【正文】 4遺失登報(bào)聲明或損毀證明12專賣(mài)零售許可證□正本10經(jīng)營(yíng)戶相片8企業(yè)開(kāi)業(yè)（變更）批文/董事會(huì)決議/章程6企業(yè)法人組織機(jī)構(gòu)代碼證4授權(quán)委托書(shū)2工商部門(mén)的證明身份證號(hào)/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼縣煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料接收憑證申請(qǐng)人基本情況字號(hào)/企業(yè)名稱一份送達(dá)申請(qǐng)人，一份由受理的煙草專賣(mài)局歸檔保存。三、填寫(xiě)要求、明確、全面。一、適用范圍受理的煙草專賣(mài)局發(fā)現(xiàn)零售類(lèi)煙草專賣(mài)許可證申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，填寫(xiě)此告知書(shū)，一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料內(nèi)容。特此通知?？h煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)三、使用要求本申請(qǐng)表由申請(qǐng)人填寫(xiě)完畢后交受理的煙草專賣(mài)局。2．“常駐地址”為申請(qǐng)人現(xiàn)在生活住宿地址，“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“常駐地址”必須填寫(xiě)到所在市(區(qū))、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)及街道門(mén)牌等地址。本申請(qǐng)表一般應(yīng)由申請(qǐng)人或其代理人填寫(xiě)，受理申請(qǐng)的煙草專賣(mài)局也可按規(guī)定代為填寫(xiě)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。聯(lián)系電話代理人身份證身份證號(hào)碼/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼常住地址字號(hào)/企業(yè)名稱由受理的煙草專賣(mài)局保存。申請(qǐng)人基本情況內(nèi)容中“法定代表人（負(fù)責(zé)人）”和“字號(hào)/企業(yè)名稱”為申請(qǐng)人現(xiàn)有狀況。申請(qǐng)人尚未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，不受理其變更申請(qǐng)。本申請(qǐng)表一般應(yīng)由申請(qǐng)人或其代理人填寫(xiě)，受理申請(qǐng)煙草專賣(mài)局也可按規(guī)定代為填寫(xiě)。 簽字(蓋章)：年 月 日如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。聯(lián)系電話代理人身份證法定代表人（負(fù)責(zé)人）申請(qǐng)事項(xiàng)內(nèi)容原登記變更登記字號(hào)/企業(yè)名稱營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期限身份證號(hào)碼/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址縣煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證變更登記申請(qǐng)表申請(qǐng)方式□書(shū)面方式 □信函 □電報(bào) □電傳 □傳真 □電子數(shù)據(jù)交換 □電子郵件 □其它申請(qǐng)人基本情況許可證號(hào)三、使用要求本申請(qǐng)表由申請(qǐng)人填寫(xiě)完畢后交受理的煙草專賣(mài)局。申請(qǐng)人尚未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，不能延續(xù)。本申請(qǐng)表一般應(yīng)由申請(qǐng)人或其代理人填寫(xiě)，受理申請(qǐng)的煙草專賣(mài)局也可按規(guī)定代為填寫(xiě)。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。聯(lián)系電話代理人身份證營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期限經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址身份證號(hào)碼/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼照片字號(hào)/企業(yè)名稱三、使用要求本申請(qǐng)表由申請(qǐng)人填寫(xiě)完畢后交受理的煙草專賣(mài)局，由受理的煙草專賣(mài)局保存。2．申請(qǐng)人尚未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，在煙草零售類(lèi)許可證辦理后應(yīng)及時(shí)到工商部門(mén)辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，才能在當(dāng)?shù)責(zé)煵菖l(fā)企業(yè)入網(wǎng)經(jīng)營(yíng)。二、填寫(xiě)要求1．申請(qǐng)人已領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，“字號(hào)/企業(yè)名稱”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)”和“營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項(xiàng)一致。 簽字(蓋章)：年 月 日 說(shuō) 明一、填寫(xiě)主體按規(guī)定申請(qǐng)新辦零售類(lèi)許可證的個(gè)人（企業(yè)）填寫(xiě)此表。申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾：本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。聯(lián)系人申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)S可范圍□卷煙 □雪茄煙 申請(qǐng)材料目錄□身份證復(fù)印件 □委托書(shū)原件 □企業(yè)法人組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件□門(mén)面租賃合同(權(quán)屬證明)復(fù)印件 □經(jīng)營(yíng)戶相片 □代理人復(fù)印件□其它 代理人執(zhí)照有效期限經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址身份證號(hào)碼/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼申請(qǐng)方式□書(shū)面方式 □信函 □電報(bào) □電傳 □傳真 □電子數(shù)據(jù)交換 □電子郵件 □其它申請(qǐng)人的基本情況字號(hào)/企業(yè)名稱煙草專賣(mài)零售許可證行政許可卷宗目錄其它文書(shū)煙草專賣(mài)行政許可延長(zhǎng)期限辦理審批表6依申請(qǐng)辦理煙草專賣(mài)零售許可證審批表專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證報(bào)告5專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證筆錄煙草專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證通知書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證權(quán)利告知書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證公告煙草專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證申請(qǐng)書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證聽(tīng)證類(lèi)文書(shū)責(zé)令暫停煙草專賣(mài)零售業(yè)務(wù)整頓決定書(shū)4取消煙草專賣(mài)零售業(yè)務(wù)資格決定書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證處罰類(lèi)文書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證送達(dá)回證3煙草專賣(mài)零售許可證責(zé)令變更登記通知書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證注銷(xiāo)決定書(shū)煙草專賣(mài)行政許可管理類(lèi)事項(xiàng)辦理通知書(shū)（停業(yè)、歇業(yè)、補(bǔ)辦、恢復(fù)營(yíng)業(yè)）煙草專賣(mài)零售許可證不準(zhǔn)予行政許可決定書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證準(zhǔn)予行政許可決定書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證實(shí)地核查記錄煙草專賣(mài)行政許可延長(zhǎng)審批期限通知書(shū)煙草專賣(mài)行政許可不予受理通知書(shū)煙草專賣(mài)行政許可受理通知書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料接收憑證煙草專賣(mài)零售許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證告知及相關(guān)記錄類(lèi)文書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證管理類(lèi)事項(xiàng)申請(qǐng)表（停業(yè)、歇業(yè)、補(bǔ)辦、恢復(fù)營(yíng)業(yè)）2煙草專賣(mài)零售許可證變更申請(qǐng)表煙草專賣(mài)零售許可證延續(xù)申請(qǐng)表煙草專賣(mài)零售許可證新辦申請(qǐng)表煙草專賣(mài)零售許可證申請(qǐng)類(lèi)文書(shū)煙草專賣(mài)零售許可證格式文書(shū)目錄1 煙草專賣(mài)零售許可證審批類(lèi)文書(shū)依職權(quán)辦理煙草專賣(mài)零售許可證審批表煙草專賣(mài)零售許可證行政許可卷宗煙草專賣(mài)零售許可證行政許可備考表縣煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證新辦申請(qǐng)表照片經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）常住地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼經(jīng)濟(jì)性質(zhì)□個(gè)體 □國(guó)有企業(yè) □集體企業(yè) □股份合作 □聯(lián)營(yíng)企業(yè) □有限責(zé)任公司 □股份有限公司 □私營(yíng)企業(yè) □其它企業(yè)是否分支機(jī)構(gòu)□是 □否經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)□商場(chǎng) □超市 □便利店 □食雜店□煙酒商店 □娛樂(lè)服務(wù)類(lèi) □其它經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所□自有 □租賃 □其它有效期限代理人身份證聯(lián)系電話如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。本申請(qǐng)表一般應(yīng)由申請(qǐng)人或其代理人填寫(xiě)，受理申請(qǐng)的煙草專賣(mài)局也可按規(guī)定代為填寫(xiě)。申請(qǐng)人尚未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，“字號(hào)/企業(yè)名稱”、“經(jīng)濟(jì)場(chǎng)所地址”、“經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”欄根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)，“營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)”和“營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期”可不填寫(xiě)。“常住地址”為申請(qǐng)人現(xiàn)在生活住宿地址，“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“常住地址”必須填寫(xiě)到所在市(區(qū))、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)及街道門(mén)牌等地址?？h煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證延續(xù)申請(qǐng)表申請(qǐng)方式□書(shū)面方式 □信函 □電報(bào) □電傳 □傳真 □電子數(shù)據(jù)交換 □電子郵件 □其它申請(qǐng)人的基本情況原許可證號(hào)經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）常住地址經(jīng)營(yíng)面積平方米營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼經(jīng)濟(jì)性質(zhì)□個(gè)體 □國(guó)有企業(yè) □集體企業(yè) □股份合作 □聯(lián)營(yíng)企業(yè)□有限責(zé)任公司 □股份有限公司 □私營(yíng)企業(yè) □其它企業(yè)是否分支機(jī)構(gòu)□是 □否經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)□商場(chǎng) □超市 □便利店 □食雜店□煙酒商店 □娛樂(lè)服務(wù)類(lèi) □其它經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所□自有 □租賃 □其它申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)?jiān)S可范圍□卷煙 □雪茄煙 申請(qǐng)延續(xù)時(shí)間原期限自 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)期限自 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)材料目錄□工商執(zhí)照復(fù)印件 □身份證復(fù)印件□委托書(shū)原件□代理人身份證復(fù)印件□門(mén)面租賃合同(權(quán)屬證明)復(fù)印件 □經(jīng)營(yíng)戶相片 □許可證正副本□其它 代理人聯(lián)系人申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾：本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。 簽字(蓋章)：年 月 日 說(shuō) 明一、填寫(xiě)主體按規(guī)定申請(qǐng)延續(xù)零售類(lèi)許可證的個(gè)人（企業(yè)）填寫(xiě)此表。二、填寫(xiě)要求1．申請(qǐng)人必須先領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照，其“字號(hào)/企業(yè)名稱”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)”和“營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項(xiàng)完全一致。2．“常住地址”為申請(qǐng)人現(xiàn)在生活住宿地址，“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“常住地址”必須填寫(xiě)到所在市(區(qū))、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)及街道門(mén)牌等地址。由受理的煙草專賣(mài)局保存。許可證有效期經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼字號(hào)/企業(yè)名稱申請(qǐng)材料目錄□許可證正本原件 □許可證副本原件 □工商執(zhí)照復(fù)印件□身份證復(fù)印件 □委托書(shū)原件 □經(jīng)營(yíng)戶相片□其它 代理人聯(lián)系人申請(qǐng)人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾：本人（企業(yè)）保證提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。 說(shuō)明一、填寫(xiě)主體此表適用于已經(jīng)取得零售類(lèi)許可證并按規(guī)定提出變更申請(qǐng)的個(gè)人（企業(yè)）填寫(xiě)此表。二、填寫(xiě)要求1．申請(qǐng)人必須具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照，其“字號(hào)/企業(yè)名稱”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”、“經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)”和“營(yíng)業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項(xiàng)完全一致。2．“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址”必須填寫(xiě)到所在市(區(qū))、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)及街道門(mén)牌等地址。三、使用要求本申請(qǐng)表由申請(qǐng)人填寫(xiě)完畢后交受理的煙草專賣(mài)局。縣煙草專賣(mài)局煙草專賣(mài)零售許可證管理類(lèi)事項(xiàng)申請(qǐng)表申請(qǐng)方式□書(shū)面方式 □信函 □電報(bào) □電傳 □傳真 □電子數(shù)據(jù)交換 □電子郵件 □其它申請(qǐng)人基本情況許可證號(hào)經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）申請(qǐng)事項(xiàng)□停業(yè)事由： 申請(qǐng)停業(yè)期限：自 年 月 日至 年 月 日□恢復(fù)營(yíng)業(yè)事由：