【正文】 電壓（V）開門方式開門方向開門寬度（mm）轎廂規(guī)格mmLBH 井道規(guī)格mmLBH檢驗依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則——曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSG T70012009）重要、安全部件部件名稱型號出廠編號型式試驗證書號限速器安全鉗緩沖器曳引機控制柜門鎖裝置無對應(yīng)編號上行超速保護檢驗結(jié)論：施工組長：檢驗部門意見：（檢驗部門印章）　　　　年　月　日　檢驗人員：　　　　　　　　日期：審核：　　　　　　　　 日期：批準：　　　　　　　　 日期：　第一部分：技術(shù)資料序號檢 驗 項 目 及 類 別檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論1制造資料電梯制造單位的隨機文件，各項文件若為復(fù)印件則必須經(jīng)電梯整機制造單位加蓋公章或者檢驗合格章。 本報告無檢驗、審核、批準人員及電梯施工單位章無效。本報告已按我公司有機房電梯檢驗流程進行適當?shù)姆謩e。本報告于適用我公司無機房系列的乘客電梯和載貨電梯工程自檢驗收，并向相關(guān)單位提供原始記錄和證據(jù)。. . . .. .TS33520722012 電梯監(jiān)督檢驗自檢報告（適用于曳引式無機房電梯）工程名稱: 施工地址: 建設(shè)單位: 設(shè)備名稱: 設(shè)備型號: 出廠編號： 施工隊長： 施工日期： 貴州天義電梯成套設(shè)備有限公司說 明 依據(jù)本報告是依據(jù)GB75882003《電梯制造與安裝安全規(guī)范》和TSGT70012009《電梯監(jiān)督檢驗與定期檢驗規(guī)則——曳引與強制驅(qū)動》制定。 適用范圍。本報告已按我公司有機房電梯實際情況對TSGT70012009《電梯監(jiān)督檢驗與定期檢驗規(guī)則——曳引與強制驅(qū)動》進行刪減，（門）、。 填寫要求 本報告書應(yīng)由計算機填寫或用鋼筆填寫，字跡應(yīng)工整，涂改無效。 檢驗項目合格，將其后檢驗結(jié)果欄的“是□”中劃“√”，否則在“否□”中劃“”，并在結(jié)論欄中寫明“合格”或“不合格”的結(jié)論。是□否□（1）制造許可證許可范圍能夠覆蓋本電梯的相應(yīng)參數(shù)。證書編號：是□否□(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件，符合TSG T70012009規(guī)范要求。是□否□是□否□(1)安裝許可證和安裝告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應(yīng)參數(shù)。是□否□(4)施工過程記錄和自檢報告，檢查和試驗項目齊全、內(nèi)容完整，施工和驗收手續(xù)齊全；(在現(xiàn)場檢驗時查驗)是□否□(5)變更設(shè)計證明文件（如安裝中變更設(shè)計時），審批手續(xù)齊全。是□否□3使用資料使用單位提供了以下資料： (1)使用登記資料，內(nèi)容與實物相符；是□否□(2)安全技術(shù)檔案，、（(3)(4)項除外），以及監(jiān)督檢驗報告。是□否□(3)健全完善的電梯運行管理規(guī)章制度。是□否□第一：設(shè)備間檢驗項目：第2部分，機房及相關(guān)設(shè)備序號檢 驗 項 目 及 類 別檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論4通道與通道門(1) □通道安全方便?！?5176。是□否□(2)通道應(yīng)當設(shè)置永久性電氣照明；是□否□6安全空間(1)控制屏和控制柜前深度≥，寬度≥ m，高度≥2m；是□否□(3) 控制屏和控制柜前地面高度差≥，應(yīng)當設(shè)置樓梯、臺階，護欄。是□否□8照明與電源插座(1)照明開關(guān)安裝在方便安全靠近處，高度適當。（標識）是□否□9斷錯相每臺電梯應(yīng)當具有斷相、錯相保護功能；電梯運行與相序無關(guān)時，可以不裝設(shè)錯相保護裝置。是□否□(4)如果不同電梯的部件在一個機房，則每臺電梯的主開關(guān)應(yīng)當與驅(qū)動主機、控制柜、限速器等采用相同的標志。是□否□(3)應(yīng)急救援程序：在機房內(nèi)應(yīng)設(shè)有清晰的應(yīng)急救援程序是□否□第二：轎頂檢驗項目：第2部分，機房及相關(guān)設(shè)備序號檢 驗 項 目 及 類 別檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論12驅(qū)動主機□?！酢?dǎo)向輪、外伸軸應(yīng)設(shè)防護裝置?！酰?0mm。□≥300mm。防粘連操作?！鮞松閘扳手涂成紅色。□?！?。是□否□(3)限速器動作正常，各調(diào)節(jié)部位封記完好。是□否□17電氣絕緣動力電路、照明電路和電氣安全裝置電路的絕緣電阻應(yīng)當符合下述要求：是□否□標稱電壓/V測試電壓(直流)/V絕緣電阻/MΩ安全電壓≤500＞5002505001000≥≥≥18轎廂上行超速保護裝置轎廂上行超速保護裝置銘牌：型號： 適用動作速度： m/s；出廠編號： ；型式試驗合格證編號： 廠家： 是□否□第二、轎頂檢驗項目：第3部分，井道及相關(guān)設(shè)備序號檢 驗 項 目 及 類 別檢驗結(jié)果檢驗結(jié)論19井道封閉除必要的開口外井道應(yīng)當完全封閉。是□否□21井道安全門(1)當相鄰兩層門地坎的間距大于11m時，井道安全門高度≥、寬度≥。是□否□22井道檢修門(1)，；是□否□(2) (3) (4)。是□否□(2)支架安裝、焊接牢固，膨脹螺栓固定只能在混凝土井道壁上使用。（見附表4）是□否□24層門地坎下端的井道壁層門護腳板（或牛腳垂直面）：高度不小于開鎖區(qū)域的一半加上50mm，寬度不小于門入口的凈寬度兩邊各加25mm。上極限：26隨行電纜隨行電纜應(yīng)避開：限速器繩、選層器鋼帶、限位與極限開關(guān)等裝置。最高一盞燈稍高于電梯停于頂層時的轎頂護欄?！酡跈z修轉(zhuǎn)換開關(guān)動作后系統(tǒng)性能符合要求?！酡軝z修運行時，安全裝置仍然起作用