手衛(wèi)生、標準預防與職業(yè)安全、醫(yī)療廢物管理-展示頁
2024-08-20 06:05本頁面
【正文】 應配備 干手物品 或者設施，避免二次污染。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。 ? 應配備 清潔劑 。 ? 手術(shù)室、產(chǎn)房、 ICU、口腔科等重點部門應配備 非手觸式水龍頭 。 ? 外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應 ≤ 5cfu/cm2。 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ?手消毒效果應達到如下相應要求。 ?應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓 ， 醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法 ， 保障洗手與手消毒的效果 。 術(shù)語和定義 ?手衛(wèi)生設施 用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 ?免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 ?速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。一般情況下不致病。 術(shù)語和定義 ? 常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。 ?外科手消毒 ： 外科手術(shù)前醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容 ?前言、范圍、規(guī)范性引用文件 ?術(shù)語和定義 ?手衛(wèi)生的管理與基本要求 ?手衛(wèi)生設施 ?洗手與衛(wèi)生手消毒 ?外科洗手與手消毒 ?手衛(wèi)生效果的監(jiān)測 術(shù)語和定義 什么是手衛(wèi)生 ？ 洗手 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒 手衛(wèi)生概念 ?洗手 ： 醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手 ， 去除手部皮膚污垢 、 碎屑和部分致病菌的過程 。醫(yī)院感染 ?醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的 感染 ，包括在 住院 期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院 工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 ?衛(wèi)生手消毒 ： 醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手 ， 以減少手部暫居菌的過程 。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。 ? 暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 術(shù)語和定義 ?手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、碘伏等。包括水劑、凝膠和泡沫型。包括水劑、凝膠和泡沫型。 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ?應制定并落實手衛(wèi)生管理制度 ， 配備有效 、便捷的手衛(wèi)生設施 。 ?應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督 ，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性 。 ? 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)應 ≤ 10cfu/cm2。 洗手與衛(wèi)生手消毒設施 ? 設置 流動水 洗手設施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 肥皂應保持清潔與干燥。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 ? 手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。 ? 應使用一次性包裝。 外科洗手與手消毒設施 ?應配置 洗手池 。洗手池應每日清潔與消毒。 ?應配備 清潔劑 。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。 外科洗手與手消毒設施 ?手消毒劑的出液器應采用 非手觸式 。 ?應配備 干手物品 。 ?應配備 計時裝置 、 洗手流程 及說明圖。 ?當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂 (皂液 )和流動水洗手 ?手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 ?接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ?進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 ?處理藥物或配餐前。 ?直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 ?注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位 。 速干手消毒劑的特點 ?殺菌效果好 ； ?作用快速、使用方便 ； ?加入了護膚成分 ； ?可以節(jié)約工作時間、提高效益，提高醫(yī)護人員對洗手規(guī)范的依從性。 速干手消毒劑 使用方法 ?嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。 外科洗手與手消毒方法 ?應遵循以下原則。 ? 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。 ?取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓。 ?流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 外科手消毒 ?方法 —— 免沖洗手消毒方法 ?取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。 注意事項 ?不應戴假指甲 ， 保持指甲和指甲周圍組織的清潔 。 ?洗手與消毒可使用海綿 、 其他揉搓用品或雙手相互揉搓 。 ?用后的清潔指甲用具 、 揉搓用品如海綿 、 手刷等 ， 應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒 。 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 ? 監(jiān)測方法： ? 采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣。 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 ?手衛(wèi)生合格的判斷標準： ? 衛(wèi)生手消毒： 10cfu/cm2； ? 外科手消毒： 5cfu/cm2 。 ?盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會造成很大的負擔，但是通常情況下
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