林成實-急性中毒的急救流程--展示頁
2025-02-21 14:37本頁面
【正文】 ，做好心理護(hù)理。 2〉根據(jù)中毒病人的病情實行輕、重、緩急的分診，使成批群體中毒的人能進(jìn)行緊張有序救治。 1〉及時發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的危象，及時有效的實行生命功能支持。常見急性中毒發(fā)生率20232023年間：全國酒精及藥物中毒 — %農(nóng)藥中毒 — %群體中毒 — %急性中毒的接診與護(hù)理原則急性中毒的救治中，接診工作十分重要。概 述各地有所不同，但總的趨勢是酒精中毒及藥物（含毒劑）中毒發(fā)生率明顯增加，農(nóng)藥中毒發(fā)生率相對下降。因此急救醫(yī)護(hù)人員及時明確診斷，急分奪秒，緊張有序的救治，才能有效的控制中毒癥狀，降低死率和致殘率。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計急性中毒是我國全部疾病死因的 5位。福州市第二醫(yī)院急診科 林成實急性中毒的緊急救治流程急性中毒發(fā)病急驟，病情變化迅速，發(fā)展快。群體中毒，傷害人群多。又是急診急救易發(fā)生誤診誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛的領(lǐng)域。結(jié)合文獻(xiàn)資料和救治急性中毒病人的實踐，有關(guān)急性中毒的救治與進(jìn)展簡述如下。但群體中毒事件時有發(fā)生，造成了人民生命財產(chǎn)的重大損失，必須引起高度重視。接診準(zhǔn)確、及時可提高救治的工作效率又可使急性中毒急危重癥得到及時有效的救治。生命功能的支持最重要的開放氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時開通靜脈通道，快速進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)險情，即時處理。 急性中毒的接診與護(hù)理原則3〉及時認(rèn)真做好毒物標(biāo)本的留置和接診的護(hù)理文書工作。5〉認(rèn)真負(fù)責(zé)地管理好救治急性中毒的四條管道，即氧管、胃管、靜脈通道、導(dǎo)尿管。急性中毒的診斷原則1〉重視中毒病史的采集：采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。③ 要特別注意中毒的臨床特征性表現(xiàn)即所謂 “ 中毒綜合癥 ” 對診斷有重要參考價值 。② 體查的主要內(nèi)容是：基礎(chǔ)生命體征、皮膚、粘膜狀況、心、肺、腦的功能狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)及腹部、尿色等。5〉及時準(zhǔn)確的實行毒物檢測。7〉重視判斷病情危險程度及預(yù)后 。② 迅速阻滯毒物的繼續(xù)吸收，及早的洗胃、導(dǎo)瀉、清洗皮膚和吸氧。 ‘ 凡心搏和呼吸停止的應(yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇術(shù)（ CPCR）； 對休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應(yīng)即時對癥救治。⑤ 盡早足量使用特效解毒劑。 急性中毒的救治原則⑦ 切記救治急性中毒的特殊點：☆ 氨基甲酸脂類 殺蟲劑如呋喃丹。有抽搐者止痙不宜用巴比妥類，可選用安定。☆ 除蟲菊酯類 中毒，中藥葛根類和丹參有較好療效。急性中毒的救治原則☆ 百草枯 中毒，排毒及時用好白陶土和血液灌流，保護(hù)肺臟及時用好地塞美松。☆ 苯 中毒時禁用腎上腺素。急性中毒的救治原則1〉 清除尚未吸收的毒物。① 吸入性中毒 應(yīng)立即撤離中毒現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，呼吸新鮮空氣，吸 氧。注意沖洗皮膚不要用熱水以免增加毒物的吸收；毒物如遇水能發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)先用干布抹去沾染物，再用水沖洗 。 洗胃是經(jīng)口中毒清除未吸收毒物的主要方法注意。對服毒 6小時以上也不應(yīng)放棄洗胃。C 洗胃液多以清水為宜，忌用熱水。E 洗胃時應(yīng)注意防止吸入性肺炎和水中毒，腦水腫。 急性中毒的救治原則常用特效解毒藥 對抗毒物 阿托品 有機(jī)磷農(nóng)藥及毒覃中毒，毛果蕓 香堿新斯的明中毒 解磷定，氯磷定（解磷注射液） 有機(jī)磷重金屬結(jié)合物，二硫基丙醇 砷、汞、銻、鉍、錳、鉛中毒 （ BAC）硫代硫酸鈉
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