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2025-01-14 19:30本頁(yè)面
  

【正文】 日 —2023年 1月 31日 調(diào)查地點(diǎn) : 重癥醫(yī)學(xué)科 調(diào)查方式 : 自制調(diào)查記錄表,觀察幵記錄動(dòng)脈血?dú)獯┐? 的缺陷及原因 調(diào) 查 者 : 全體圈員 調(diào)查次數(shù) : 100次 存在缺陷次數(shù) : 42次 缺陷率 : 42% 影響動(dòng)脈血?dú)獯┐倘毕葜饕颍? 分析原因 影響動(dòng)脈血?dú)獯┐倘毕莸囊蛩? 項(xiàng)目 頻數(shù) 百分率 累積百分比 穿刺部位選擇不當(dāng) 38 % % 固定不到位 28 % % 體位安置不當(dāng) 17 % % 血管因素 13 % % 心理因素 8 % % 改善前柏拉圖 總目標(biāo)設(shè)定 降低 % 總目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 (現(xiàn)況值 累計(jì)百分比 圈員能力 ) 目標(biāo)值 =42%(42% % 70%) = % 要因分析 影 響 動(dòng) 脈 血 氣 穿 刺 缺 陷 擔(dān)心再次失敗 慣性思維 心理因素 認(rèn)識(shí)不足 新進(jìn)人員 精神狀態(tài) 血腫 血管因素 疼痛 配合失敗 躁動(dòng) 恐懼 個(gè)體體質(zhì) 依賴性強(qiáng) 消瘦或肥胖 護(hù)士 方法 體位安置不當(dāng) 倉(cāng)促準(zhǔn)備 穿刺部位選擇不當(dāng) 固定不到位 經(jīng)驗(yàn)不足 反復(fù) 穿刺 環(huán)境 光線晦暗 夜晚或陰天 照明燈未開 操作面狹窄 患者 培訓(xùn)不到位 手法 錯(cuò)誤 針頭選擇不當(dāng) 缺乏理論指導(dǎo) 因果關(guān)連圖 穿刺部位選擇不當(dāng) 體位安置不當(dāng) 心理因素 血管因素 固定不到位 1, 3 2, 2 2, 2 2, 2 3, 1 影響動(dòng)脈血?dú)獯┐倘毕菀蚬P(guān)連分析結(jié)果 對(duì)策擬定 問題點(diǎn) 主要因素 對(duì)策方案 提案人 實(shí)施計(jì)劃時(shí)間 責(zé)任者 協(xié)助者 穿刺部位選擇不當(dāng) 主觀判斷動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)失誤,無標(biāo)準(zhǔn)操作參考 制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作,交流經(jīng)驗(yàn), 避免盲目的穿刺 彭昭葵 2月起 全體圈員 固定不到位 實(shí)際技能操作不熟練,缺乏理論指導(dǎo) 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)及理論學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),示范手法訓(xùn)
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