醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的理論與實(shí)踐-展示頁(yè)
2025-02-14 20:52本頁(yè)面
【正文】 與病人醫(yī)療無(wú)關(guān) 0 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)風(fēng) 險(xiǎn)設(shè)備屬性：指設(shè)備應(yīng)用的目的，也就是說(shuō)主要用于作什么。風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)控制n是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理中最難的一步，這一步要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的可承受程度確定權(quán)重，每一風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)重要程度分級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)分析主要依靠各種案例報(bào)告、相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)管理的三個(gè)步驟： 風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)因素定義發(fā)生危害范圍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)可承受程度因素選擇分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)控制決策執(zhí)行監(jiān)控（二）風(fēng)險(xiǎn)管理理論解放軍總醫(yī)院 周丹難點(diǎn)： ① 風(fēng)險(xiǎn)的定量評(píng)估 ② 控制手段的確定。l 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)： 如測(cè)量誤差或性能指標(biāo)下降等 。：l 物理風(fēng)險(xiǎn)： 最典型的如電擊，機(jī)械性損傷，易燃易爆物失控 造成損傷等。（ 七 ） 2023年醫(yī)療器械不良事件解放軍總醫(yī)院 周丹一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧二、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理理論三、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐四、臨床使用安全管理案例解放軍總醫(yī)院 周丹（一）醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的定義（如體驗(yàn)中心等）特點(diǎn)：n 使用場(chǎng)所為 “ 家庭 ” 和 “ 其他 ” 的報(bào)告持續(xù)增長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用場(chǎng)所呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì)。 n 專業(yè)人員操作占： %；n 非專業(yè)人員操作占： %；n 患者自己操作占： %；n 操作人不詳占： %。 Ⅱ 類、 Ⅲ 類醫(yī)療器械的報(bào)告構(gòu)成主體，與醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度高低相吻合。2023年不良事件突破 23萬(wàn)份，平均百萬(wàn)人口報(bào)告數(shù)已達(dá)179份，死亡 75份，嚴(yán)重傷害事件 ，較 2023年增長(zhǎng)%。報(bào)告來(lái)源報(bào)告來(lái)源報(bào)告來(lái)源報(bào)告來(lái)源據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局報(bào)道， 2023年不良事件 18萬(wàn)余份。v據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最近對(duì)體外除顫器的安全性進(jìn)行了審查，合格率只有 80%。解放軍總醫(yī)院 周丹v哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去十年，五分之一的體外除顫器出現(xiàn)故障而被召回。解放軍總醫(yī)院 周丹37臺(tái)設(shè)備維度統(tǒng)計(jì)分析死亡原因錯(cuò)誤操作管路漏氣電接線板氣源故障電源停電機(jī)器故障經(jīng)濟(jì)糾紛無(wú)呼吸機(jī)例數(shù) 8 7 5 5 4 4 2 2比例 22% 19% 14% 14% 10% 10% 5% 5%原因 使用維護(hù) 電源氣源 機(jī)器故障 與呼吸機(jī)無(wú)關(guān)例數(shù) 20 9 4 4比例 54% 24% 11% 11%解放軍總醫(yī)院 周丹（三）電氣安全事故v美國(guó)每年因醫(yī)療儀器漏電而發(fā)生電擊傷事故約 1200起，其中大部分為微電擊。v 主要表現(xiàn)：溫度失控、通風(fēng)系統(tǒng)故障、皮疹、劃傷，其中溫度失控和通風(fēng)故障約占 65%。護(hù)理人員醫(yī)療器械培訓(xùn)調(diào)研結(jié)果解放軍總醫(yī)院 周丹（一）嬰兒暖箱不良事件v 嬰兒暖箱是一類事故頻發(fā)設(shè)備，屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備。 只有 67%的接受培訓(xùn)，包括急救知識(shí)、心電圖識(shí)別、監(jiān)護(hù)儀器使用、?？谱o(hù)理知識(shí)等。 ICU工作年限為 1個(gè)月至 16年v調(diào)查結(jié)論167。 醫(yī)療設(shè)備v藥物不良反應(yīng)被普遍認(rèn)知v醫(yī)療設(shè)備重視程度低v兩者都會(huì)危及患者生命安全一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧解放軍總醫(yī)院 周丹v張建偉等對(duì)上海地區(qū) 4 所三甲綜合性醫(yī)院， 22個(gè) ICU的159名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查167。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的理論與實(shí)踐一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧二、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理理論三、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐四、臨床使用安全管理案例解放軍總醫(yī)院 周丹v醫(yī)院里，不良反應(yīng)由兩種物質(zhì)引起167。 藥物
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