【正文】 治濕痰、寒痰及嘔吐的要藥。 用醋 30～ 60ml，加生姜汁漱口或服姜糖水，解半夏毒。 呼吸困難者，給氧，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。也有因服生半夏過(guò)量而致永久性失音者；外用生半夏可致過(guò)敏性、壞死性皮炎。 本品劑量過(guò)大 (30～ 90g)或生品內(nèi)服 0． 1— 2． 4g可引起中毒。內(nèi)服一般宜制用 使用注意： （ 1）反烏頭。 此外，取本品有燥濕和胃之功，用于濕痰內(nèi)盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米，化痰和胃以安神。 癰疽發(fā)背、無(wú)名腫毒、毒蛇咬傷，可用生品研末調(diào)敷或鮮品搗敷。 本品內(nèi)服能消痰散結(jié)，外用能消腫止痛。 氣郁痰凝之梅核氣（痰氣互結(jié)咽中，咽中如有物阻塞感，咳之不出，咽之不下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性咽炎），配紫蘇、厚樸等，以行氣解郁、化痰散結(jié)，如半夏厚樸湯。 痰熱結(jié)胸（氣機(jī)不暢，見(jiàn)胸脘痞悶），配瓜蔞、黃連同用，以清化熱痰、消痞散結(jié)，即小陷胸湯。 本品有辛散消痞、化痰散結(jié)作用。 綜上所述，半夏降逆止嘔效優(yōu)佳，可治療各種嘔吐，因此，半夏稱止嘔之要藥。 （ 6）寒熱錯(cuò)雜嘔吐，用半夏瀉心湯（半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、甘草等。 （ 4）脾胃虛弱嘔吐，則配人參、白蜜等補(bǔ)中益氣藥，如大半夏湯。 （ 2）胃寒嘔吐，則配干姜 — 半夏干姜湯。經(jīng)配伍可用于多種病因的嘔吐，尤其適宜于痰飲或胃寒嘔吐。 兼有熱象，見(jiàn)痰稠色黃，可配伍清化熱痰藥（黃芩、瓜蔞） 2．胃氣上逆，惡心嘔吐。 痰濕阻肺之咳嗽氣逆，咳痰量多色白者（濕痰），常配橘皮、茯苓等同用，以增強(qiáng)燥濕化痰力，如二陳湯 寒痰咳嗽，痰多清稀者，配干姜、細(xì)辛等溫肺化痰藥，如小青龍湯。 功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛 分析： 辛溫 入脾 — 能燥脾濕，水濕去則脾健而痰涎自消 —— 燥濕化痰 性燥 入胃 — 能降胃氣，逆氣降則胃和而痞滿嘔吐自止 —— 降逆止嘔 辛散消痞 而達(dá)消痞散結(jié)之功 化痰散結(jié) 應(yīng)用： 1．濕痰、寒痰證。 性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。經(jīng)鹽制燥性已緩，且取咸以軟堅(jiān)散結(jié)為功（消痰散結(jié)）多用于瘰疬、痰核、梅核氣。 法半夏 — 生半夏與甘草、石灰水浸制而成（燥濕健脾） 姜半夏 — 生半夏與生姜、白礬同煮而成（降逆止嘔） 半夏曲 — 清半夏與生姜汁、白礬、六神曲及面粉經(jīng)加工發(fā)酵而成（化痰消食）多用于脾胃虛弱、濕阻食滯之嘔吐、泄瀉、納呆、腹脹等。若需生半夏入藥時(shí)，需注明生者為妥。 用法： 生半夏 — 生用有毒，只供外用，長(zhǎng)于消腫散結(jié)止痛。曬干。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、湖北、河南、貴州、安徽等地。 本節(jié)重點(diǎn)藥物：半夏、天南星、旋復(fù)花 半夏 藥材半夏 半夏 異葉天南星 東北天南星 天南星 藥材天南星 天南星 半夏 Banxia《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 要點(diǎn)：燥濕化痰，為治濕痰要藥、止嘔良藥。 注意事項(xiàng)： （ 1）本類藥常與溫肺散寒藥、燥濕化痰藥配伍。 根據(jù)寒痰、濕痰特點(diǎn)，伴隨兼癥，如： 痰濕犯肺，見(jiàn)胸脘作悶或胃納不佳，神疲乏力、大便時(shí)溏、苔白膩、脈濡滑。 適應(yīng)證：寒痰、濕痰。 功效：溫肺祛痰，燥濕化痰。 3．有毒性的藥物，應(yīng)注意其炮制、用法、用量及不良反應(yīng)的防治 第一節(jié)溫化寒痰藥 性能特點(diǎn)： 性味：辛苦溫。 因痰的生成多與脾的關(guān)系密切，脾失健運(yùn)，即可形成痰，故多配伍健脾藥（白術(shù)、茯苓、黨參） 因痰飲形成的病機(jī)為氣化失司，水液停滯，氣機(jī)失調(diào)，故歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)治痰之要在于調(diào)氣，氣行則水行，氣降則痰降，所以常配伍行氣藥 五．注意事項(xiàng) 1．凡咳嗽兼咯血或痰中帶血等有出血傾向者，不宜使用作用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥，以免加重出血。 2．止咳平喘藥 宣肺、止咳、平喘，用于咳嗽、氣喘等。 清化熱痰藥 — 具有寒涼之性，用于熱痰、燥痰。 癲癇，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。 風(fēng)痰 — 既有風(fēng)動(dòng)的表現(xiàn)，又有痰飲的癥狀。 痰閉阻咽喉 — 咽中梗阻（梅核氣） 痰阻少陽(yáng) — 多誘發(fā)瘧疾 痰的種類： 熱痰、燥痰 — 其特點(diǎn)：痰色黃、質(zhì)粘稠。 痰阻經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié) — 半身不遂、關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木。 ? 痰的證候： ? 痰在肺 — 咳嗽、氣喘 ? 痰在胃 — 惡心、嘔吐 ? 痰注胸脅 — 胸滿而喘，咳引脅背作痛。與肺脾腎三臟關(guān)系密切。 ? 狹義 — 指咳吐之痰?；邓幟考嬷箍取⑵酱π?；而止咳平喘藥也常兼化痰之效，所以將化痰藥與止咳平喘藥合并為一章介紹。 痰、咳、喘三者相互聯(lián)系，相互影響，相互兼雜。 熟悉燥濕化痰、溫肺化痰、瀉肺等概念。第二十章化痰止咳平喘藥 教學(xué)目的與要求： 掌握化痰止咳平喘藥的定義、功效、適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)、分類及各類性能特點(diǎn)。 掌握重點(diǎn)藥物功效、應(yīng)用；相同藥物異同點(diǎn)。 概述： 一．定義： 凡能化痰或祛痰治療痰證為主要作用的藥物，稱化痰藥； 以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，用治咳喘證的藥物，稱止咳平喘藥?？却貟短?，痰多必致咳喘。 ? 痰既是一種病理性產(chǎn)物，又是致病因子，包括廣義和狹義兩種： ? 廣義 — 包括咳吐之痰及留在體內(nèi)各種痰證。 ? 痰的形成：體液代謝失常，水濕凝聚而成?！捌樯抵矗螢閮?chǔ)痰之器”。 ? 痰蒙心竅 — 昏厥、癲癇 痰蒙清陽(yáng) — 眩暈 肝風(fēng)夾痰 — 中風(fēng)、驚厥。 痰火互結(jié) — 瘰疬、痰核、癭瘤。 寒痰、濕痰 — 其特點(diǎn)：痰色白、質(zhì)清稀、量較多。如中風(fēng)（高血壓腦血管意外）眩暈、頭痛、突然跌撲、喉中痰鳴，口眼歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)、四肢麻木、偏癱。 二．功效： 化痰 —— 溫化寒痰，清化熱痰 止咳平喘 三．分類及適應(yīng)證： 1．化痰藥 ： 因藥性有溫燥與涼潤(rùn)之別而分 溫化寒痰藥 — 具有溫燥之性，用于寒痰、濕痰。 化痰藥主要用于痰多咳嗽、氣喘，或因痰引起的眩暈、癲癇、驚厥、中風(fēng)，痰阻經(jīng)絡(luò)所致的癭瘤、瘰疬、陰疽流注、麻木腫痛以及頑痰怪證等。 四．配伍 外感咳喘 — 配解表藥（麻黃、紫蘇、菊花、桑葉） 熱痰、燥痰 — 配清熱或養(yǎng)陰藥（黃