死因監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)-展示頁(yè)
2025-01-20 15:21本頁(yè)面
【正文】 (b) 艾滋病 B24 Ⅱ 糖尿病 死因鏈填寫 ?循環(huán)系統(tǒng)： ? 循環(huán)系統(tǒng)疾病應(yīng)盡量報(bào)告疾病的病因、性質(zhì)、部位等，例如：急性風(fēng)濕性心包炎、腦基底動(dòng)脈血栓形成。 ? 卡伯西肉瘤、伯基特瘤以及淋巴、造血等有關(guān)的惡性腫瘤可以認(rèn)為是 HIV病的后果，其他惡性腫瘤不能做如此假定。 ? 繼發(fā)性或未特指的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦或惡病質(zhì)可以是惡性腫瘤的后果。 ? 《 死亡證 》 第一聯(lián)背面的死亡調(diào)查記錄： ? 死因鏈填寫舉例 : 惡性腫瘤： ? 腫瘤要報(bào)告原發(fā)部位，有多個(gè)原發(fā)部位時(shí)，將最嚴(yán)重的原發(fā)部位首先報(bào)告。 ? 兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡 ? 各級(jí)疾控 中心 和婦幼保健機(jī)構(gòu)相互比對(duì)校核 、 補(bǔ)充漏報(bào)。 、 補(bǔ)報(bào) ? 正常死亡 ? 定期比對(duì)校核死亡名單 （含新生兒死亡） ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人 負(fù)責(zé)； ?與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民政助理、計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等校核 ； ?及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào) 、 開(kāi)展入戶調(diào)查 、 補(bǔ)報(bào)信息。 、 訂正 ： 已審核確認(rèn)的報(bào)告信息，如發(fā)現(xiàn) 死因診斷變更 、 或填卡及編碼錯(cuò)誤 ， 縣 區(qū)疾控 中心 訂正。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏合格編碼人員，由所屬縣區(qū)級(jí)疾控 中心 補(bǔ)錄根本死因和 ICD編碼 。 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)各聯(lián)流向 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)各聯(lián)流向 第一聯(lián)出證單位保存 , 用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 出證單位隨病案保存或按檔案管理永久保存 第二聯(lián)為戶籍管理部門 注銷戶口憑據(jù) 戶籍管理部門保存 第三聯(lián)家屬保存 死者家屬保存 第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù) 殯葬管理部門保存 報(bào)告方式 ?《 死亡證 》 通過(guò)中國(guó)疾控中心 《 人口死亡信息登記管理系統(tǒng) 》 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡等情況，醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家屬或知情人提供的情況進(jìn)行死因推斷，家屬或知情人提供的情況填寫在《死亡證》背面的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應(yīng)填寫在《死亡證》的疾病診斷項(xiàng)目 中。 ? 具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具 打印的《死亡證》 或 直接 使用國(guó)家人口死亡信息登記管理系統(tǒng) 打印《死亡證》。 ? 補(bǔ)發(fā)《死亡證》時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間。 信息登記 ? 補(bǔ)發(fā) 死者家屬遺失《死亡證》，可由《死亡證》 簽字家屬 或 委托人 持 有效身份證件 向 簽發(fā)單位 申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。 ? 簽發(fā)單位： ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來(lái)院途中死亡（含出診醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)已死亡），由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)； ? 在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所等正常死亡者，由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院簽發(fā)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)《死亡證》管理和信息報(bào)告等工作。 ? 責(zé)任單位及責(zé)任人 ? 《死亡證》簽發(fā)與信息報(bào)告的責(zé)任單位為負(fù)責(zé)接診或死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 ? 、 計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生 ? 負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送轄區(qū)內(nèi)死亡者（含新生兒死亡）名單 ； ? 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展入戶調(diào)查。 耒陽(yáng)市死因監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 耒陽(yáng)市疾控中心 谷禧 ? 縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu) ? 安排專人負(fù)責(zé)（業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)） ? 數(shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋 ? 本地區(qū)人口死亡信息登記管理 平臺(tái)運(yùn)行維護(hù) ? 數(shù)據(jù)的安全管理和備份 ? 考核和評(píng)估 ? 審核 ? 負(fù)責(zé)尚不具條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例根本死因確定和死因編碼 ? 、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 負(fù)責(zé)《死亡證》填寫、簽發(fā)、報(bào)告、核對(duì)、保存等工作 ； ? 協(xié)助疾控開(kāi)展質(zhì)量控制。 ? 、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) ? 還需 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非院內(nèi)死亡的入戶調(diào)查。 信息登記 ? 《 死亡證 》 簽發(fā) ? 簽發(fā)對(duì)象 發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民（含死亡新生兒）。 ? 《死亡證》填寫責(zé)任人為負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負(fù)責(zé)死亡調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。 信息登記 ? ? 自 2023年 1月 1日起，全國(guó)統(tǒng)一使用新版《死亡證》。 ? 未經(jīng)救治的院外死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)， 其中， 判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師簽發(fā)《死亡證》；非正常死亡者，由公安司法部門按規(guī)定及程序辦理。 ? 補(bǔ)發(fā)辦法如下： ? 已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)； ? 未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。 信息登記 ? 《死亡證》 的填寫 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照填表說(shuō)明準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫《死亡證》四聯(lián)及《死亡調(diào)查記錄》。 死亡信息報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容 《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》 一般項(xiàng)目 致死的主要疾病診斷 其他項(xiàng)目 ? 與死亡有關(guān)的 疾病診斷項(xiàng)目 ：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫在《死亡證》的第 Ⅰ 部份，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第 Ⅱ 部份。 ? 、疾病內(nèi)在邏輯關(guān)系：
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