【正文】 檢測(cè)結(jié)果： 15個(gè)無菌手術(shù)包有 10個(gè)包檢出致病菌大腸埃希菌 2023年引起恐慌的 SARS SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題 SARS的起因是社區(qū)感染 但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān) 而 SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！ 2023年我國某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生 8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染 2023年 1月，我國某煤業(yè)醫(yī)院呼吸科連續(xù)發(fā)生 8例銅綠假單胞菌下呼吸道感染，患者年齡在65歲～ 75歲之間，均有持續(xù)吸氧和霧化吸入治療史。 例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時(shí)提出有效的整改措施。 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防 醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí) 對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、 ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。通過培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)感染管理意識(shí)。定期組織護(hù)理人員 學(xué)習(xí) 《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識(shí)。護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。 在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報(bào)告制度等主要的規(guī)章制度以及對(duì)高?？剖业谋O(jiān)測(cè)制度，這樣才能達(dá)到預(yù)防工作和管理制度規(guī)范化，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。 能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅菌工作的落實(shí)。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。做好護(hù)理管理工作，可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進(jìn)作用。因此護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。 醫(yī)院感染管理涉及范圍 醫(yī)院感染發(fā)生和發(fā)展是錯(cuò)綜復(fù)雜的，涉及到許多環(huán)節(jié)及部門（臨床、醫(yī)技、后勤和行政等）。 它發(fā)生在世界范圍內(nèi)成千上萬患者的醫(yī)療和護(hù)理中，可導(dǎo)致病情加重，住院期延長，致殘乃至死亡，造成社會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)的巨額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 感染管理的范疇與主要內(nèi)容 ? 清洗、消毒與滅菌： 滅菌技術(shù)（高壓，低溫）、監(jiān)測(cè)（程序、生物、化學(xué)） ? 隔離與無菌： 無菌操作、隔離技術(shù)、傳染病隔離與保護(hù)性隔離 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)： 食源性、氣源性、血源性感染 ?? ? 防護(hù)用具： 手套、口罩、帽子、鞋套、隔離衣、面罩、護(hù)目鏡、圍裙 ? 洗手： 手衛(wèi)生、外科手消毒與衛(wèi)生手消毒、酒精擦手液，抗菌皂液 ? 醫(yī)院感染暴發(fā)與調(diào)查： 同源性分析 醫(yī)院感染控制與患者安全 醫(yī)院感染控制是影響患者安全的關(guān)鍵因素之一。 六、熟練掌握自我防護(hù)知識(shí)及意刺傷緊急處理流程，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，（ 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科）積極協(xié)助調(diào)查，采取有效措施控制醫(yī)院感染蔓延。 三、熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確診斷、有效控制醫(yī)院感染。 讓知識(shí)填充我們！ 新任護(hù)士醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé) 一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作、手衛(wèi)生制度及各項(xiàng)操作流程。 二、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、有效、安全適用。 四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源、感染途徑、及時(shí)上報(bào)。 五、積極參加院內(nèi)組織的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。 七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度， 減少污染及職業(yè)損傷。由于新病原體的出現(xiàn)、已知病原體的反復(fù)、多抗性耐藥菌株的不斷增多、侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用、免疫抑制劑的應(yīng)用以及患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依賴性增強(qiáng)等因素，醫(yī)院感染的發(fā)病趨勢(shì)有增無減，逐漸構(gòu)成了患者安全的最大威脅。 醫(yī)院感染管理與專業(yè)知識(shí) 醫(yī)院感染控制是流行病學(xué)、微生物學(xué)、消毒學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等多學(xué)科交叉的領(lǐng)域。 醫(yī)院感染管理工作面對(duì)醫(yī)院所有的科室、所有的人！ 醫(yī)院感染管理與護(hù)理工作 消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，這些措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。 醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。 建立健全規(guī)章制度 提高護(hù)理管理水平 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容 ，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。 因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識(shí)，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)源性感染的主要措施。 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育 醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核 對(duì)新分配的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格者才能上崗。