【正文】 線的特點(diǎn)? 不同的物質(zhì)對(duì) X射線和 γ射線具有不同的穿透能力，通常是物質(zhì)的原子序數(shù)越高， X射線或 γ射線的穿透能力越弱? 根據(jù)這一特點(diǎn)，選用穿透能力弱的材料對(duì) X射線和 γ射線進(jìn)行控制與防護(hù)，鉛被廣泛應(yīng)用 。電磁輻射 “波粒二重性 ”? 無(wú)線電波、微波等向外輻射時(shí)， “粒子 ”特性非常微弱，一般是用波動(dòng)理論進(jìn)行描述，所以，通常叫做電磁波；? 紅外線，可見(jiàn)光、紫外線而言， “波 ”的特性依次減弱， “粒子 ”特性依次增強(qiáng)，? 紅外線的 “波 ”的特性略強(qiáng)， “粒子 ”特性較弱；? 紫外線則是 “波 ”的特性較弱， “粒子 ”特性略強(qiáng)；? 而可見(jiàn)光的 “波粒二重性 ”最為典型；電磁輻射 “波粒二重性 ”? 電磁波譜的另一端， X射線和 γ射線主要以 “粒子 ”特性表現(xiàn)，幾乎顯不出 “波 ”的特性? 可以把 X射線和 γ射線看成是 “粒子 ”，但這種粒子具有自己的特殊性質(zhì)，為了有所區(qū)別，人們把這種 “粒子 ”叫做 “光子 ”。放射線類型? 粒子? 放射性核素：α粒子 (中子 ) α粒子質(zhì)量為 10^27kg. α粒子帶正電荷，由兩粒帶正電荷的質(zhì)子和兩粒中性的中子組成，相等于一個(gè)氦原子核。 放射源類型? 放射治療使用的放射源放射性核素人工射線裝置? 放射性核素天然放射性核素 226鐳人工放射性核素 60鈷 92銥放射源類型? 放射性核素的特點(diǎn) 每時(shí)每刻都有射線輸出 時(shí)間 輻射能力? 放射性核素的衰減特性? 半衰期：射線衰減到初始狀態(tài)的一半時(shí)所需要的時(shí)間鐳 1590年 60鈷 192銥 74天半衰期，甚至衰減報(bào)廢以后的放射性核素仍然會(huì)有射線輸出放射源類型? 人工射線裝置：能夠產(chǎn)生并輸出高能射線的各種射線裝備 X線機(jī) 加速器? 特點(diǎn)： 工作時(shí)輸出射線 停機(jī)時(shí)沒(méi)有放射性 結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜? 輸出射線的能量越高、性能越先進(jìn)、結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，價(jià)格就越昂貴? 放射治療使用的人工射線裝置，正在朝著多功能、高性能、高精度的方向發(fā)展。? β射線與電子射線都是由放射源向外發(fā)射的電子流? 物理特性基本相同，區(qū)別在于來(lái)源不同，能量不同? γ射線與 X射線都是電磁輻射 (光子 )，單從放射治療的效果與作用而言，兩者基本相同，只是來(lái)源不同，能量不同而已。指原子由于自身或外界的作用而失去或得到一個(gè)或幾個(gè)電子使其達(dá)到最外層電子數(shù)為 8個(gè)（如第一層是最外層，則為 2個(gè)）的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。 ? 離子 :帶有 電荷 的原子或分子，或組合在一起的原子或分子團(tuán)?；靖拍? 電離輻射 :能夠引起物質(zhì)電離的輻射? 通常所說(shuō)的 “放射 ”、 “放射線 ”、 “放射源 ”等實(shí)際上就是特指 “電離輻射 ”。放射治療設(shè)備基本概念放 射 能使 物質(zhì)電離 的電磁波或粒子流的 輻射 過(guò)程 稱為 “放射 ”放射線 能使物質(zhì)電離的 電磁波或粒子流 稱為 “放 射線 ”，簡(jiǎn)稱 “射線 ”.放射源 能輸出 “射線 ”的 物質(zhì) (元素 )或設(shè)備 稱為 “放射源 ”。放射性 某些物質(zhì) (元素 )或設(shè)備能夠產(chǎn)生 “電離輻 射 ”的性質(zhì)叫做 “放射性 ”。電離輻射可以從 原子 或 分子 里面電離(ionize)出至少一個(gè) 電子? 電離 :即經(jīng)過(guò)照射后能使物質(zhì)的原子或分子變成 “離子 ”，從而改變物質(zhì)的原有特性。帶正電荷的離子稱 “正離子 ”，帶負(fù)電荷的離子稱 “負(fù)離子 ”?；靖拍? 放射性核素內(nèi)部發(fā)出的射線用希臘字母表示? α射線、 β射線和 γ射線就分別表示從放射性核素內(nèi)部發(fā)出的中子、電子和光子? 不是從放射性核素內(nèi)部發(fā)出用大寫的英文字母或者實(shí)際名稱表示? X射線、電子射線 (簡(jiǎn)稱電子線 )、質(zhì)子射線等?！吧渚€ ”裝置? X線機(jī)、 CT、 ECT、 PET等各種醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備（診斷）“射線 ”裝置? 放射治療設(shè)備：? 鈷 60治療機(jī)? 醫(yī)用直線加速器? γ刀、 X刀? 近距離后裝治療機(jī)? 質(zhì)子加速器等“射線 ”裝置? 根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)需求? 選用了不同的 “放射源 ”? 輸出的 “射線 ”具有各自特定的能量和劑量? 完成特定的醫(yī)學(xué)檢查或醫(yī)學(xué)治療目的。放射線類型? 放射源：天然放射源和人工放射源? 放射源本質(zhì)： 光子輻射 (電磁輻射 )粒子輻射? 光子各類放射性核素產(chǎn)生的 γ射線（ 60鈷 192銥） 加速器等設(shè)備產(chǎn)生的 X射線? 波長(zhǎng)很短、頻率非常高的電磁波輻射，或者說(shuō)是光子輻射。β粒子 (電子 ) ? 加速器等設(shè)備 電子束 質(zhì)子束 中子束 重粒子束 (碳離子等 ) 放射線類型人工射線裝置? kV級(jí) X射線治療機(jī)放射出的是 — X 射線? 質(zhì)子加速器放射出的是帶電粒子 — 質(zhì)子? 醫(yī)用電子直線加速器光子束 — X 射線粒子束 — 電子射線放射線類型? 同一種放射源，并不一定只能發(fā)射一種射線? 有的放射性核素既可以發(fā)射 γ射線，同時(shí)又發(fā)射 α射線和 β射線? 同一個(gè)放射源發(fā)射的不同的射線，往往具有不同的強(qiáng)度或能量，因而具有不同的放射特性? 正是利用各種射線具有不同放射特性的特點(diǎn)，才為放射診斷技術(shù)和放射治療技術(shù)提供了多種可能的選擇，以滿足臨床的不同放射線類型直接致電離輻射 ：帶電粒子 (正電離子和負(fù)電離子 )引起物質(zhì)的直接電離間接致電離輻射：光子 (X射線和 γ射線 )和中性粒子不是直接引起物質(zhì)電離放射線類型? 電磁波 (電磁輻射 )? 無(wú)線電波、紅外線、可見(jiàn)光、紫外線、 X射線、 γ射線? 傳播速度： 30萬(wàn)千米 /秒 (真空 )? “波長(zhǎng) ”和 “頻率 ”不相同，外在表現(xiàn)和特點(diǎn)不同電磁輻射 “波粒二重性 ”? 電磁輻射 “波 ”的特性 “粒子 ”特性? 雙重特性 波長(zhǎng)不同有很大的差異? 波長(zhǎng)越長(zhǎng) “波 ”的特性越強(qiáng)波長(zhǎng)越短， “粒子 ”特性越強(qiáng)。? 在放射治療醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人們往往把 “光子 ”的概念等同于 X射線或 γ射線X射線 γ射線的特點(diǎn)? X射線和 γ射線具有穿透物質(zhì)的能力? 特定能量的 X射線或 γ射線而言，物質(zhì)的密度越小 ,穿透能力越強(qiáng) 。X射線 γ射線的特點(diǎn)? “電離輻射 ”是 X射線和 γ射線的另一個(gè)重要特點(diǎn)。? 醫(yī)用直線加速器、鈷 60治療機(jī)、近距離后裝治療機(jī)等現(xiàn)代腫瘤放射治療設(shè)備就是按照 X射線和 γ射線的這一特性而設(shè)計(jì)生產(chǎn)并逐漸發(fā)展起來(lái)的。直接致電離輻射? 具有比較明顯的 “射程 ” 即電子線、質(zhì)子束和重離子束這三條曲線都有比較明顯的終點(diǎn)，這是帶電粒子輻射的共同特點(diǎn)。? 重粒子的 “布拉格峰 ”比質(zhì)子的 “布拉格峰 ”更加尖銳，對(duì)某些特定的病變而言具有更大的優(yōu)越性，設(shè)備更加笨重和復(fù)雜，故目前很少應(yīng)用。間接致電離輻射? 射線沒(méi)有 “射程 ”kV級(jí) K射線、 γ射線、高能 X射線、中子束這四條曲線幾乎沒(méi)有終點(diǎn)，這是間接致電離輻射 — 包括光子和中性粒子 (中子 )的共同特點(diǎn)，但它們的最大劑量點(diǎn)的深度隨能量的增加而加深，? 為了表示這種射線的特點(diǎn)，通常將從表面到最大劑量點(diǎn)的區(qū)域稱之為 “建成區(qū) ”。? 高能 X射線和中子束的劑量特性曲線比較接近，似乎兩者沒(méi)有什么區(qū)別，而實(shí)際上，從放射生物學(xué)的角度分析，兩者還是有較大差別的。常用放射治療設(shè)備? 放射治療設(shè)備的照射方式：外照射 內(nèi)照射? 外照射（遠(yuǎn)距離照射）是將放射源置于體外一定距離進(jìn)行照射，放射線需經(jīng)皮膚和正常組織才能到達(dá)腫瘤或病變組織。? 內(nèi)照射（近距離照射）是采用某種方式將放射源置于人體的自然腔道或組織間進(jìn)行近距離直接照射，由于內(nèi)照射距離近，一般選用低能量放射源，只要選擇合適的適應(yīng)證，也可以達(dá)到比較理想的治療效果。外照射 內(nèi)照射常用的放射治療設(shè)備? kV級(jí) X射線治療機(jī)? 鈷 60治療機(jī)? 醫(yī)用電子直線加速器? 內(nèi)照射近距離后裝治療機(jī)? 質(zhì)子加速器? 在普通醫(yī)用電子直線加速器上輔加動(dòng)態(tài)多葉光闌(MLC)、實(shí)時(shí)驗(yàn)證系統(tǒng)和呼吸門控系統(tǒng)等裝置，使得 “適形治療 ”和 “調(diào)強(qiáng)治療 ”等精確放射治療技術(shù)獲得了飛速發(fā)展。? 而在大型綜合性醫(yī)院和專業(yè)腫瘤醫(yī)院，作為主流外照射設(shè)備，醫(yī)用電子直線加速器正在放療界得到迅速推廣和應(yīng)用。? 而性能更加優(yōu)越的重粒子加速器等高能粒子加速器，由于結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，價(jià)格昂貴等原因，目前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)還難以推廣應(yīng)用。? 為了進(jìn)行有效的放射治療，還必須配備相應(yīng)的放療輔助設(shè)備。它主要包括陰極 (燈絲 )和陽(yáng)極 (鎢靶 )兩大部分。? 高壓部分 可以產(chǎn)生幾百千伏 (kV)的高電壓。高電壓加在球管陽(yáng)極，以便在鎢靶和燈絲之間形成加速電場(chǎng)。 機(jī)械裝置和輔助設(shè)備? 完整的機(jī)械裝置? 相應(yīng)的輔助設(shè)備? 支架? 立柱? 導(dǎo)軌? 患者床? 定位裝置、顯示裝置和存儲(chǔ)與輸出裝置等設(shè)備。kV級(jí) X射線治療機(jī)的基本工作原理? 燈絲通電加熱? 陰極形成局部電子云團(tuán) (“電子源 ”)? 陽(yáng)極與陰極之間施加正向高電壓 (管電壓 )? 在鎢靶和燈絲之間形成正向強(qiáng)電場(chǎng)? 在正向強(qiáng)電場(chǎng)的作用下，“電子源 ”向鎢靶高速運(yùn)動(dòng)? 電子撞擊鎢靶，產(chǎn)生于治療病變的 kV級(jí) X射線半價(jià)層 (HVL)? 對(duì) kV級(jí) X射線治療機(jī)而言，不能用管電壓來(lái)表示 X射線的質(zhì)。? 半價(jià)層 (HVL)是指使原射線的強(qiáng)度衰減到一半時(shí)所需的吸收體的厚度，就稱為以該吸收體的厚度表示的半價(jià)層。一般 120 kV以下的淺層 K射線用鋁 (A1)表示半價(jià)層， 120—400 kV 的中、深層 X射線用銅 (Cu)加鋁 (A1)表示半價(jià)層 (HVL)。因此， kV級(jí) X射線治療機(jī)的適應(yīng)范圍有限，趨于淘汰也就在所難免了 第三節(jié) 外照射鈷 60治療機(jī) ? 放射性核素 60鈷發(fā)射出的 γ射線可以達(dá)到兆伏 (MV)級(jí)能量? 具有更強(qiáng)的穿透能力? 可以治療淺表組織的