功能失調(diào)性子宮出血(功血)-展示頁
2024-08-20 03:00本頁面
【正文】 ? 孕酮１０ mg／日或肌注黃體酮 20 mg／ ? 日，連用 10天為 1個(gè)周期，連用３個(gè) ? 周期 ? 促排卵 ? 克羅米酚 ? ＨＣＧ ? ＨＭＧ ? ＧｎＲＨａ ? ? 手術(shù)治療 ? 刮宮術(shù) 適用于已婚婦女大出血 ， 或內(nèi)膜癌高危因素者 ， 最常用 ? 子宮內(nèi)膜切除術(shù) ? 子宮切除術(shù) 排卵性月經(jīng)失調(diào) ? 多發(fā)生于生育年齡婦女 。 ? ? ? ? ? ⑵ 體征 ? 出血多或時(shí)間長者常伴貧血； ? 婦科檢查或全身無器質(zhì)性病變 。 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血 ? 正常月經(jīng)的維持有賴于大腦皮層 —— 下丘腦 —— 垂體 —— 卵巢軸的功能正常及協(xié)調(diào)，無排卵性功血好發(fā)于青春期及絕經(jīng)過渡期 病因和病理生理 ?青春期功血 是由于下丘腦 垂體 卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋有缺陷 ,無 FSH 及 LH峰值出現(xiàn)，使卵巢不能排卵； ?絕經(jīng)過渡期功血 卵巢功能衰退，卵巢對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡退變而不排卵。 功能失調(diào)性子宮出血（功血） Dysfunctional uterine bleeding ? 一 概 念 ? 是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)引起的異常子宮出血；而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變 。 ? 分類 ? 無排卵性功血 占 85％ ， ? 排卵性功血 占 15％ 。 ? 子宮內(nèi)膜在單一 雌激素 作用下發(fā)生增生期變化 ? 低水平雌激素 間斷少量出血，慢 長 ? 高水平雌激素 閉經(jīng)，內(nèi)膜增厚，不牢 固，突破出血，量大 ? 雌激素撤退出血 一批卵泡閉鎖，雌激素 水平下降，內(nèi)膜脫落出血 ? 另外，在無排卵功血時(shí)由于子宮內(nèi)膜脆性增加，易自潰出血； ? 子宮內(nèi)膜脫落不完全，難以
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