公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師中毒急救技術(shù)-展示頁
2024-08-19 13:17本頁面
【正文】 慢伸直小腿 ， 下肢肌肉極為緊張 ， 伸膝受限并出現(xiàn)疼痛 。 一手壓住其胸部以固定身體 ， 另一手把病人頭部抬起來 。 ? 腹壁反射：上從腹外緣沿肋緣向劍突劃去 ，中從腹外緣沿肋緣劃向臍部 ， 下從腹外緣沿肋緣劃向恥骨聯(lián)合 。檢查時應(yīng)兩側(cè)對比，一側(cè)反射增強或減弱，消失是神經(jīng)系統(tǒng)損害的重要特征。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? 包括一般情況 、 腦神經(jīng) 、 運動系統(tǒng) 、 感覺系統(tǒng) 、 反射 、 植物性神經(jīng)系統(tǒng)等檢查 。 ? ③ 多汗及干燥 ? ④ 皮膚彈性 ? ⑤ 毛發(fā)及指甲 淋巴結(jié)檢查： ? 全身淺表淋巴結(jié)分布部位：耳前 、 耳后 、 枕部 、 頜下部 、 頸部 、 腋窩 、 肘內(nèi)側(cè) 、 腹股溝 、腘窩處等 。 皮膚檢查 ? 包括皮膚 、 皮下組織 、 毛發(fā) 、 指甲等 ? ① 皮膚顏色：蒼白 、 青紫 、 黃疸 、 出血點或瘀斑 、 色素沉著等 。 體位 ? 某些疾病常具有典型的固定體位 。 ? 脈壓縮小常見于低血壓 ， 心力衰竭 ， 心包積液等 . 神志 ? 神志不清稱意識障礙 ， 常有以下表現(xiàn)：淡漠 ， 譫妄 ， 嗜睡 ， 昏迷 。 ? 脈壓亦收縮壓與舒張壓之差：成人約為4050 mmHg。 與體溫關(guān)系約為 10： 1 ? （ 傷寒例外 ， 體溫升高而脈搏不相應(yīng)加速 ， 相對為緩脈 ） 呼吸 ? 正常成人為 1620次 /分，其影響因素為：睡眠，運動，外界氣溫或體溫變化時。 體溫 ? 正常值為 ℃ ? 肛溫 + ℃ ， 腋下 ℃ ? 低熱 : ℃ ， 高熱： 39 ℃ 以上 脈搏 ? 正常成人男性為 6080次 /分；女性為7090次 /分 。 體檢、中毒急救技術(shù) 上海市中毒控制中心 上海市化工職防院 王瑩 主任醫(yī)師 一 .體格檢查 ? 受檢者一般狀態(tài)：體溫 ， 脈搏 ， 呼吸 ，血壓 。 ? 神志 ， 面容 ， 體位 ， 姿勢與步態(tài) ， 發(fā)育等項 。 ? 脈搏與呼吸之比約為 4： 1。 血壓 ? 正常成人血壓為 90130/6090mmHg，上肢高于下肢約 2040 mmHg。 ? 脈壓增大常見于貧血 ， 動脈硬化 ， 主動脈瓣閉鎖不全等 。 面容 ? 病人面容反映：精神狀態(tài) ， 病情程度：如腎炎 ， 甲亢 ， 鉛中毒 ， 苯的氨基 ， 硝基化合物中毒時 。 常見的有以下幾種：端坐呼吸 ， 急性腹痛體位 ， 去大腦僵直 （ 角弓反張 ） ， 側(cè)臥位 ， 慌張步態(tài)（ 帕金森氏癥群 ） 等 。 ? ② 皮疹：斑疹 、 丘疹 、 結(jié)節(jié) 、 蕁麻疹 、 糜爛 、 潰瘍等
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