05-06定位定性診斷原則第三次用-展示頁
2025-01-24 05:05本頁面
【正文】 ２．深感覺： 關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱 → 后根 → 脊髓薄束和楔束 → 延髓薄束核和楔束核 → 交叉 → 內(nèi)側(cè)丘系 → 丘腦外側(cè)核 → 內(nèi)囊后肢 → 中央后回頂葉感覺 中樞（二）感覺的階段性支配： 乳頭平面為胸４ 臍平面為胸 10 腹股溝平面為胸 12及腰１（三）感覺障礙的臨床表現(xiàn)： 抑制性癥狀： 刺激性癥狀：1．疼痛：2．感覺倒錯：3．感覺異常 ： 指沒有外界刺激而發(fā)生的感覺。4．感覺過敏：5．感覺過度： （四）感覺損害的定位：周圍神經(jīng)：單神經(jīng)受損： 支配皮膚區(qū)感覺缺失。后根： 相應(yīng)節(jié)段內(nèi)的感覺障礙， 常伴有 根性疼痛 。半切損害： 平面以下同側(cè)上運(yùn)動神 經(jīng)元癱瘓及深感覺喪失，對側(cè) 痛、溫度覺喪失。丘腦型： 對側(cè)感覺減退或消失， 常出現(xiàn) 感覺過敏 。皮質(zhì)型： 對側(cè)單肢感覺減退或 消失，還有 皮質(zhì)覺障礙 。二、運(yùn)動系統(tǒng)：（一）運(yùn)動神經(jīng)元的組成、通路及 定位診斷１、上運(yùn)動神經(jīng)元的組成： 大腦皮層神經(jīng)元、皮質(zhì)腦干束及皮質(zhì)脊髓束。 內(nèi)囊膝部 內(nèi)囊后支在相應(yīng)平面交叉至對側(cè) 皮質(zhì)腦干束 皮質(zhì)脊髓束顱神經(jīng)運(yùn)動核多數(shù)在延髓錐體處交叉至對側(cè)脊髓前角脊神經(jīng)顱神經(jīng)額葉中央前回運(yùn)動區(qū)巨錐體細(xì)胞3. 上下運(yùn)動神經(jīng)元損害的鑒別診斷：癱 瘓分 布 整個肢體為主 (單癱、偏癱、截癱） 個別或幾個肌群為主肌萎縮 明顯肌張力 減低（軟癱）腱反射 亢進(jìn) 減弱或消失病理反射 一般陽性 陰性 體 上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓 下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓 征 (中樞性癱瘓） （周圍性癱瘓）痙攣性增高（硬癱）無或輕微廢用性萎縮４、上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害的定位診斷：按發(fā)生機(jī)理不同，將癥狀分為四類：缺失癥狀： 即損害后，正常功能喪失。 也可為 局限性癲癇 。④ 脊髓 ：脊髓橫貫性病變時：受損平面
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