病因發(fā)病溫病學(xué)課件-展示頁
2025-01-04 06:50本頁面
【正文】 人急速 ， 徑犯陽明： 暑熱病邪侵犯人體往往可以直犯陽明氣分 ， 甚至不分表里漸次 。 因夏暑之時天暑下迫 ， 地濕上騰 ， 暑熱既盛 ， 雨濕亦重 ， 所以暑熱易兼挾濕邪 ， 這種病邪又稱為暑濕病邪 。 17 2 、 暑熱病邪 暑溫 18 （ 1） 形成條件： 暑熱病邪的形成多在夏季 ， 其形成與夏季氣候酷熱密切相關(guān) 。 16 ③ 變化迅速 ， 易逆?zhèn)鲀?nèi)陷：因風(fēng)邪 “ 善行數(shù)變 ” ， 溫邪又具有 “ 熱變最速 ” 的特性 ， 故風(fēng)熱病邪入侵人體 ， 變化較快 。 15 ② 易損傷肺胃陰津： 風(fēng)與熱都屬陽邪 ， 風(fēng)熱相搏 ， 最易耗損陰津 ，即葉天士所說的 “ 兩陽相劫 ” ?！? 13 （ 2） 致病特點： 14 ① 多從口鼻而入 ， 首犯肺衛(wèi)： 風(fēng)熱病邪在侵襲人體時 ， 多先犯于上焦肺衛(wèi) 。 10 （ 二 ） 溫邪的分類及其致病特點 11 風(fēng)熱病邪 風(fēng)溫 12 （ 1）形成條件： 風(fēng)熱病邪多形成于冬春季節(jié)。 9 ⑤ 病位有別 。 各種溫邪的發(fā)生及致病多與一定的季節(jié)有關(guān) ， 由此而溫病的發(fā)生多有季節(jié)性 。 溫病的發(fā)病較急 ， 在病變過程中發(fā)展較快 ， 一般來說 ， 病程較短 。 溫邪致病后 ，會出現(xiàn)發(fā)熱及相關(guān)的熱象 。 溫邪都是通過口鼻或皮毛從外而侵襲人體 ， 引起發(fā)病 。溫病學(xué)多媒體教學(xué)課件 — — 溫病的病因與發(fā)病 南京中醫(yī)藥大學(xué) 溫病學(xué)教研室 1 一 、 溫病的病因 2 （ 一 ） 溫病病因的共性 ： 3 中醫(yī)病因?qū)W說是建立在“ 審證求因 ” 的基礎(chǔ)上的 ，而對外感病病因的分析又往往要結(jié)合疾病發(fā)生季節(jié)的氣候特點 ， 對溫病病因的認(rèn)識也是如此 。 4 溫病病因的共性： 溫邪致病具有共同的特性，主要表現(xiàn)有： 5 ① 從外感受 。 6 ② 性質(zhì)屬熱 。 7 ③ 致病迅速 。 8 ④ 與季節(jié)相關(guān) 。 所以溫邪又稱為時令溫邪 ， 或簡稱時邪 。 不同的溫邪各有不同的主要病變部位 ，如風(fēng)熱病邪侵犯的部位主要在肺 ， 暑熱病邪的主要病位在足陽明胃 ， 濕熱病邪則多犯足太陰脾等 。 春季陽氣升發(fā)，氣候溫曖多風(fēng)，易產(chǎn)生風(fēng)熱病邪，正如吳鞠通所說：“風(fēng)溫者，初春陽氣始開，厥陰行令，風(fēng)夾溫也。 出現(xiàn)發(fā)熱 ， 微惡風(fēng)寒 ， 頭痛 ，少汗 ， 咳嗽 ， 口微渴 ， 苔薄白 ， 舌邊尖紅 ， 脈浮數(shù)等肺衛(wèi)表證 。 在風(fēng)溫病變過程中 ， 由于其病變重心在肺 ， 因此 ， 風(fēng)熱致病初起即可見肺津受傷 ， 而見鼻咽干燥 、 口渴等癥；若邪傳于胃 ， 則多見肺胃陰液受損 ， 而見口渴 、 舌燥 、 便秘等癥；后期則以肺胃之陰液損傷為主 。少數(shù)病例會迅速發(fā)生 “ 逆?zhèn)餍陌?” ， 出現(xiàn)神昏譫語 、 舌蹇肢厥等危重證候 。 暑為火之氣 ， 暑季人體毛竅開泄 ， 亦是導(dǎo)致暑熱病邪入侵的重要原因 。 感受暑熱病邪即時而發(fā)的溫病稱暑溫 ， 伏而后發(fā)者稱伏暑 。 在暑溫病之初起 ， 可不見明顯的衛(wèi)分證 ， 或停留衛(wèi)分階段短暫 ， 很快出現(xiàn)暑熱內(nèi)熾陽明的證候 ， 如壯熱 ， 大汗出 ， 頭暈 ， 面赤 ， 心煩 ， 口渴 ， 脈洪大等 。 21 ② 暑性酷烈 ， 耗氣傷津： 暑熱病邪屬亢盛的火熱之氣 ， 既易傷津 ， 又易耗氣 ， 所以在病程中易見身熱 ， 汗出 ，口渴 ， 燥齒 ， 神倦 ， 脈虛等癥狀 。 22 ③ 易犯心包 ， 閉竅動風(fēng)： 暑熱病邪不僅在病程中易邪閉心包或引動肝風(fēng) ， 而發(fā)生神昏 、痙厥 ， 而且可直中心包 ， 閉塞機竅 ， 在病變之初即可見神志昏迷 、肢體抽搐等 。 23 ④ 易夾濕邪 ， 郁阻氣分： 由于夏季炎熱 ， 濕氣亦重 ，所以暑熱病邪易兼夾濕邪 ， 暑濕相搏 ， 土潤溽暑 ， 易于郁阻氣分 ， 又稱為暑濕病邪 ， 故葉天士說： “長夏濕令 ， 暑必兼濕 。 ” 24 濕熱病邪 濕熱病邪是兼具濕與熱兩重特性的一種外感病邪。 26 （
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