原發(fā)性頭痛的診斷與治療(09)-展示頁(yè)
2025-03-15 10:08本頁(yè)面
【正文】 ，腦炎， Lyme病， 神經(jīng)影像， LP，活檢 系統(tǒng)感染，膠原血管病 驗(yàn)血 局灶神經(jīng)體征或癥狀 非視覺感覺先兆 占位， AVM, 膠原血管病 神經(jīng)影像，驗(yàn)血 視盤水腫 占位，假性腦瘤，腦膜炎 神經(jīng)影像， LP 咳嗽、運(yùn)動(dòng)或屏氣誘發(fā) SAH，占位 神經(jīng)影像， LP 妊娠或產(chǎn)后 靜脈竇血栓，動(dòng)脈夾層， 神經(jīng)影像 垂體卒中 新發(fā)頭痛于患有 腫瘤 轉(zhuǎn)移 神經(jīng)影像， LP Lyme 病 腦膜腦炎 神經(jīng)影像， LP HIV 機(jī)會(huì)感染，腫瘤 神經(jīng)影像， LP 無(wú)先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn) A 符合 BD項(xiàng)特征的發(fā)作至少 5次 B 頭痛發(fā)作（未經(jīng)治療或治療無(wú)效）持續(xù) 4～ 72小時(shí) C 有下列頭痛特征中的至少 2項(xiàng) 1. 單側(cè)性 2. 搏動(dòng)性 3. 中或重度疼痛 D 頭痛過程中至少伴隨下列 1項(xiàng) 1. 惡心和 (或 )嘔吐 2. 畏光和畏聲 E 不能歸因于其它疾病 請(qǐng)回答下列關(guān)于你 3個(gè)月內(nèi)所患所有頭痛的問題。 Lipton RB et al. Headache. 2023。 偏頭痛 (Migraine) 偏頭痛是危害性很大的疾患 ,表現(xiàn)為 : ? 發(fā)病率和患病率高 ? 發(fā)作頻繁 : 平均每月發(fā)作 ,50%患者超過 2次 ? 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) : 平均持續(xù) 24小時(shí) ,25%患者持續(xù)超過 2天 ? 發(fā)作影響大 : 1/3患者因發(fā)作而不能上學(xué) /上班 ,2/3 因 發(fā)作而使學(xué)習(xí) /工作能力下降一半以上 疼痛 殘疾 * 特別嚴(yán)重 33% 中等 18% 嚴(yán)重 47% 部分損害 39% 功能正常 8% 嚴(yán)重?fù)p害臥床 53% 偏頭痛發(fā)作時(shí)疼痛和殘疾的程度 Lipton RB et al. Headache. 2023。持續(xù) 472小時(shí)，發(fā)作前，常有視物模糊、閃光、偏盲、半側(cè)面部和肢體麻木等先兆。 ? 有了這些標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，臨床醫(yī)生可以以此為依據(jù)進(jìn)行頭痛的診斷與治療。 39:737–63 過去的十幾年 ? 臨床鑒別偏頭痛的癥狀方面取得了顯著的進(jìn)展。原發(fā)性頭痛的診斷與治療 (共識(shí)解讀 ) 萬(wàn) 琪 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 2個(gè)共識(shí) ? 原發(fā)性頭痛的診斷流程與治療原則 ? 偏頭痛的診斷與治療共識(shí) 16世紀(jì)意大利的一幅頭痛患者的開顱手術(shù)圖 原發(fā)性頭痛的特點(diǎn) ? 反復(fù)發(fā)作 ? 發(fā)作間期無(wú)癥狀 ? 臨床綜合征 IHS標(biāo)準(zhǔn) ? 體格檢查正常 ? 無(wú)器質(zhì)性原因 ? 除外 :藥物濫用頭痛 內(nèi) 容 ? 偏頭痛的分類、診斷與治療 ? 叢集性頭痛的診斷與治療 ? 緊張性頭痛的分類、診斷與治療 偏頭痛 ? 偏頭痛是一種常見的慢性原發(fā)于神經(jīng)和血管的疾患 ,人群患病率約為 5%～ 10% ? 偏頭痛多在兒童期或青春期起病 ,中年期達(dá)患病高峰 ? 女性比男性多見 ? 約半數(shù)患者有家族史 偏頭痛是疼痛 不堪，可致殘 的疾病，嚴(yán)重 影響著許多成 年人的生活， 并為社會(huì)造成 巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)
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