 確保艙內(nèi)人員安全 。 十三 、 如配置計算機控制系統(tǒng) ， 應(yīng)按其有關(guān)規(guī)定操作 。 二 、 掌握小兒生理特點 ， 及時調(diào)整環(huán)境條件 ， 如溫度 、 濕度等 。 認真執(zhí)行治療方案 。 五 、 隨時監(jiān)測艙內(nèi)氧濃度 ， 觀察患兒治療反應(yīng)；治療完畢后 ， 患兒無不良反應(yīng)方可離去 。 七 、 治療中發(fā)生緊急情況時 ， 應(yīng)立即停止供氧供電 ，快速開啟排氧調(diào)節(jié)閥門 ， 減壓出艙 。 九 、 嚴格進行艙內(nèi)外物品及環(huán)境消毒 ， 防止交叉感染 。 操艙時 ，不得做與工作無關(guān)的事情 。 二 、 加壓前協(xié)助操艙人員按進艙須知要求做好安全及高壓氧治療常識宣教工作 。 四 、 治療過程中協(xié)助患者調(diào)節(jié)耳咽管 、 正確使用吸氧裝具 ， 指導(dǎo)患者自然呼吸式吸氧 ， 避免過度呼吸 ， 并檢查吸氧裝具有無漏氧情況 。 六 、 治療過程中應(yīng)嚴密觀察病情 ， 注意生命體征等變化 ， 按醫(yī)療操作常規(guī)完成規(guī)定護理 、 治療計劃 。 七 、 氣管切開或氣管插管患者 應(yīng)及時吸痰 ， 保持呼吸道通暢 。 九 、 及時 、 如實做好護理 、 治療記錄 。 十一 、 艙內(nèi)發(fā)生其他特殊情況時 ， 及時發(fā)現(xiàn) 、 如實報告并采取相應(yīng)措施 。 所有從業(yè)的專職或兼職醫(yī)務(wù)人員均須經(jīng)指定的培訓(xùn)基地培訓(xùn)獲得 《 醫(yī)用氧艙從業(yè)人員培訓(xùn)合格 （ 上崗 ） 證 》 ， 氧艙管理人員 、 工程技術(shù)人員須經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局指定培訓(xùn)基地培訓(xùn)獲得《 特種設(shè)備作業(yè)人員證 》 方可上崗 。 二 、 在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項安全管理工作 。 四 、 嚴格執(zhí)行氧艙的購置驗收 、 維護保養(yǎng) 、 檢驗 、 檢定 、修理改造 、 報廢等有關(guān)規(guī)定 。 八 、 高壓氧工作場所 ， 如治療廳室 、 氧氣間 、 機房等 ， 須備消防器材 ， 并嚴禁吸煙 。 十 、 全科工作人員按照火災(zāi)消防要求分工明確 ， 定期演練并做紀錄 。 十二 、 氧艙運行期間 ， 工作人員不得擅離值守 ， 不得進行氧艙設(shè)備的維修操作 。 空氣加壓氧艙治療患者進艙須知 一 、 患者必須經(jīng)高壓氧?？漆t(yī)生檢查同意并簽署知情同意書后憑卡治療 ， 按指定的時間準(zhǔn)時到達 。 三 、 勿將手表 、 鋼筆 、 真空杯及其他治療無關(guān)的物品帶入艙內(nèi) 。 五 、 進艙治療前應(yīng)主動 、 如實報告身體狀況 （ 如感冒 、 月經(jīng)來潮 、 病情變化 、 服藥等情況 ） ， 并排空大 、 小便 。 七 、 正確使用緊急呼叫裝置 。 八 、 保持艙內(nèi)安靜整潔 。 二 、 治療前一天應(yīng)洗頭洗澡 ， 進艙前嚴禁使用發(fā)膠及面部油脂類化妝品 。 四 、 將頭發(fā)加濕并全部塞入純棉帽內(nèi) 。 六 、 嚴禁將火種 （ 如：打火機 、 火柴 、 爆竹 、雷管 、 電子產(chǎn)品及可能導(dǎo)致靜電火花的材料或玩具等 ） 和易燃 、 易爆 、 有毒 、 有害 、 易揮發(fā)物品 （ 如汽油 、 油脂 、 發(fā)膠 、 含易燃制劑的噴霧劑等 ） 及鋼筆 、 手表 、 真空杯 、 書報等與治療無關(guān)的物品帶入艙內(nèi) 。 八 、 進艙治療全過程必須服從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo) ，感覺不適時 ， 應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)人員 ， 服從指導(dǎo)與處置 。 我國各類氧艙事故調(diào)查表 ?年份 發(fā)生單位 艙型 事故性質(zhì) 事故原因 傷亡人數(shù) ?1965 福州協(xié)和醫(yī)院 中型 觀察孔爆炸 安裝不規(guī)范 3傷 ?1966 三明市某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 吸煙 1死 ?1976 上海打撈局某醫(yī)院 加壓艙 火災(zāi) 吸煙 2死 ?1983 西安某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1984 鄭州某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1984 四平某醫(yī)院 單人 火災(zāi) 不詳 1死 ?1985 廣州海軍某醫(yī)院 中型 （ 純氧 ） 火災(zāi) 玩具入艙 8死 ?1986 齊魯石化醫(yī)