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生產(chǎn)商遞交企業(yè)材料和產(chǎn)品材料的要求及模板-展示頁(yè)

2024-08-19 03:49本頁(yè)面
  

【正文】 注冊(cè)于 (公司地址)的        ?。ü久Q)的 (法定代表人姓名)代表本公司授權(quán)我單位 (被授權(quán)人的姓名、身份證號(hào)碼)為公司的合法代理人,在2010年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作中報(bào)名、提交企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)文件和確認(rèn)報(bào)價(jià)相關(guān)信息,簽訂、執(zhí)行藥品購(gòu)銷合同,并進(jìn)行售后服務(wù),以本公司名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。我單位承諾按規(guī)定繳納有關(guān)費(fèi)用。我單位保證報(bào)名開始前兩年內(nèi)無生產(chǎn)假藥記錄。 附件1:2010年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)企業(yè)資質(zhì)材料企業(yè)名稱: 附件2:企業(yè)基本情況表企業(yè)名稱: 2009年入圍企業(yè): 是 □ 否 □ 企業(yè)類型:  營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)地區(qū)(填到地市級(jí)): 注冊(cè)地址: 企業(yè)注冊(cè)資金(萬元): 法人代表: 營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào): 營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期至: 營(yíng)業(yè)執(zhí)照年檢日期: 2009年資產(chǎn)總額(萬元): 2009年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(萬元): GMP(GSP)證書編號(hào): GMP(GSP)認(rèn)證日期: GMP(GSP)證書范圍: GMP(GSP)有效期至: 生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))許可證號(hào): 許可證有效期至: 許可證經(jīng)營(yíng)范圍: 企業(yè)聯(lián)系電話: 企業(yè)傳真: 聯(lián)系地址: 郵編: 被授權(quán)人: 被授權(quán)人身份證號(hào): 被授權(quán)人聯(lián)系電話: 公司簡(jiǎn)介: 附件3:2010年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)報(bào)名承諾函致:內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室: 在審閱了《2010年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)實(shí)施細(xì)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則(試行)》)以及其他所有掛網(wǎng)文件后,我單位決定按照細(xì)則和掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求參與報(bào)名和報(bào)價(jià),并承諾如下: 我單位保證所提供的資質(zhì)證明文件真實(shí)、合法、完整,并愿承擔(dān)因資質(zhì)證明文件的缺陷所蒙受的全部經(jīng)濟(jì)損失及承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。凡材料不全或不按要求裝訂,材料將會(huì)被全部退回。以上材料有標(biāo)準(zhǔn)格式的,要按附件所列的標(biāo)準(zhǔn)格式要求填寫。材料中所有需填寫企業(yè)名稱的欄目均需填寫企業(yè)完整名稱。表3 產(chǎn)品質(zhì)量參考信息項(xiàng)目裝訂順序材料名稱材料要求標(biāo)準(zhǔn)格式專利1獲得專利品種的藥品生產(chǎn)批件或注冊(cè)證復(fù)印件附件102國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授予的有效期內(nèi)的實(shí)體專利證書復(fù)印件3審定授權(quán)說明書(含發(fā)明專利說明書和權(quán)利要求書)復(fù)印件4自治區(qū)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局證明原件西藥一類新藥5藥品注冊(cè)證、生產(chǎn)批件或藥品標(biāo)準(zhǔn)頒布件復(fù)印件附件116新藥證書復(fù)印件中藥保密處方7國(guó)家保密局和科技部共同頒發(fā)的中藥保密處方證書及證明材料復(fù)印件附件12單獨(dú)定價(jià)8國(guó)家發(fā)改委或內(nèi)蒙古發(fā)改委藥品定價(jià)文件確定的
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