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2025-01-07 00:25本頁面
  

【正文】 人的整體,影響了對疾病治療的整體療效。 各國政府已經(jīng)難于忍受。 ? 醫(yī)學模式轉化的問題被提出:醫(yī)學應該從單純的生物學模式轉化為生物 ? 心理 ? 社會模式。 ? 社會的變革、快節(jié)奏的生活,劇烈的競爭,社會和心理的壓力使得人們適應不良,于是心理問題、心身疾病、身心疾病增加??萍歼M步、經(jīng)濟發(fā)展帶來的人口老齡化、不良生活行為的泛濫,使大量退行性疾病和各種慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為健康的主要殺手。 ? 如果只被視為 “載體和試管 ”,自然大相悖倫。 ? 人在生病后,他的身體需要得到幫助,心理更需要得到撫慰,社會角色可能需要調整。 ?醫(yī)學成了一種按患病器官分科的、依賴器械設備的、動輒便作創(chuàng)傷性檢查和治療而對人的冷漠的技術。千千萬萬生命受惠的同時 也形成人們對高科技醫(yī)學的崇拜。 隨著科學技術的發(fā)展 生物學醫(yī)學突飛猛進 細菌作為感染性疾病病因的確立,抗生素明確的療效, 以及隨之而來的外科技術的發(fā)展,免疫學的興起,使得許 多疾病得以治愈,某些疾病甚至被消滅。全科醫(yī)學總論 復旦大學附屬中山醫(yī)院 全科醫(yī)學科 楊 秉 輝 “ 神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十二毒。 ” 醫(yī)學是人民大眾在生產(chǎn)、生活中創(chuàng)造出來的,古代的醫(yī)生並不分科 ,他們 生活在群眾之中做些自然療法,給人以幫助,給人以安慰 ,深受民眾的愛戴。 生物醫(yī)學取得驕人的業(yè)績。 ?生物學醫(yī)學模式把疾病從人體分離出來進行研究,醫(yī)學開始重視疾病,而逐漸 把人只看成是疾病的載體和藥物反應的試管。 ? 隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的基本生理需求被滿足后,有了安全、社交方面的需求,更有了被尊重和自我發(fā)展方面的需求。他更需要得到尊重,而恢復健康則是他此時自我發(fā)展的最緊迫的需求。 ? 隨著傳染病被控制,營養(yǎng)缺乏癥被糾正。 ? 這些疾病需要終身的醫(yī)學照顧( care),而不是短時間的精確的生物治療( cure)。精確的生物學治療無能為力。 高科技的生物治療使醫(yī)療費用無限增長。 大量的社會財富用于 “ 打救落水者 ” “ 為什么不到上游去看看, 他們是怎么落水的 ” 生物醫(yī)學的發(fā)展帶來醫(yī)學細緻的分科 ? 應該說:從不分科到分科是醫(yī)學的發(fā)展,使醫(yī)療技術得到了明顯提高,也使千萬的生命受惠。 ? 對于一些初起的、尚未分化的疾病,甚至並非疾病(disease)的不適 (illness),分科治療常常過度診療而不得要領。 ? 人們呼喚過去的醫(yī)學服務的回歸, 當然不是復古,不是排斥科技的進步。而是要把 “以人為本 ”的精神融入到醫(yī)學服務的理念和實踐中去。用圣經(jīng)的理論來解釋生命和疾病的現(xiàn)象。 ? 18世紀歐洲人大量移民美洲,美洲的氣氛和諧些。 ? 19世紀初,隨著科學技術的發(fā)展,醫(yī)學活動中的科技成份明顯增加。 ? 隨之 Lancet雜志正式提出了 “general practitioner” (GPs)、即通科醫(yī)師的稱謂,並沿用至今。 ? 進入 20世紀初醫(yī)學科技有了突飛猛進的發(fā)展,分科醫(yī)療漸顯優(yōu)勢,全科醫(yī)療漸入低谷。 ? 20世紀 50年代以后,進行單純生物學理念的專科醫(yī)療弊病漸顯,于是歐美各國又相繼建立通科醫(yī)師學會,英國皇家通科醫(yī)師學院等機構亦隨之誕生。隨后世界上大多數(shù)國家和地區(qū)亦相繼仿效。 ? 問題不在于名稱的變化,而在于對這些從業(yè)人員的培訓與考核。 ? 1969年 2月美國家庭醫(yī)學會成立,為美國第 20個醫(yī)學專業(yè)。 ?
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