顱骨骨折病人的護(hù)理病案分析-展示頁
2024-09-07 20:54本頁面
【正文】 吐數(shù)次，為鮮血及胃內(nèi)容物，伴肢體抽搐，后送至醫(yī)院。查體：℃, P78次∕分， R18次∕分，BP130∕80mmHg,神志清楚，檢查合作，對疼痛刺激反應(yīng)靈敏，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙眼眶青紫腫脹明顯，左外耳道出血，口鼻可見活動(dòng)性出血，頭面部布滿血跡，頭面部、眼瞼可見裂傷，已行清創(chuàng)縫合木。既往體健,無外傷史、高血壓、糖尿病、冠心病等病史。該患者護(hù)理評(píng)估應(yīng)著重從哪幾個(gè)方面進(jìn)行？該患者初步判斷為哪種類型顱腦損傷﹖判斷依據(jù)是什么？分析：該患者評(píng)估重點(diǎn)詳細(xì)了解受傷經(jīng)過，受力的大小、方向、受傷的部位；有無意識(shí)障礙及持續(xù)時(shí)間；有無口鼻岀血及外耳道出血或者咽喉部有無腥味液體；合并有無顱神經(jīng)損傷；有無癲癇發(fā)作及患者傷后是否躁動(dòng)。判斷依據(jù)是：①頭面部、眼瞼可見裂傷，布滿血跡。③雙眼眶青紫腫脹明顯。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)分析判斷顱底骨骨折部位在哪？ 顱前窩；左外耳道出血，腦脊液鼻漏，與骨折累積到蝶骨和顳骨巖部有關(guān)，導(dǎo)致顱內(nèi)的氣
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