xxxx0629梅毒實驗室診斷-展示頁
2025-01-17 02:54本頁面
【正文】 定n 耐血清性（血清固定）n 指經抗梅毒治療后，非梅毒螺旋體抗原血清試驗在一定時期內不陰轉。檢驗科前帶現(xiàn)象n 原理n 指二期梅毒患者非梅毒螺旋體抗原血清試驗中，有時血清中存在高濃度的抗體時出現(xiàn)的弱陽性、不典型或陰性反應的結果。 檢驗科假陽性問題n 梅毒假陽性反應的處理n 技術性假陽性反應一般是由于操作錯誤引起的假陽性反應，經過重復試驗即可除外。 病毒性肺炎216。 上呼吸道感染216。 傳染性單核細胞增多癥216。 風疹216。檢驗科假陽性問題n 假陽性：非梅毒患者的血清反應呈陽性① 技術性假陽性n 由于標本的保存不當（如細胞污染或溶血）、試劑質量差或過期、或實驗室操作錯誤所造成。檢驗科臨床意義n 早期梅毒硬下疳出現(xiàn) 1周 2周后，血清可呈陽性。n 一期梅毒 1年后轉為陰性n 二期梅毒 2年后轉為陰性。③ 重復定性試驗后兩步。檢驗科檢測流程（定量）① 稀釋液準備：n 在圈內加入 50μl生理鹽水（根據需要確定稀釋度），勿將鹽水涂開。② 加抗原 ：n 將抗原輕輕搖勻，用試劑盒提供的針頭加 1滴抗原。測速 :100轉 /MIN （ 177。② 測 RPR自動旋轉儀轉速。Q3：臨床上非梅毒螺旋體抗原血清學試驗為什么有定性和定量兩種檢測方法檢驗科原理和方法n 反應原理n 抗原抗體結合形成復合物，凝集成網狀沉淀顆粒被肉眼所見n 抗原基本成分n 心磷脂、卵磷脂和膽固醇n 方法包括：n 快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗 (RPR)n 不加熱血清反應素 (USR) n 甲苯胺紅不加熱血清試驗（ TRUST）n 性病研究實驗室試驗 (VDRL)等。未經治療的病人，其血清內的反應素可長期存在。 檢驗科非梅毒螺旋體抗原血清學試驗n 抗體產生時間 n 感染 3周 4周，硬下疳出現(xiàn) 1周 2周n 一般在感染后 5～ 7周（或硬下疳出現(xiàn)后 2～ 3周）產生。檢驗科梅毒血清學檢測方法檢驗科問題Q1：實驗室診斷梅毒的兩類血清學檢測方法是什么？Q2：為什么需要這兩類血清學檢測方法？檢驗科梅毒血清學檢測分類1. 非梅毒螺旋體抗原血清學試驗 （非特異性梅毒抗體）2. 梅毒螺旋體抗原血清學試驗 （特異性梅毒抗體）檢驗科非梅毒螺旋體抗原血清學試驗n 原理 （抗心磷脂抗體）：n 人體感染了梅毒螺旋體后，組織受到破壞，釋放出來的一種類脂成分，與梅毒螺旋體結合形成完全抗原，刺激機體產生類脂質抗體（反應素）。n 螺旋體檢查是診斷早期現(xiàn)癥梅毒的最佳方法，對于患者的早期診斷、及時治療、預后和盡早切斷傳染源都有十分重要的意義。n 輸血傳染檢驗科梅毒的診斷n 梅毒的診斷n 早期梅毒（一期、二期和早期隱性梅毒）和晚期梅毒（三期和晚期隱性梅毒）n 必須依靠病史、癥狀及實驗檢查進行綜合分析n 梅毒的實驗室檢查n 結果對診斷有決定性意義檢驗科常用梅毒實驗室檢測方法n 病原學檢測n 血清學檢測檢驗科病原學檢查n 取材方法n 一期、二期梅毒時，取硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損部位組織液或淋巴結穿刺術得到的組織液n 暗視野顯微鏡、鍍銀染色法和直接熒光法n 在暗視野顯微鏡下，光線從聚光器的邊緣斜射到涂片上的梅毒螺旋體而發(fā)出亮光，從而可根據其特殊形態(tài)和運動方式進行檢測。n 到 2023年底實現(xiàn)以下目標n 梅毒預防和診療服務專業(yè)人員相關知識和技術標準掌握合格率達到 100%；n 孕產期保健人員預防梅毒母嬰傳播相關知識和技術標準掌握合格率達到 90%。檢驗科梅毒感染現(xiàn)狀與實驗室診斷檢驗科n 梅毒流行與防治介紹n 梅毒的實驗室檢測檢驗科全國梅毒流行現(xiàn)狀檢驗科中國預防與控制梅毒規(guī)劃（ 20232023年）年 病例 年發(fā)病率 年均增長1999 80406 2023 327433 年 病例 年發(fā)病率 年均增長1997 109 2023 10757 先天梅毒梅毒檢驗科MSM人群梅毒和 HIV感染率宜昌地區(qū)梅毒螺旋體感染情況TPAb T
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