汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠案例分析題-展示頁(yè)
2025-08-14 08:57本頁(yè)面
【正文】 意外事故”。由于該車(chē)投保了10萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并且損失較大，王某在收到責(zé)任認(rèn)定書(shū)后，立即向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并就李某的治療費(fèi)用提出索賠申請(qǐng)。，駕駛員王某駕駛重型貨車(chē)在行駛過(guò)程中輪胎壓飛一石子，石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼，致其重傷，被送醫(yī)院治療，花費(fèi)15000元。不久，此事敗露，被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)善啤：髞?lái)，張某伙同6家保險(xiǎn)公司的內(nèi)部工作人員，策劃制造該車(chē)因駕駛不慎造成嚴(yán)重碰撞事故，車(chē)輛幾乎報(bào)廢，分別從各家保險(xiǎn)公司騙取高額保險(xiǎn)賠償金，合計(jì)達(dá)50多萬(wàn)元，事后張某與幾名保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員私分該款。1月9日上午10時(shí)，受保險(xiǎn)公司委派，查勘定損人員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車(chē)前部受損，需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件，預(yù)計(jì)費(fèi)用1萬(wàn)元；經(jīng)修理廠對(duì)該車(chē)作進(jìn)一步拆檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)重?fù)p壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的理賠人員，您應(yīng)如何處理客戶(hù)的索賠并說(shuō)明理由？，保險(xiǎn)期限為2007年1月11日至2008年1月10日。豈料此時(shí)積水已較深，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)過(guò)程中，有部分積水被吸入汽缸，導(dǎo)致曲軸連桿折斷。此時(shí)，暴雨剛下過(guò)不久，雨水還不斷的向橋底部匯集，沒(méi)過(guò)了王某的汽車(chē)底盤(pán)。加拿大某國(guó)際公司駐該市代表處的代表因公務(wù)回國(guó)，由司機(jī)王某駕車(chē)送他到機(jī)場(chǎng)。張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。在緊急情況下，司機(jī)張某采取制動(dòng)，又致使該車(chē)左前部與道路中央護(hù)欄相撞，造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板等損壞。試題庫(kù)——案例分析題。投保一個(gè)月后，張某駕駛出租車(chē)行駛到北二環(huán)路安定門(mén)橋附近時(shí)，前機(jī)蓋在行駛中突然翻動(dòng)，機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞，造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。事故發(fā)生后，經(jīng)交通事故科民警現(xiàn)場(chǎng)查勘，認(rèn)定張某負(fù)全部責(zé)任，自負(fù)修車(chē)費(fèi)用，并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。試問(wèn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某哪些損失？依據(jù)是什么？：2008年8月，某市多日連降大雨。行至一立交橋底時(shí)，前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道路堵塞。為及時(shí)趕上班機(jī)，并盡快擺脫困境，王某打著發(fā)動(dòng)機(jī)想將車(chē)開(kāi)道地勢(shì)較高的路面。該車(chē)已投保了車(chē)輛損失保險(xiǎn)，于是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司就發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞提出了索賠申請(qǐng)。2008年1月9日上午8：30保險(xiǎn)公司接到王某的報(bào)案，稱(chēng)：1月8日王駕駛轎車(chē)夜間11：30在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車(chē)追尾，貨車(chē)已趁夜色逃逸，目前被保車(chē)輛已在郊區(qū)某修理廠。問(wèn)：作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員，您應(yīng)如何處理客戶(hù)的索賠？，每家保險(xiǎn)金額均為10萬(wàn)元，而該車(chē)的實(shí)際價(jià)值為10萬(wàn)元。而車(chē)輛駕駛?cè)藛T是張某雇傭的民工，受傷雖然嚴(yán)重，但事先簽訂協(xié)議，以5萬(wàn)元完全了結(jié)，互不打擾。請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行評(píng)析。經(jīng)交通事故處理部門(mén)認(rèn)定，雙方均不負(fù)責(zé)任，李某經(jīng)傷殘鑒定為4級(jí)傷殘。保險(xiǎn)公司受理此案后，就如何處理產(chǎn)生了幾種不同意見(jiàn)：一種意見(jiàn)認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)拒賠。在保險(xiǎn)車(chē)輛沒(méi)有發(fā)生意外事故的情況下，不構(gòu)成第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。當(dāng)時(shí)車(chē)險(xiǎn)條款關(guān)于第三者責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定為：“被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第
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